段雪姣 李富莲
（保山市人民医院 云南 保山 678000）
【摘要】 目的：探析维生素D摄入与儿童急性下呼吸道感染的相关性。方法：选取我院收治的198例急性下呼吸道感染患儿为研究资料，按不同的发病原因将其分为两组，每组99例，回顾性评价两组患儿维生素D摄入与疾病发病率的相关性。结果：对照组每日摄入60IU/kg维生素D，观察组每日摄入48IU/kg维生素D；维生素D日摄入量低于80IU/kg时，儿童患急性下呼吸道感染的发病率明显高于日摄入量高于80IU/kg的儿童。结论：为避免儿童患急性下呼吸道感染，建议5岁以下儿童的维生素摄入量高于正常剂量，并加强对儿童家属的健康知识教育，降低急性下呼吸道感染的发生率，提升儿童的生命质量。
【关键词】 维生素D摄入量；儿童急性下呼吸道感染；相关性
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0368-02
急性下呼吸道感染是儿科临床上的常见病和多发病，其中，由毛细支气管炎、肺炎感染发病是导致低龄儿童死亡的主要原因。有研究显示[1]，维生素D摄入量与急性下呼吸道感染发病率有关。本文特选取198例急性下呼吸道感染患儿为研究资料，对维生素D摄入与儿童急性下呼吸道感染的相关性进行评价，获得较好的临床应用价值，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2014年4月我院收治的198例急性下呼吸道感染患儿为研究资料，按不同的发病原因将其分为两组，每组99例。对照组中，男性患儿52例，女性患儿47例，其中，年龄最小的患儿4个月，年龄最大的患儿5岁，平均年龄为（2.36±0.32）岁；疾病类型如下：毛细支气管炎41例，肺炎58例。观察组中，男性患儿53例，女性患儿46例，其中，年龄最小的患儿5个月，年龄最大的患儿5岁，平均年龄为（2.41±0.27）岁；疾病类型如下：肾肠炎12例，肾盂肾炎9例，黄疸19例，不明原因发烧22例，不明原因皮疹14例，流行性疾病23例。两组患儿在性别、年龄方面无显著差异（P＞0.05），临床资料具有可比性。
1.2 方法
本院自制调查问卷，内容包括：患儿的基本信息（性别、年龄、发病原因、基础疾病）及患儿的维生素D摄入情况（每日维生素D摄入量、牛奶摄入量、鸡蛋摄入量、母乳喂养量）等。调查问卷共发放198份，实收回198份，调查有效率为100%。
1.3 统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x-±s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，组间差异采用χ2进行检验，采用双变量logistic回归分析对维生素D摄入量与急性下呼吸道感染的相关性进行明确评价，选取P＜20的单变量进行多元性分析，对95%CI（95%可信区间）进行计算。
2.结果
对照组患儿维生素D日摄入量为60IU/kg，观察组患儿维生素D日摄入48IU/kg；双变量logistic回归分析结果显示，维生素D日摄入量低于80IU/kg时，儿童患急性下呼吸道感染的发病率明显高于日摄入量高于80IU/kg的儿童。具体见表。
3.讨论
急性下呼吸道感染是影响小儿身体发育和身心健康的主要疾病，主要包括毛细支气管炎、肺炎、肺部扩张性炎症等，主要发病原因为病菌、病毒引起的微生物感染。有研究显示[2]，维生素D摄入量与急性下呼吸道感染发病率具有一定的内在联系和相关性，这在一定程度打破了以往研究的常规方向，为急性下呼吸道感染的预防和控制贡献了全新的研究领域。维生素D在机体内发挥着极其重要的作用，可调节骨代谢，减少炎症和免疫反应，借助淋巴细胞和巨噬细胞为主要载体，可调节白细胞的增殖和细胞因子表达。此外，维生素D受体信号还可提升抗菌肽的先天防御性分子表达，降低患儿营养性并发症发生率。通过对相关文献和医学报道的研究，发现大部分研究[3]中均提及到维生素D的摄入方式与摄入量与患儿的发病率有一定相关性，从某种程度上而言，适量、适当摄入是降低儿童急性下呼吸道感染发病率的关键。
本次研究结果显示，维生素D日摄入量低于80IU/kg时，儿童患急性下呼吸道感染的发病率明显高于日摄入量高于80IU/kg的儿童。本结果与相关研究结果相符[4]，可见维生素D摄入量与儿童患急性下呼吸道感染发生率存在一定相关性，在临床治疗中可将维生素D的治疗优势融入其中，提供更多的治疗方案，以提升患儿的生存质量。
综上所述，为避免儿童患急性下呼吸道感染，建议5岁以下儿童的维生素摄入量高于正常剂量，并加强对儿童家属的健康知识教育，降低急性下呼吸道感染的发生率，提升儿童的生命质量。
【参考文献】
[1]熊翠莲，陈益明，王忠平等.下呼吸道感染儿童血清25－羟基维生素D水平的变化及意义[J].浙江临床医学，2015，17(1):49-50.
[2]孙慧明，周卫芳，季伟等.苏州地区下呼吸道感染住院患儿卡他莫拉菌感染与气候因素相关性研究[J].临床儿科杂志，2014，32(6):524-527.
[3]何成禄，徐从琼，王玉明等.呼吸道九联检IgM检测对儿童急性下呼吸道感染的早期诊断价值[J].昆明医科大学学报，2014，35(11):129-132.
[4]侯欣，巩传信，孙勤学等.维生素D缺乏性佝偻病与婴幼儿反复呼吸道感染的关系[J].山东医药，2013，53(25):107-108.
论文作者:段雪姣,李富莲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
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