（广西河池市大化县都阳镇中心卫生院；广西河池530809）
摘要 目的：探讨间歇性超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果和护理策略。方法：90例患者均为本院2015年1月-2016年12月期间收治的支气管肺炎患儿，按照双盲法将其分为两组。对照组患儿接受超声雾化吸入和常规护理干预，观察组患儿接受间歇性超声雾化吸入和物理护理干预。治疗结束后，观察两组患儿的治疗情况，并就患儿退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间进行对比。结果：观察组患儿治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。观察组患儿发热、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间也显著低于对照组，拆有统计学意义（p＜0.05）。结论：间歇性超声雾化吸入治疗支气管肺炎的效果较好，再加上合理有效的干预措施，能够快速帮助患儿恢复身体状态，有助于预后，值得推广。
关键词：间歇性超声雾化；支气管肺炎；护理策略；肺部啰音
支气管肺炎是临床上常见的疾病，多见于婴幼儿群体，发病率较高。支气管肺炎多是因细菌或病毒感染引起，患儿往往存在发热、咳嗽、气促、肺部湿罗音等症状，如不及时治疗，将严重影响患儿健康成长。超声雾化吸入治疗是临床上针对支气管肺炎的主要治疗手段，但不同的雾化吸入方式和护理措施对患儿的治疗效果也存在一定的影响[1]。本次研究以本院收集的90例患儿为例，探讨间歇性超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果和护理策略，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
90例患者均为本院2015年1月-2016年12月期间收治的支气管肺炎患儿，所有患儿入院后均接受血常规检查和影像学检查确诊。按照双盲法将其分为两组，每组45例。对照组45例患儿中男23例，女22例，年龄均在1-14岁，平均（8.3±2.5）岁；观察组45例患儿中男24例，女21例，年龄在2-13岁，平均（8.6±2.3）岁。排除严重肝肾功能疾病、喘憋持续状态、合并心力衰竭的患儿，本次研究由我院医疗护理委员会批准并由患儿家属签署同意书，两组患儿基线资料均衡可比（p＞0.05）。
1.2 方法
两组患儿入院后均接受我院针对小儿支气管肺炎的常规综合治疗，包括抗感染、补液、维持水电解质及酸碱平衡等措施。对照组患者在此基础上实施持续性超声雾化吸入，给予4万U庆大霉素（漯河市方汇药业有限公司, 国药准字H41025699），4mgα糜蛋白酶（华润双鹤药业股份有限公司, 国药准字H11022351）和2mg地塞米松（江苏永大药业有限公司, 国药准字H32022492）加入40ml生理盐水中，持续雾化吸入15-20min，按照2次/d，连续治疗7d[2]。观察组患者实施间歇性超声雾化吸入，以相同的药物每次吸入3-5min，停机5-10min后继续吸入，分3-5次吸完，连续治疗7d[3]。
治疗过程中，对照组患儿接受常规护理措施，包括用药指导、加强巡视、健康教育等措施。观察组患儿在对照组基础上实施物理干预护理，为患儿提供一个安静舒适的治疗环境，根据患儿的年龄选择合适的含嘴，1岁以下的患儿自然呼吸，2岁以上的可指导其深呼吸。应以低速开始逐渐调整吸入速度，避免患儿不耐受、挣扎。吸入治疗后，可采取节律性拍背的方式帮助患儿排痰，必要时可选择合适的吸痰管进行吸痰操作。密切监视患儿的状态，如出现烦躁、苦恼、不配合的情况要立即停止吸入，安抚或待症状缓解后逐渐调整吸入速度继续治疗[4]。
1.3 观察指标
治疗结束后，观察两组患儿的治疗情况，并就患儿退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间进行对比。疗效判定分为显效、有效和无效进行评价，显效：患儿咳嗽、肺哮鸣音、喘息等症状完全消失，X检查双肺部及支气管正常。有效：患儿临床症状显著缓解，X检查双肺部及支气管显著恢复。无效：均未达到以上要求。
1.4 统计学
选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行数据处理，计数资料以χ2检验，计量资料已t检验，经正态分析后以（χ±s）表示，p＜0.05为组间比较差异明显。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
观察组患儿治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
表1两组患儿治疗效果比较[n(%)]
3讨论
婴幼儿时期容易发生肺炎，因呼吸道系统生理解剖特点，患儿年龄较小，机体抵抗力较差，受到细菌和病毒感染，极易导致支气管肺炎。通过实施超声雾化，将药液分散成直径3-5μm的微小雾滴，促使药液更容易扩散到呼吸道各处，达到有效的治疗浓度，促使患儿更好的吸收。而不同的雾化吸入方式对患儿的影响也不同，目前比较常见的就是间歇性的雾化吸入和持续性雾化吸入两种方式[5]。
持续性雾化吸入一般是持续吸入15-20min药液，尽管持续性吸入能够显著湿化患儿气道，但因患儿的呼吸频率代偿加快，过多的吸入可能加重呼吸道的阻力，降低血氧饱和度，造成患儿吸入氧含量降低，从而出现烦躁、挣扎、不配合的情况，也不利于疾病的治疗。间歇性的雾化吸入为间隔用药，充分考虑到患儿呼吸频率问题，在用药时也能够充分吸入氧器，减轻了呼吸频率代偿，避免血氧饱和度降低。同时，间歇性的吸入有助于药液更好的倍呼吸道吸收，因患儿的适应性和耐受性较差，间隔吸入的不适感和不良反应较少，依从性较高[6]。再加上合理的物理干预护理，帮助患儿家属更好的安抚患儿，更好的进行排痰、雾化。
本次研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率显著优于对照组，且观察组患儿发热、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间也显著低于对照组，拆有统计学意义。这说明，间歇性超声雾化吸入治疗支气管肺炎的效果较好，再加上合理有效的干预措施，能够快速帮助患儿恢复身体状态，有助于预后，值得推广。
参考文献：
[1]闵巧绒.间歇性超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿效果与护理观察[J].当代医学,2012,18(5):125-126.
[2]刘春丽,王立,王倩等.微量间歇性超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎[J].昆明医科大学学报,2012,33(12):107-109.
[3]孙卓.间歇性超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎60例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(15):30-31.
[4]朱岩.间歇性超声雾化吸入治疗对支气管肺炎患儿疗效与护理措施探讨[J].国际护理学杂志,2014,22(6):1570-1571,1572.
[5]任明丽.综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的临床效果观察[J].中国现代医生,2015,26(19):143-145.
[6]鲍然然.超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理要点分析[J].母婴世界,2015,13(22):3-3.
论文作者:唐梦玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患儿论文; 支气管论文; 肺炎论文; 间歇性论文; 超声论文; 肺部论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;