（云南省德宏州人民医院；云南潞西678400）
摘要：目的：对类风湿性关节炎患者应用托珠单抗与英夫利西单抗治疗的临床疗效进行探究和对比。方法：由自2016年6月至2017年9月间在我院接受类风湿性关节炎诊治的患者中随机选取56例作为研究对象，将患者分为研究组和参照组，研究组患者应用托珠单抗治疗，参照组患者应用英夫利西单抗明显的改善（P<0.05），研究组患者在第2次、第3次和第4次输注时的疼痛评分、DAS28评分以及血沉等显著低于参照组（P<0.05），研究组患者在第3次、第4次输注时的关节压痛显著低于参照组（P<0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者应用托珠单抗进行治疗能够使患者的炎症指标和疼痛得到改善并可使临床疗效获得维持。
关键词：托珠单抗；英夫利西单抗；类风湿关节炎
作为全身性自身免疫性疾病，类风湿性关节炎严重影响患者的身体健康和正常生活，此次研究特就类风湿性关节炎患者应用托珠单抗与英夫利西单抗治疗的临床疗效进行探究和对比。
1资料与方法
1.1患者一般资料 由自2016年6月至2017年9月间在我院接受类风湿性关节炎诊治的患者中随机选取56例作为研究对象，其中女性32例，男性24例，年龄为24至75周岁，平均为（48.9±3.6）岁，病程为6个月至11年，平均为（5.6±1.2）年。根据药物应用方式的不同将患者分为研究组和参照组，分别有28例患者且对比一般资料没有明显差异（P>0.05）。
1.2方法 两组患者同时接受甲氨蝶呤口服治疗，每次服用10毫克，每周服用1次，同时采取护胃以及叶酸补充等对症治疗方式[1]。研究组患者同时应用托珠单抗静脉滴注治疗，滴注剂量为8mg/kg，治疗频率为4周一次。参照组患者同时应用英夫利西单抗静脉滴注治疗，首次应用剂量为3mg/kg，用药后第2周以及第6周和第14周持续进行治疗，应用剂量为3mg/kg[2]。
1.3观察指标 记录和对比第1次输注，第2次、第3次以及第4次输注时两组患者的VAS评分、医生评分、患者评分、健康评估问卷（HAQ评分）、晨僵时间、DAS28评分、压痛数、肿胀数、C反应蛋白和血沉。
1.4统计学处理 数据分析工具为SPSS23.0统计软件，应用x2检验进行组间比较，应用±s表示计量资料，应用t检验进行组间比较，P<0.05则差异具有统计学意义。
2结果
相较于第1次输注，第2次、第3次以及第4次输注时两组患者各项观察指标均获得了明显的改善（P<0.05），研究组患者在第2次、第3次和第4次输注时的疼痛评分、DAS28评分以及血沉等显著低于参照组（P<0.05），研究组患者在第3次、第4次输注时的关节压痛显著低于参照组（P<0.05），具体内容见表1。
表1 治疗后两组患者的各项观察指标
3讨论
作为全身性自身免疫性疾病，类风湿性关节炎的主要临床表现为侵蚀性关节炎，白介素-6以及肿瘤坏死因子在该病的发展进程中发挥着巨大的作用[3]，托珠单抗与英夫利西单抗为针对两种细胞因子的药物，在用于临床治疗中具有各自的临床特点[4]。
此次研究中，接受托珠单抗治疗的患者后续不同输注时间的疼痛评分、DAS28评分以及血沉等显著低于接受英夫利西单抗治疗的患者，第3次、第4次输注时的关节压痛更低。通过此次研究可知，对类风湿性关节炎患者应用托珠单抗进行治疗临床疗效更佳，可加快患者炎症指标和疼痛的改善速度，有助于快速缓解患者的机体痛苦和精神压力。
参考文献：
[1]张挺,周艳,李永吉,朱小春.托珠单抗与英夫利西单抗在类风湿关节炎治疗中的疗效评价[J].全科医学临床与教育,2017,15(3):255-258.
[2]安娜,王效影.托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的观察与护理[J].西南国防医药,2014,(5):545-546.
[3]杨文杰.托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎患者的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(14):19-20.
[4]英夫利西单抗使用参考意见专家组.英夫利西单抗治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的参考意见[J].中华内科杂志,2012,51(12):1011-1016.
论文作者:周宏屏
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
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