（广元市第二人民医院ICU 四川 广元 628000）
【摘要】 目的：探析在急性重症脑卒中的治疗中应用卒中单元重症监护的临床效果。方法：将我院收治的92例急性脑卒中患者随机分为两组。对照组44例应用常规护理，实验组48例应用卒中单元重症监护。对比两组监护前后意识障碍程度（GCS）评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、并发症发生率以及病死率。结果：监护前两组GZS评分与NIHSS评分差异不显著，P＞0.05;监护后实验组GZS评分与NIHSS评分远比对照组低，P＜0.05。实验组并发症发生率与病死率远比对照组低，P＜0.05。结论：应用卒中单元重症监护对治疗急性重症脑卒中的护理效果满意，有利于降低NIHSS与GZS评分，减少并发症发生次数，病死率低。
【关键词】 急性重症脑卒中；卒中单元；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0268-02
急性重症脑卒中是一种临床医学常见的急性脑血管疾病，高发于老年群体，具有很高的致残率与病死率[1]。本文探析在急性重症脑卒中的治疗中应用卒中单元重症监护的临床效果，如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年6月—2017年5月收治的92例急性脑卒中患者。入选标准：GCS评分≤8分，NIHSS评分＞15分，血氧饱和度＜95%。
随机分为对照组44例与实验组48例。对照组男27例，女17例，发病原因：脑梗死24例，脑出血20例。实验组男30例，女18例，发病原因：脑梗死26例，脑出血22例。两组在一般资料上差异不明显，P＞0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
两组均给予活血溶栓、降压、营养支持、利尿、脱水等相同的综合治疗。对照组应用常规护理，即体位护理、环境护理、病情监测、心理护理等。实验组应用卒中单元重症监护，具体方法如下：
1.2.1生命体征监测 持续观察患者生命体征各项指标至少2d以上，如果患者在2d之内各项体征指标稳定即可停止监测。入院后应当及时进行颅脑检查、心电图、血常规、水电解质、胸透、血糖等指标检查，给予高温患者进行降温、降压与脱水处理，预防并发症发生。
1.2.2健康宣教与心理护理 护理人员应当及时给患者及其家属展开健康宣教工作，协助医护人员治疗。同时还要给予心理护理，帮助患者正确认识疾病，并主动解答患者疑问，缓解患者不良情绪，建立治愈的信心。
1.2.3一般监护 一般监护有循环系统监护、呼吸功能监护、上消化道出血监护、营养支持监护、控制血糖、体温监测以及癫痫监护等。每隔24h或48h要对患者生化指标进行检测，对异常的生理参数进行纠正与控制。
1.2.4早期康复护理 给予患者头部、颈部、躯干、四肢的被动运动，勤换体位，防止压疮等并发症。帮助患者排痰与吸痰，轻扣患者背部。当患者颅内压不断升高，可以抬高头部与上身，呈30度角左右。最后利用物理因子疗法对肺部感染患者进行及时的防感染处理。
1.3 观察指标
对比两组监护前后GCS评分、NIHSS评分、并发症发生率以及病死率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0处理，P＜0.05为有统计学差异。
2.结果
2.1 GCS与NIHSS评分比较（见表1）
监护前两组GZS评分与NIHSS评分差异不显著，P＞0.05；监护后实验组GZS评分与NIHSS评分远比对照组低，P＜0.05。
3.讨论
该病以脑部发生出血性损伤或缺血为特征，目前临床医学上还在探索一条切实有效的治疗手段，因此给予急性重症脑卒中患者卒中单元重症监护是非常有必要的。
在本文研究中，监护前两组GZS评分与NIHSS评分差异不显著，P＞0.05；监护后实验组GZS评分与NIHSS评分远比对照组低，P＜0.05。实验组并发症发生率与病死率远比对照组低，P＜0.05。具体原因如下：（1）卒中单元主要是一种给予患者健康指导、语言康复、心理指导等，不断改善住院期间医疗管理水平的护理方法。一般急性重症脑卒中在第3周到第4周之间进展最快，通过给予卒中重症监护有利于提高治疗效率，为急性期的溶栓治疗、减压手术、高容量-高灌注治疗以及脑室引流等提供监护与诊疗策略[2]。早期给予患者卒中单元重症监护，可以预防并发症发生，促进早期康复，降低致残率与病死率。（2）此外健康教育与心理护理可以提高患者及其家属的配合程度，消除疑虑，建立治愈的信心。早期康复训练，可以促进大脑功能重组与正常运动输出，减少肢体水肿、关节僵硬、下肢静脉血栓等并发症，改善患者大脑觉醒状态与残损功能，预后效果良好[3]。
综上所述，应用卒中单元重症监护对治疗急性重症脑卒中的护理效果十分满意，有利于降低NIHSS与GZS评分，减少并发症发生次数，病死率低，护患关系良好，值得推广。
【参考文献】
[1]欧先华.卒中单元重症监护对急性重症脑卒中的护理效果观察[J].大家健康(学术版)，2013，7(15):52-53.
[2]吴平.急性重症脑卒中患者的卒中单元重症监护措施及效果观察[J].吉林医学，2014，35(16):3654-3655.
[3]周亭亭，张翠翠，郭晓丽.对急性重症脑卒中患者进行卒中单元重症监护的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13(16):77-78.
论文作者:陈蓉,唐丽,王映华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
标签：重症论文; 患者论文; 评分论文; 实验组论文; 单元论文; 并发症论文; 脑卒中论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;