（云南省第一人民医院；云南昆明650034）
【摘要】目的对肾内科住院患者实施抗菌药物治疗，分析临床应用特点。方法选择肾内科患者，共计98例，2018年6月～2018年6月是此次研究的收治时间阶段，按照对照、双盲原则随机分组，对照组、研究组分别予以常规对症治疗、加用抗菌药物头孢克肟片治疗。分析组间患者的治疗总有效率、生活质量评分、不良反应（恶心、呕吐、头晕）发生率。结果研究组与对照组之间的治疗总有效率、生活质量评分数据指标差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组的治疗总有效率、生活质量评分数据均更高；研究组与对照组之间的不良反应（恶心、呕吐、头晕）发生率数据差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对肾内科患者予以抗菌药物治疗，能够提高治疗总有效率，提升生活质量，且不会额外增加不良反应发生率，应用效果显著。
【关键词】肾内科；抗菌药物；治疗效果；临床分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0053-02
引言
抗菌类药物主要治疗于各种感染病症之中，属于临床常见药物，据相关的文献资料显示，抗菌类药物在近年来医疗机构用量的比重较大；随着在临床治疗中，抗菌药物的广泛使用，发生了过度依赖抗菌药物等不良情况，因此，细菌耐药性问题日益凸显出来。在临床中，如何合理使用抗菌药物且尽可能降低药物的不良反应，减少细菌耐药性发生是目前医学研究者最值得关注的课题之一。
1资料与方法
1.1?一般资料
选择肾内科患者，共计98例，2018年6月～2018年6月是此次研究的收治时间阶段，按照对照、双盲原则随机分为研究组、对照组。研究组：组内患者共计49例，男29例，女20例；年龄30～49岁，平均（40.4±6.2）岁；按照不同的患病类型又分为：尿路感染、慢性肾小球肾炎、高血压肾硬化、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮，分别有患者例数：13、12、11、10、3。对照组：组内患者共计49例，男30例，女19例；年龄29～51岁，平均（41.22±6.19）岁；按照不同的患病类型又分为：尿路感染、慢性肾小球肾炎、高血压肾硬化、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮，分别有患者例数：12、11、12、10、4。所有患者自愿签署参与此次研究的知情同意书，经过医院伦理委员会审核、批准。组间患者一般资料数据指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
将患者随机分为对照组和治疗组。两组除治疗方法不同外，其余在年龄、性别、病情等方面均无显著性差异，可用于统计学分析。对照组为一般治疗方法，即根据患者症状以及病情，给予对症治疗。其中，尿路感染患者根据患者尿路感染细菌检测情况进行相应的抗生素药物治疗，其余肾内科疾病患者根据病情选择药物进行治疗；治疗组为在对照组进行治疗的基础上，加用头孢克肟片，口服，2次/d，1片/次，疗程为8d。
1.3疗效判定标准
按疗程对研究组和对照组的患者进行治疗后，根据两组患者的疾病治疗和控制情况，临床症状完全消失，患者的工作和学习能力恢复正常者视为痊愈；患者的临床症状基本消失，患者的工作和学习能力的恢复接近正常，但还是出现一些轻微症状者视为有效；患者未达有效标准，临床症状依然存在且未有好转迹象，即为无效。
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1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS21.0版对数据进行统计分析，组间患者的治疗总有效率、不良反应（恶心、呕吐、头晕）发生率均为计数资料，以百分数（%）表示，采用χ2检验；生活质量评分为计量资料，以用（）表示，采用t检验；当组间患者的治疗总有效率、生活质量评分、不良反应（恶心、呕吐、头晕）发生率存在统计学意义时用P＜0.05表示。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率结果比较
研究组与对照组之间的治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组的治疗总有效率数据更高。
2.2两组患者生活质量评分结果比较
研究组与对照组之间的生活质量评分数据指标差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组的生活质量评分数据更高。
两组患者不良反应发生率结果比较研究组与对照组之间的不良反应（恶心、呕吐、头晕）发生率数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
由于肾内科不同于其他科室，患者病情较复杂、并发症比较多，因此，抗生素在肾内科中的使用比例较高，然而，众多的抗生素使得医务工作者在药物的选择过程中，往往不能够做到有的放矢。因此，抗生素滥用、过量使用的问题时有发生，由于抗生素药物使用不当很容易造成细菌耐药性的产生，而细菌一旦产生耐药性，就会对患者的治疗带来很大困难。此外，由于肾脏是人体重要的排泄器官，许多药物都是通过肾脏然后进入尿液排出的，如果药物使用不当，很容易对肾脏造成损伤，加重患者的病情。因此，合理、适当的使用抗生素是治疗肾内科患者的关键。头孢克肟为第三代口服头孢菌素，抗菌谱广，对化脓性链球菌、肺炎球菌、无乳链球菌、淋球菌、流感杆菌、摩拉卡他菌及大肠杆菌、肺炎杆菌等多数肠杆菌科细菌具有良好抗菌活性。但对D组链球菌、肠球菌属、李斯忒菌、多数葡萄球菌、肠杆菌属、绿脓杆菌及其他假单胞菌属无作用[8]。头孢克肟对β内酰胺酶高度稳定，与青霉素结合蛋白3、1a和1b有高度亲和力，使细菌细胞壁合成受阻，细菌迅速溶解、死亡。头孢克肟对肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎等均具有很好的治疗效果，本组数据也可以看出，使用头孢克肟片可以有效提高肾内科患者的疗效，减轻患者的痛苦。 过我们的研究可以发现，在研究组中，痊愈的患者为23例，有效的患者为20例，无效的患者为3例，总有效率为93.5%；在对照组中，痊愈的患者为16例，有效的患者为20例，无效的患者为10例，总有效率为78.3%。研究组的有效率明显高于对照组，这一结果与国内其他学者的文献报道基本一致，也进一步证明了使用头孢克肟片可以有效治疗与控制肾内科疾病，其可以作为一种治疗药物而加以推广。此次研究结果中显示，研究组与对照组之间的治疗总有效率、生活质量评分数据指标差异有统计学意义（P均＜0.05），且研究组的治疗总有效率（98.00%）、生活质量评分（76.99±3.55分）数据均更高；研究组（6.00%）与对照组（8.00%）之间的不良反应（恶心、呕吐、头晕）发生率数据差异无统计学意义（P＞0.05）；上述结果可以得出，抗菌药物治疗肾内科患者具有极为肯定的临床使用价值，且不会给患者增加不良反应，造成治疗过程中的心理负担。由此可见，对肾内科患者予以抗菌药物治疗，能够提高治疗总有效率，提升生活质量，且不会额外增加不良反应发生率，应用效果显著。
参考文献
[1]万启军,何永成,贺争鸣等.肾内科住院患者抗菌药物应用特点的单中心分析[J].实用医学杂志,2008,24(7):1179-1180.
[2]李弋南,张燕林.66例原发性肾病综合征院内感染分析及防治[J].中原医刊,2007,34(5):30-31.
[3]林丽容.肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析[J].当秀英.我院住院药房抗生素应用分析[J].华西医学.2008(03):23-26
[5]齐晓涟,张京利,马文晖,王育琴.住院患者抗菌药相关性腹泻44例调查分析[J].药物不良反应杂志.2007(01):28-32.
论文作者:杨祁
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
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