（湖北省十堰市妇幼保健院 湖北 十堰 442000）
【摘 要】目的：探究保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取糖尿病肾病患者100例（2014年1月-2015年1月），分为2组（随机），实验组给予保肾康联合厄贝沙坦治疗，对照组仅给予厄贝沙坦治疗，对比实验组和对照组糖尿病肾病患者治疗的效果。结果：实验组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论：给予糖尿病肾病患者保肾康联合厄贝沙坦治疗，可以缓解患者的临床不良症状，改善患者的肾功能，降低患者的血糖值，具有较好的治疗效果，值得临床应用和推广。
【关键词】糖尿病肾病；保肾康；厄贝沙坦
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0478-01
糖尿病具有较高的发病率，对患者的生活造成了一定的影响，若糖尿病患者出现持续蛋白尿的情况，则极易导致患者出现尿毒症[1]。糖尿病肾病是患者血糖代谢功能出现紊乱所致，给予糖尿病肾病患者保肾康联合厄贝沙坦治疗取得了一定的临床效果。本文主要对50例糖尿病肾病患者接受保肾康联合厄贝沙坦治疗的效果作分析，详情如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取糖尿病肾病患者100例（2014年1月-2015年1月），这100例糖尿病肾病患者均已经确诊，即患者的血清肌酐水平小于250umol/L，患者的尿蛋白量每24小时大于300毫克。
随机将这100例糖尿病肾病患者分为2组，实验组（50例）和对照组（50例）。
实验组年龄在41岁-73岁之间，平均年龄为（59.68±10.24）岁，其中女性患者占38%（19例），男性患者占62%（31例）。
对照组年龄在43岁-70岁之间，平均年龄为（57.18±11.10）岁，其中女性患者占36%（18例），男性患者占64%（32例）。
经比较，2组糖尿病肾病患者的临床资料（年龄、性别等）相比，不存在明显的差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 方法
2组糖尿病肾病患者均给予常规的基础治疗，即给予患者胰岛素（皮下注射）、低蛋白饮食（根据患者的体重，每千克0.8克的蛋白质供给）等。
实验组50例糖尿病肾病患者给予保肾康联合厄贝沙坦治疗。具体为：保肾康，口服，每天3次，每次治疗剂量为200毫克；厄贝沙坦，口服，每天1次，每次治疗剂量为75毫克。
对照组仅给予厄贝沙坦治疗，具体治疗方法同实验组。
2组糖尿病肾病患者经相关治疗1周后，若患者的血压水平仍然在140/90mmHg以上，则为患者增加厄贝沙坦的使用量，即每天1次，每次剂量为150毫克。
2组糖尿病肾病患者均接受相关治疗3个月，在此期间，患者应停止使用扩张血管、抗血小板凝聚、调脂、降压等药物。
1.3 观察指标
对实验组和对照组糖尿病肾病患者经治疗前、治疗3个月后的24h尿蛋白量、Scr（血清肌酐）、TG（甘油三酯）、TC（胆固醇）、2hBG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）以及舒张压和收缩压进行观察比较[2]。
1.4 数据处理
本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。
2 结果
实验组糖尿病肾病患者经保肾康联合厄贝沙坦治疗，患者在24h尿蛋白量、Scr（血清肌酐）、TG（甘油三酯）、TC（胆固醇）、2hBG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）以及舒张压和收缩压等水平均与治疗前相比存在明显的差异，对照组糖尿病肾病患者经厄贝沙坦治疗，其血压水平以及24h尿蛋白与治疗前相比存在较大差异。实验组治疗后在24h尿蛋白量、Scr（血清肌酐）、TG（甘油三酯）、TC（胆固醇）、2hBG（餐后2h血糖）、舒张压、收缩压等水平与对照组相比，存在较大差异（P<0.05）。详情如表1所示：
注：与对照组相比，△P<0.05，其差异具有统计学意义。与治疗前相比，*P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
糖尿病肾病对患者正常的生活造成了一定的影响，严重时可导致患者死亡[3]，因此，给予糖尿病肾病患者有效的治疗十分的重要。
为糖尿病肾病患者治疗的主要目的是延缓或者防止患者病情继续恶化，控制糖尿病肾病患者的血压是为患者治疗的关键[4]。
保肾康的主要成分为阿魏酸哌嗪，其可有促进患者胰岛素的分泌，其主要是通过ET受体与ET-1的结合对患者的内皮素功能进行抑制，以此对患者内皮素血管的收缩进行拮抗，同时对患者体内细胞外基质的凝聚进行抑制[5]。保肾康还可以对患者体内非酶糖基化以及氧化应激进行抑制，对糖尿病肾病的治疗有着积极的意义。
厄贝沙坦可以有效的改善患者胰岛素的敏感性，以此增加患者对葡萄糖的利用率。厄贝沙坦是一种受体拮抗剂（AngⅡ），其主要是通过对患者交感神经的活性进行抑制，以此达到降低血压的目的。同时，厄贝沙坦还可以将患者的肾小球出球小动脉的相关阻力降低，这样可以将患者肾小球的血流量维持在稳定的状态。厄贝沙坦还可以改善患者肾小球基底膜的功能，使患者的肾小球滤过率降低，以此提高患者肾小管的吸收功能，降低患者的尿蛋白量[6]。
综上所述，保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病，可以较好的改善患者的血糖、调节血脂、降低血清肌酐、减少尿蛋白量、控制血压，同时还可以保护糖尿病肾病患者的肾功能，以此将患者肾功能的损坏程度降到最低。因此，保肾康联合厄贝沙坦在糖尿病肾病的治疗中，具有十分积极的意义。
参考文献：
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[6]林正均.厄贝沙坦片联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病患者的临床研究[J].中国民康医学,2014,27(24):61-62.
论文作者:李明传
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 实验组论文; 对照组论文; 血糖论文; 血清论文; 肾小球论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;