武警江西省总队医院 330001
【摘要】目的：研究心理护理的干预对风湿病患者的护理满意度和症状改善情况。方法：对我院自2013年1月至2014年1月收治的90例风湿病患者进行分组研究，按照数字单双号的方法随机划分为实验组和对照组，每组45例患者，对照组采取一般护理方式，实验组在此基础上采取心理护理干预，比较两组患者的症状改善情况和护理满意度。结果：轻度疼痛的患者实验组明显较对照组高，而中度疼痛和重度疼痛的患者实验组低于对照组；实验组患者对护理的满意情况（97.8%）明显高于对照组（86.7%），两种比较均有统计学意义（P<0.05）。结论：对风湿病的患者实施心理护理干预，可有效的减轻患者疼痛，提高对护理工作的满意度，值得在临床工作中推广应用。
【关键词】心理干预；风湿病；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-376-01
风湿病是一种表现为红肿热痛的累及全身关节、骨骼和软组织的疾病，主要症状表现为骨骼、关节的疼痛，严重影响患者的生活质量，从而导致患者心理上容易产生问题风湿病患者常有的心理问题主要有抑郁、焦虑、消极、失望等[1]。在临床中常常应用止疼药物来缓解骨骼和关节的疼痛，但止疼药物长时间服用易产生不良反应和对药物的依赖性。药物的耐受性增加使患者的疼痛更难控制。而心理的护理为患者在缓解疼痛方面带来一定的帮助。下面就心理护理对缓解风湿病患者疼痛的效果进行研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的风湿病患者90例，按数字法随机划分了实验组和对照组各45例，其中对照组中男性24例，女性21例，年龄32-73岁，平均（44.5±7.5）岁，包括骨关节炎患者12例，强直性脊柱炎8例，类风湿性关节炎9例，骨质疏松6例，风湿寒性关节痛10例，实验组男性26例，女性19例，年龄30-76岁，平均（42.6±7.5）岁，包括骨关节炎患者9例，强直性脊柱炎11例，类风湿性关节炎8例，骨质疏松4例，风湿寒性关节痛13例。所有患者在年龄、疾病类型、严重程度上无明显差异，文化程度均为初中学历以上，可进行比较分析，合并严重心、脑、血管、肺部疾病的患者除外。
1.2方法 对照组给予常规的护理方式，实验组采用心理护理干预，观察时间为3周。
1.2.1对照组给予常规的护理方式，主要包括饮食、运动方面的指导和护理及对患者的健康宣教。
1.2.2实验组采用心理护理干预
1.2.2.1对初次入院的患者，耐心的向患者及家属介绍医院的设备及环境，介绍主治医生和主管的责任护士，熟悉环境，减少入院的紧张情绪，与患者沟通取得的信任，细心的感受患者的心理变化，主动与之交流，消除心理上的顾虑。帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2.2.2消除患者的焦虑的情绪，制定具有个体化的护理方案，指导患者积极配合疾病的治疗，对疾病有正确的认识，不要有消极的心态。正确指导患者止疼药物的服用，对疼痛的治疗要有信心。
1.3评估标准 患者对护理的满意度调查：采用满意度调查问卷调查患者对护理的满意情况，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。满意度为满意和基本满意的总和。患者疼痛的评估：按照数字评分法，1-3分为轻度的疼痛，4-6分为中度疼痛，76分以上为重度疼痛[2]。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者比较显示轻度疼痛的患者实验组明显较对照组高，而中度疼痛和重度疼痛的患者实验组低于对照组，两组之间的差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
3结论
在对本院的研究中得出，心理护理干预的患者轻度疼痛的例数高于对照组，中、重度疼痛的患者明显比对照组低，说明应用心理护理干预提高了对患者疼痛的控制，患者对护理的满意度调查中，心理护理干预后患者对护理满意度明显提高，说明对患者的心理干预与疼痛的控制密切的关系。
风湿病具有顽固、难治愈、反复发作的特点，长期的风湿性疾病容易引起患者的疼痛感和不适感，使患者容易产生焦虑和抑郁的心理障碍[3]。心理上的障碍还会增加疼痛的作用，降低患者对疼痛的耐受能力，两者的相互作用可导致患者产生自杀的想法，给家人和社会带来了极大的危害[5]。
在临床上应用止疼药物控制风湿病带来的疼痛，但长期服用机体会产生一定的耐药性，且药物带来的副作用大，增加了患者的痛苦[4]。长期的服用药物也增加了个人和家庭的经济负担，使患者心理上产生一定的压力。针对风湿病的患者应给予个体化的心理护理干预，主动疏导患者的心理，消除依赖心理，使患者增强信心，树立治疗疾病的信心。
综上所述，心理护理干预的方式对治疗风湿病患者的疼痛具有缓解的作用，不但减少了止疼药物的使用，还可以帮助患者树立与疾病斗争的信心，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王宜平.心理护理干预风湿病抑郁情绪的效果分析[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(18):187.
[2]方玉真.心理护理干预对风湿病患者护理的效果观察[J].中国校医,2015,29(6):464,466.
[3]陈志琼,贺吉林,曹玉琼等.风湿病患者抑郁症状调查及护理干预[J].实用医院临床杂志,2009,6(1):100-101.
[4]杨玉霞.风湿病患者抑郁症状调查及护理干预措施[J].中外医疗,2014,33(5):134-135.
[5]寇菊花.对风湿病患者心理护理的体会[J].中国民康医学,2007,19(24):1094.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/12
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