绵阳市中心医院妇产科 四川绵阳 621000
【摘 要】目的 研究分析母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果，探讨护理新模式的实际作用。方法 选择于2016年2月至2016年5月间收入的200位产妇进行分组。将收入试验中的产妇分为试验组和对照组。对照组采用传统护理模式；试验组采取母婴床旁护理模式，产妇及新生儿的各项护理操作由专业护理人员在床旁进行，并对产妇及家属进行健康教育宣讲。通过调查问卷法对两组的新生儿护理技能掌握程度、母婴护理知识正确率及护理满意度进行调查。结果 两组在新生儿护理技能掌握程度、母婴护理知识正确率及护理满意度等三项调查中显示具有统计学差异，数据表明试验组高于对照组（P<0.05）。结论 母婴床旁护理有利于提高产妇恢复率，产妇及其家属对我们护理工作也更加满意，新生儿得到更高质量的护理。
【关键词】母婴床旁护理；产科护理；应用
Abstract Objective To study the effect of nursing bedside nursing model in obstetrical nursing and to explore the practical effect of new nursing model.Methods Twenty hundred women who were enrolled between February 2016 and May 2016 were selected for grouping.The maternal in the income test was divided into experimental group and control group.The control group adopted the traditional nursing model，the test group adopted the mother-infant bedside nursing mode，the maternal and neonatal nursing operation by the professional nurses at the bedside，and maternal and family health education.The questionnaire survey was conducted to investigate the degree of mastery of neonatal nursing skills，the correct rate of maternal and child nursing knowledge and nursing satisfaction.Results There were significant differences in neonatal nursing skill，maternal and child nursing knowledge and nursing satisfaction among the three groups.The data showed that the test group was higher than the control group（P <0.05）.Conclusion Mother - Infant bedside nursing can improve maternal recovery rate，maternal and their families are more satisfied with our nursing work，newborns get a higher quality of care.
Key words：mother-infant bedside nursing；obstetric care；application
随着医学技术的不断进步，护理模式也朝着更加细致、更加专业的方向发展。产科护理中出现了母婴床旁护理这种新的模式，这种模式也日渐成为现代产科护理中的核心内容。母婴床旁护理就是指大部分的新生儿护理工作尽可能的在产妇床旁完成。在孕妇住院期间，除了提供传统模式的护理之外，将与新生儿有关的喂养知识和产妇护理的相关知识对产妇及其家属进行宣讲，帮助他们尽快适应家庭新成员的到来，适应新手父母的角色。另一目的也是产妇及其家属对护理人员的服务态度、护理技术进行实地监督［1］。选择于2016年2月至2016年5月间收入的200位产妇进行分组，将收入试验中的产妇分为试验组和对照组。现将分组对照结果报告如下：
1.一般资料的选择与方法
1.1资料的选择 选择于2016年2月至2016年5月间选择在我院进行分娩的的200位产妇进行试验。所选入的产妇均无身体心理疾病，健康状况良好。且均为初产妇，本次妊娠单胎。根据随机数字法将这200名产妇分为实验组和对照组。对照组产妇年龄20~31（25.1 ±2.7）岁；孕周37~41（39.4±0.9）周。观察组产妇年龄21~34（26.5 ±0.5）岁，孕周 37~41（39.0± 0.5）周。两组在文化水平、家庭背景、分娩方式、年龄、孕周等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采用传统护理模式。即在婴儿洗澡间，集中对婴儿进行每天的沐浴和脐带消毒，在婴儿治疗室中进行新生儿的抚触及新生儿预防接种。对产妇进行集体指导，进行相关母乳喂养知识与新生儿常见护理疑难解答。在指导的同时，像产妇及其家属发放一些教育知识手册。
