【关键词】腰椎间盘突出症；针灸推拿；中药熏蒸；临床疗效
腰椎间盘突出症多发生在骨科中，患者发病后在临床中的主要表现是腰部疼痛、麻木以及下肢放射性痛，患者甚至出现感觉障碍等，严重者还会出现排便、排尿困难等，近年来该病的发病率不断上升，它主要是由椎间盘部位发生退行性病变，最终发生腰椎间盘突出症，对患者的生活及身体健康造成严重影响，临床采用西药治疗的效果不明显，长期服用存在明显药物副作用[1]，而近年来多运用中医治疗法，如：针灸、推拿、理疗、牵引以及中药，下文将重点研究针灸推拿联合中药熏蒸治疗此病的效果及意义。
1资料与方法
1.1一般资料
于2018年3月~2019年4月抽选在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者为本次调查对象，纳选82例经腰椎CT检查确诊为腰椎间盘突出症，按照随机数字分组方式分成两组，对照组41例，男性26例，女性15例，年龄43~75岁，平均（59.88±3.85）岁,病程是2个月~2年，平均病程（1.03±0.88）年，疾病类型：突出型25例，脱垂游离型16例；观察组41例，男性24例，女性17例，年龄45~78岁，平均（60.82±3.94）岁,病程是3个月~4年，平均病程（2.22±1.03）年，疾病类型：突出型23例，脱垂游离型18例。两组患者上述资料无明显差异，有研究可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组采取针灸推拿治疗，具体的治疗步骤：一针灸。取穴，在对应穴位部分消毒，患者行俯卧位，分别在腰俞穴、夹脊穴、风池穴、委中穴以及命门穴等进行针刺，根据患者的感觉合理控制针刺深度，每天行针一次，连续针灸10d。二推拿。针灸结束后对患者脊柱、腰部做推拿，找准穴位以揉、按压等方式进行推拿，时间控制在15min内，连续推拿治疗10d。观察组在此基础上联合中药熏蒸治疗，其中药材包括肉桂、甘草、威灵仙、丹参、黄酒、透骨草以及红花等混合包在一起，将其放在清水中用专用熏蒸仪进行治疗，每天早晚一次，一次半小时，连续中药熏蒸治疗20d[2-3]。
1.3观察指标
评价疗效：治愈：患者腰椎部的疼痛感完全消失，直腿抬高的角度大于70。，患者的日常生活能力基本恢复；有效：疾病症状明显好转，其疼痛感减轻程度明显，直腿抬高50~70。之间，部分活动能自理；无效：腰椎疼痛明显，病症改善不明显，直腿抬高小于30。。
临床症状：评价两组患者的腰痛、腿痛及麻刺感，0分疼痛剧烈；1分疼痛较严重，患者无法忍受；2分偶尔疼痛，痛感轻微；3分无疼痛麻木感。
1.4统计学方法
选用数据软件SPSS23.0整理计算，计数值用X2检验，用%表示，计量资料用t检验，用（±s）表示，P<0.05统计学意义明显。
2结果
2.1 临床症状评分
治疗前，两组患者的疼痛症状对比无统计学意义，而治疗后，观察组患者的腰腿痛及麻刺感的评分显著高于对照组，组间差异有明显研究意义，P<0.05，详见表1。
表1 临床症状评分（±s）
2.2临床治愈率
观察组患者治疗后的临床治愈率显著高于对照组，组间比较有研究价值，详见表2。
表2 临床治愈率对比（n,%）
3讨论
腰椎间盘突出症是造成腰腿痛最常见的病因之一，此病多发生在下腰部，患者发生此病的原因有长期坐姿不正确，腰部肌肉处于紧绷状态，过度负重的肌肉劳损以及关节囊松弛等，这些原因均会导致腰椎不稳发生椎体突出。
中医学认为腰椎间盘突出症属于中药范畴中的腰腿痛和痹症，其治疗目的是打通经脉、化瘀、去风寒、湿邪等，才能起到改善疼痛症状[4]的效果，采取针灸推拿方式能刺激损伤的肌肉，使得局部血液得到良好循环，有效消除神经根的炎症，促进受损肌肉和神经显著恢复，在配合中药熏蒸的方式能有效发挥活血疏经、补肾益肝、化瘀通络等功效，临床将这两种方式联合治疗后的效果极佳[5]，对改善患者的腰椎间神经有积极意义。结果显示，观察组患者的临床治愈率显著高于对照组，其腰腿痛评分和麻刺感评分明显优于对照组，组间比较差异显著。
综合上述，采用针灸推拿联合中药熏蒸的临床疗效较突出，患者的病症得到良好缓解，值得应用借鉴。
参考文献:
[1]张月兰, 代名彩. 中药熏蒸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2015, 37(2):122-124.
[2]李中锋, 邓强, 张彦军,等. 中药熏蒸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J]. 现代生物医学进展, 2015, 15(36):7067-7069.
[3]柴杨. 正脊调曲法联合中药熏蒸、牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(01):97-99.
[4]吴莉萍, 刘宏焱, 廖林科. 中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症腰骶部疼痛的护理观察[J]. 成都中医药大学学报, 2015, 38(1):69-71.
[5]黄俊, 江蔚, 王明俊,等. 中药熏蒸联合物理疗法对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响[J]. 颈腰痛杂志, 2017, 38(4):343-346.
论文作者:梁跃
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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