湖南省南华大学附属第一医院手术室
【摘 要】目的：研究强化护理干预在骨折中的应用价值。方法：选择2016年2月至2017年3月间本院接收的骨折病患118例，利用数字表法，对118例病患进行分组：实验组和对照组各有59例。实验组应用强化护理干预措施，对照组应用常规护理干预措施。观察两组并发症的改善效果，比较患者满意度等指标。结果：实验组的并发症发生率为5.08%，明显比对照组的32.2%低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的患者满意度为98.31%，明显比对照组的77.97%高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组干预后的SDS和SAS评分均明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：采取强化护理干预措施，对骨折病患进行施护，可减少并发症发生风险，提高患者满意度。
【关键词】骨折；强化护理干预；并发症；改善效果
临床骨伤科中，骨折具有非常高的发病率，病因为外力直接或者间接性损伤[1]，既可损害患者的机体功能，又能对其日常生活和工作造成较大的影响。临床医疗体系中，护理是不可获缺的一个环节，有助于改善患者的预后，促进病情恢复。本院自2016年2月开始，利用强化护理干预措施对部分骨折病患进行干预，取得了较显著的成效，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年2月至2017年3月间本院接收的118例骨折病患为研究对象，采用数字表法，将118例病患随机分成两组：实验组（n=59）中有男性34例，女性25例；年龄在18-85岁的范围之内，平均（51.94±13.01）岁；坠落致伤者，13例；交通事故伤者，29例；意外伤者，17例；股骨干骨折者，9例；腰椎骨折者，14例；股骨颈骨折者，6例；胸椎骨折者，17例；骨盆骨折者，13例。对照组（n=59）中有男性35例，女性24例；年龄在19-85岁的范围之内，平均（51.62±12.97）岁；坠落致伤者，12例；交通事故伤者，31例；意外伤者，16例；股骨干骨折者，8例；腰椎骨折者，15例；股骨颈骨折者，7例；胸椎骨折者，18例；骨盆骨折者，11例。比较两组的致伤原因和骨折类型等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组行强化护理干预[2]，详细如下：
（1）术前，全面了解患者的基本情况，协助完善各项检查，并对其病情作出初步评估。将药物的使用方法详细告知患者，同时对患者进行健康宣教。指导患者学习科室规章制度，告知手术注意事项，提高治疗依从性。
（2）术后，叮嘱严格卧床休养24h，此后，可指导患者在病床上做适量的功能训练。向患者提供生活护理服务，同时视其病情状况，更改成级别护理。采取一对一的方式，对患者进行1次健康宣教。全面掌握患者术后的病情状况，了解有无不适感等。主动关心、安慰患者，并耐心解答患者提出的问题，帮助其消除心中的困惑。每月组织患者开展1次健康会议，并邀请专业的心理医师对患者的心理状态进行准确的评估，然后再以此为依据为患者制定出一份科学的心理护理方案。此外，会议中还应让病情恢复较好的病患向其他病患讲述其自身的经验，并给出相应的建议，促使其他病患能树立起面对疾病的信心。定时协助患者翻身、拍背，指导做适量的深呼吸运动，促进气道分泌物排出。告诉患者要多食用富含维生素和膳食纤维的食物，多饮水，促进排便。每日按时利用温水，对患者的会阴部进行彻底的冲洗，叮嘱应保持会阴部的干燥和清洁。
对照组行常规护理干预：入院后健康宣教；疾病知识讲解；告知注意事项；协助进行术前检查。
1.3 评价指标
观察两组术后有无出现感染等并发症，并利用本院自拟的调查问卷，评价患者对本次护理服务的满意程度：得分低于60分为不满意，60-89分为一般满意，90-100分为非常满意。
采用SAS和SDS量表，对患者干预后的心理状态进行评估：分值越高，提示患者的心理状态越差[3]。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症分析
实验组中有3例出现感染等并发症，占总比例的5.08%；对照组中有19例出现感染等并发症，占总比例的32.2%。实验组的并发症发生率明显比对照组低，组间差异显著（X2=14.3030，P＜0.05）。
2.2 满意度分析
实验组的患者满意度为98.31%，比对照组的77.97%更高，组间差异显著（P＜0.05）。如下表1。
3 讨论
近几年来，我国骨折病患的人数是越来越多，特别是对于一些老年人来说，其发生骨折的风险更高[4]。因该类人群的机体退化情况较明显，年龄较大，免疫力和抵抗力较差，使得其手术的风险比年轻人显著升高[5]。对此，我们还需于骨折患者手术治疗的过程当中，为其选择一种更具有安全性和有效性的护理方法。强化护理干预属于是比较现代化的一种护理方法，能通过对患者进行科学、系统性护理管理的方式，达到提高手术成功率、减轻术后疼痛、降低并发症发生率以及改善患者心理状态的目的[6]。相关研究表明，在利用强化护理干预手段对70例骨折病患进行干预之后，患者的并发症发生率仅为5.71%（4/70）、患者满意度达到98.57%（69/70），明显比采取常规护理干预措施的70例病患好（32.85%、80.0%），这一结果和本研究具有一定的相似性。在此次研究当中，实验组的并发症发生率和患者满意度明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；实验组干预后的SDS和SAS评分都明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
总之，于骨折中积极采用强化护理干预方案，既能减少并发症发生风险，又能改善患者的心态。
参考文献：
[1]李君.强化护理干预对儿童不稳定性锁骨骨折术后并发症及满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，（22）：73-74，75.
[2]陈艳萍.不同护理方式对骨折患者护理满意度及并发症发生率的影响[J].中国伤残医学，2014，（7）：232-233.
[3]张冬梅.强化护理干预在儿童不稳定性锁骨骨折术后护理中应用观察[J].医药与保健，2017，25（2）：190-191.
[4]陈艳，周玉萍，孙红珍等.强化护理干预对骨折患者护理满意度及并发症发生率的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（1）：443-443，444.
[5]张蕾.老年骨折卧床患者的强化护理干预[J].中国美容医学，2012，21（z1）：253-254.
[6]伍彦芬.强化护理干预改善骨折患者生存质量的效果观察[J].中国医药指南，2011，09（15）：147-148.
论文作者:段湘辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：患者论文; 实验组论文; 并发症论文; 病患论文; 满意度论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;