1.2.2 观察组 观察组采用母婴床旁护理模式，护理人员均经过相关专业培训，具有可以进行母婴床旁护理素养且善于沟通，细致耐心。对新生儿的护理工作均在产妇床旁进行，讲解新生儿护理方法，指导产妇进行正确的母乳喂养，对老的观念和错误的喂养方法进行纠正。指导纠正期间，可让产妇及其家属进行动手操作，直至掌握相关技术，操作规范。对产妇及其家属进行新生儿护理的一对一式宣教，内容主要有预防接种、疾病筛查等方面的操作方法以及注意事项[2]。与此同时，对产妇分娩后的各项活动、卫生条件及日常饮食进行指导，回答产妇及其家属的一些针对性问题。
1.3 观察指标
发放200份调查问卷，调查两组的新生儿护理技能掌握程度、母婴护理知识正确率及护理满意度，且问卷当场回收。调查表包括对护士服务、技术、健康教育等方面的满意情况。健康教育知识掌握情况调查表由有关新生儿及产妇护理试题组成，按照得分情况进行评估。新生儿护理技能通过出院前让产妇操作1次，由1名固定母婴专科护士根据操作考核评分表观察评价而得，百分评分制。
1.4 统计学方法 采用 SPSS20.00 统计软件进行数据处理，计数资料采用X2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
对新生儿护理技能的掌握情况（表1）由表1可以看出，根据计算P＜0.01，差异具有统计学意义，说明试验组产妇技能掌握情况优于对照组。在健康教育知识正确率方面，试验组为91%，对照组为83.0％，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。对护理人员的满意度调查结果为试验组满意度97.5%，对照组产妇及家属对护理人员为75.0%，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。
3 讨论
在产科护理中，多年来的传统护理模式一直是产科护理人员的工作重点。而这种传统的分段式服务，将母婴分离式服务导致了护患沟通不足进而产生隔阂，同时又中断了护理的连续性，体现不出护理的整体性，淡化人性化护理理念。随着护理理念的不断更新，床旁母婴护理模式逐渐应用于临床产科护理工作中，并取得较好的效果。当今社会，人们对健康的服务要求越来越高，更希望拥有知情、隐私、选择、参与等各项权利[3]。实施床旁护理成为大势所趋，成为产科护理工作中的一种必然。
母婴床旁护理模式，在健康教育过程中能够做到及时消除产妇疑虑，为产妇及其家属解决了具有针对性的问题。经历妊娠及分娩的激动与紧张后，精神极度放松、对哺育新生儿的担心、产褥期的不适造成产妇情绪不稳定，多表现为轻度抑郁。由于一切护理和健康宣教都是在产妇床旁进行，实现了护理“零距离”，护士通过周到的服务，以丰富的专业知识和熟练的技术赢得产妇及家属的信任，及时有效的一对一式服务，满足不同层次产妇及家庭的需求，消除了产妇的心理忧虑感，顾及到产妇的情绪变化，给予精神关怀，鼓励产妇加入新生儿护理，使其顺利进入“母亲角色”，防止产后抑郁。这种母婴不分离的护理模式，也极大的促进了产妇及其家属与护理人员之间的交流，使产妇赢得家庭系统支持，为宣讲工作提供更便利的条件，比如将所需物品和操作护理规范更清晰的展现在产妇、家属面前，使产妇及其家属都有多次演练并接受指导的机会，护理人员工作的展开更加便利；产妇及其家属对护理人员的信任度与满意度也得到了大大的提升[4]。
通过本次研究，我们还发现母婴床旁护理模式在实际临床应用中，对护理人员的专业素质要求颇高。该模式促进了护士自觉学习掌握新生儿护理相关知识和护理技能的自觉性，使护理技术更加规范，护理质量不断提高，工作责任心、主动性、积极性得到加强，并能够根据不同家庭的实际情况作出更具有针对性的教学方法，能够在实际护理工作中解决更具针对性的问题；此外，还要求我们的护理工作人员要具备良好的沟通能力，沟通技巧更加娴熟以及细致耐心的工作态度，才能够稳定产妇及其家属的情绪，才能提供更加优质护理服务。
通过本次试验，对照组各项数据均优于试验组。床旁护理与传统护理模式相比，它强调了以人为本和以家庭为中心的母婴护理服务理念；与此同时建立在相互信任的基础上的护患关系也变得更加和谐，提高了临床护理的质量，因此是现代产科护理的发展趋势，值得临床进一步完善推广。
参考文献：
[1]邵海珍.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：43-44.
[2]操楠.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].实用妇产科杂志，2013，29（5）：395-396.
[3]邓文娟，肖艳兰，黄河清等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（3）：22-23.
[4]刘永丽.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（94）：341-341.
论文作者:王君,冯琼,尚丽霞（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：产妇论文; 母婴论文; 新生儿论文; 家属论文; 产科论文; 模式论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第1期论文;