向阳川镇永福卫生院 156100
【摘 要】目的 探讨并分析丹紫康膝冲剂治疗膝关节退行性骨关节病临床疗效观察。方法 选择在2014年1月～2015年1月入住我院接受治疗的80例膝关节退行性骨关节病患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和研究组，每组40例患者，对照患者给予壮骨关节丸治疗，研究组患者给予丹紫康膝冲剂治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 研究组患者临床治疗总有效率97.5%，与对照组临床治疗总有效率80%对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者临床症状评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论 丹紫康膝冲剂治疗膝关节退行性骨关节病临床疗效确切，患者临床症状明显改善，疼痛度明显降低，值得在临床推广和应用。
【关键词】丹紫康膝冲剂；膝关节；退行性骨关节病
膝关节退行性骨关节是临床中常见的一种骨关节疾病，主要是软骨损伤造成的退行性变。临床中患者通常表现为膝关节疼痛，负重、活动是疼痛加剧，下蹲困难，并且部分患者伴有关节肿胀，屈伸活动时膝关节疼痛加剧，严重时患者活动会出现粗糙的关节摩擦音[1]。当前，临床治疗中主要以针对性治疗为主，并且应用西药治疗，但无针对疾病的发生和发展过程的特效治疗手段。而中医治疗退行性骨关节具有其独特的优势，可以促进软骨局部胶原和蛋白多糖的合成，抑制其降解功效，促进氧自由基清除能力。本文作者结合2014年1月～2015年1月在我院诊治的80例膝关节退行性骨关节病患者临床资料，研究丹紫康膝冲剂治疗膝关节退行性骨关节病临床效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月在我院诊治的80例膝关节退行性骨关节病患者临床资料为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例患者。对照组40例患者中男性患者26例，女性患者14例；年龄36～73岁，平均年龄（（46.31±8.76）岁；病程2～10年，平均病程（6.05±1.55）年；患膝X线分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级16例，Ⅲ级5例，IV级1例。研究40例患者中男性患者26例，女性患者14例；年龄38～68岁，平均年龄（（43.75±7.98）岁；病程2～8年，平均病程（5.23±1.42）年；患膝X线分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级15例，Ⅲ级4例，IV级1例.两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患者给予壮骨关节丸治疗，主要由狗脊，淫羊藿，独活，骨碎补，木香，鸡血藤，川断，熟地等成分组成。6g/次，2次/d，连续治疗30d，温水冲服。
1.2.2研究组 研究组患者给予丹紫康膝冲剂治疗，主要由丹参，紫河车，熟地，土鳖，血竭，独活，乳香，白芍等成分组成，20g/次，3次/d，连续治疗30d，开水冲服。
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1.3疗效评定 临床疗效：显效：患者临床症状消失，无膝部疼痛感，屈膝、伸膝功能恢复明显。有效：膝关节周围仍有压痛感，屈膝、伸膝功能恢复有所恢复。好转：膝关节压痛感改善不明显，屈膝、伸膝功能恢复较差。无效：膝关节压痛感无变化，其他症状和体征均无改善。
疼痛度评分：0分：无疼痛；3分以下：轻微疼痛，可以忍受；4～6分：患者疼痛难以正常休息；7～10分：强烈的疼痛，难以忍受。
症状评分：膝关节活动正常0分、轻度2分，重度4分。
1.4统计学分析 所有记录数据全部采用SPSS10.0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1临床治疗效果对比 研究组患者临床治疗总有效率97.5%，与对对照组临床治疗总有效率80%对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2临床疼痛评分对比 研究组患者疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3临床症状评分对比 研究组患者临床症状评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
丹紫康膝冲剂具有活血祛瘀，补益肝肾，祛寒胜湿，伸筋止痛之功。而膝关节退行性关节炎在中医中属于痹证范畴，辨证为安痹、郁痹及虚痹，肾虚、肝血不足、气血两虚、气虚血癖、津液亏虚等虚证所致。所以，采用丹紫康膝冲剂膝关节退行性骨关节病临床效果理想[2]。
丹紫康膝冲剂主要由丹参，紫河车，熟地，土鳖，血竭，独活，乳香，白芍组成，可以有效改善患者血液动力学状态，进而扩张血管，促进组织器官血流量增加。微循环障碍是中医血瘀证的具体表现和客观指标，而膝关节退行性骨关节患者均伴有不同程度的自由基代谢失衡情况[3]。血液微循环的改善为使血液微流速加快，微血管形态改善，明显改善了血瘀患者的浓粘凝聚状态，并且毛细血管的通透性降低，从而微血管周围渗出减少或者消失。
本文研究结果显示，研究组患者临床治疗总有效率97.5%，明显高于对照组临床治疗总有效率80%，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时研究组患者连疼痛评分、临床症状评分明显降低，患者临床中症状改善，疼痛缓解。由此可见，丹紫康膝冲剂通过活血化瘀的功效，不仅直接清除了体内尤其是膝关节组织内过多的氧自由基，并且提高了抗氧自由基系统的功能，促进自由基代谢功能的恢复，从而使阴阳平衡恢复，有效地阻止了自由基对软骨细胞、基质的损害[4，5]。所以，在治疗膝关节退行性骨关节病时，遵循活血化瘀的治疗原则，可以有效改善微循环障碍，促进血液动力学状态的恢复，从而降低骨内压，缓解患者临床症状和疼痛感。
总之，丹紫康膝冲剂治疗膝关节退行性骨关节病临床效果确切，并且可以有效清除氧自由基，明显提高超氧化物歧化酶的活性，主要与丹紫康膝冲剂活血化淤，清除氧自由基，改善微循环的作用相关。所以，采用丹紫康膝冲剂治疗膝关节退行性骨关节病患者膝关节功能恢复良好，临床膝关节疼痛明显减轻，患者可以正常行走，有效提高了患者的生活质量。在临床治疗中容易被患者和家属接受，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]孙材江，王慧，杨锡兰，等.退行性膝关节炎患者氧自由基代谢观察[J].中华骨科杂志，2012，12（6）：433-435.
[2]郑台民.退行性骨关节血流动力学研究的历史现状和未来[J].河南医学研究，2014，3（1）：85-87.
[3]赵定麟，沈强.张中南，等.丹紫康膝冲剂治疗膝关节退行性骨关节研究[J].中华外科杂志一2013，28（2）：69-72.
[4]伍艳阳，马俊，李静，等.补肾活血法治疗膝关节退行性骨关节的临床疗效观察[D].广州中医药大学，2014（11）：437-439.
[5]李佳.补益肝肾、活血通络法治疗膝关节退行性骨关节的临床研究[D].北京中医药大学，2013（08）：872-875.
论文作者:岳洪波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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