湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：分析引发初孕妇发生妊娠期糖尿病及产后糖尿病的影响因素。方法：选取2015年12月到2017年12月期间收治的40例患有妊娠期糖尿病和产后糖尿病的初孕妇，设其为研究组；择取同期收入的40例未患有妊娠期糖尿病和产后糖尿病的健康初孕妇，设其为对照组。回顾分析两组初孕妇的临床资料，通过对比分析总结引发初孕妇发生妊娠期糖尿病及产后糖尿病的影响因素。结果：研究组在年龄、文化水平、收入水平上与对照组无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是研究组在孕前BMI指数、有无糖尿病家族史、孕早期总胆固醇和空腹血糖值上与对照组有明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕前BMI指数较高、具有糖尿病家族史、孕早期总胆固醇和空腹血糖值较高是引发初孕妇发生妊娠期糖尿病及产后糖尿病的高危影响因素，临床可以针对这些因素采取针对性防治。
【关键词】初孕妇；影响因素；妊娠期糖尿病；产后糖尿病
作为一种仅在妊娠期发生的特殊类型的糖尿病，妊娠期糖尿病会使孕产妇在妊娠期存在糖代谢异常的情况，而在分娩后大多数孕产妇的糖代谢状况会恢复正常，但是有一部分孕产妇即使在分娩后其糖代谢状况也没有恢复正常，这便会形成所谓的“产后糖尿病”[1]。无论是妊娠期糖尿病还是产后糖尿病，都会为（初）孕妇带来一定程度的负面影响，因此临床需要为其降低妊娠期糖尿病、产后糖尿病的发生率。而任何疾病的发生都是存在一定的诱因的，若要进行有效的防治，则必须针对诱发疾病的高危因素进行分析以制定对策。本文选择2015年12月到2017年12月期间收治的40例患有妊娠期糖尿病和产后糖尿病的初孕妇，试探究其存在的发病影响因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月到2017年12月期间收治的40例患有妊娠期糖尿病和产后糖尿病的初孕妇，设其为研究组；择取同期收入的40例未患有妊娠期糖尿病和产后糖尿病的健康初孕妇，设其为对照组。回顾分析两组初孕妇的临床资料并进行对比：对照组：年龄最小者21岁，最大者39岁，平均（29.88±7.57）岁；文化水平：高中及专科者25例，本科及以上15例；年收入水平2~22万元，平均（12.08±2.11）万元。研究组：年龄最小者22岁，最大者38岁，平均（29.42±7.33）岁；文化水平：高中及专科者高中及专科者23例，本科及以上17例；年收入水平3~21万元，平均（12.11±2.02）万元。对比两组初孕妇的年龄分布、性别构成、文化水平、年收入水平等上述资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2 方法
所有初孕妇都接受本院妇产科的问卷调查，将调查结果与初孕妇个人信息汇总，于第10孕周为其建立母婴档案，并在孕中期、孕晚期、产后10周以及产后6个月等时间点进行空腹血糖值的检测，在孕早期进行总胆固醇值的检查。一般而言，第10孕周初孕妇的空腹血糖值若高于6mmol/L，或是第10孕周时初孕妇的空腹血糖值低于6mmol/L但在第30孕周时空腹血糖值的检查结果在6.1mmol/L以上，却可认为是患有妊娠期糖尿病或产后糖尿病[2]。
1.3 观察指标
对比两组初孕妇的临床治疗并根据两组初孕妇在资料上的差异分析和总结导致初孕妇发生妊娠期、产后糖尿病的原因。
1.4 统计学方法
参与本次研究的健康初孕妇及妊娠期、产后糖尿病初孕妇的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料使用（）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么分组则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
见表1，研究组在年龄、文化水平、收入水平上与对照组无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是研究组在孕前BMI指数、有无糖尿病家族史、孕早期总胆固醇和空腹血糖值上与对照组有明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
妊娠期糖尿病是一种类型较为特殊的糖尿病，但是同时其在妊娠女性中也较为常见，可谓是围生期最容易发生的一种并发症，其发病机理较为复杂，所涉及的范围较为宽广，因此临床很难明确具体的病机[3]。许思慧在其研究报告中指出，肥胖的初孕妇比非肥胖的初孕妇具有更高的妊娠期糖尿病发生率，其通过实验证明，孕妇发生妊娠期糖尿病在一定程度上与BMI指数高低呈正相关联系[4]。这一点在本文的对比结果中可以得到证实，即患有妊娠期糖尿病及产后糖尿病的研究组初孕妇其孕前BMI指数要高于对照组的健康初孕妇（P＜0.05）。此外，通过两组初孕妇在糖尿病家族病史、孕早期总胆固醇、空腹血糖值等方面的对比可以发现，有家族病史的研究组初孕妇其发生妊娠期糖尿病的风险比对照组更高（40%vs10%），孕早期总胆固醇、空腹血糖值居于较高水平（与对照组相比，P＜0.05）会使初孕妇出现糖代谢异常，形成糖尿病[5]。而年龄、文化水平以及年收入水平虽然也与糖尿病的发生、发展有一定联系，但是两组初孕妇在这三项因素上并无明显差异（P＞0.05），可见这三项因素并不是应影响初孕妇使其发生妊娠期糖尿病及产后糖尿病的原因。值得注意的是，既然了解了引发妊娠期糖尿病及产后糖尿病的主要影响因素，便要采取相应措施来防治，因此在日常为初孕妇进行治疗与护理时应重点关注主要的影响因素，以便制定和采取针对性方法进行有效的防治[6]。
结语：
年龄、年收入水平、文化水平均不是影响初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的主要因素，最主要的影响因素包括孕前体质量、孕早期总胆固醇水平和空腹血糖值以及有无糖尿病的家族病史。若是初孕妇存在如上危险因素，临床应该重点安排护理人员为其提供更具针对性的护理服务，以防治妊娠期及产后糖尿病。
参考文献：
[1]凌俊宏，伍军伟，陆兰英.影响初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的因素[J].大家健康旬刊，2017，11（04）：186-187.
[2]杨丽娟.影响初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的相关因素分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：45-46.
[3]杨青，戴晨琳.初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病因素影响分析[J].心理医生，2017，23（02）：269-270.
[4]许思慧，龙小云，林思瑶，等.初孕妇发生妊娠糖尿病和产后糖尿病的相关因素分析[J].包头医学院学报，2017，33（07）：101-102.
[5]蒋海英.妊娠糖尿病产后血糖异常危险因素分析[J].世界临床医学，2017，11（01）：125-126.
[6]杨幼林，赵荷兰，安利红，等.妊娠期糖尿病产妇产后糖尿病发生情况及危险因素研究[J].实用预防医学，2017，24（06）：696-698.
论文作者:张晶晶
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
标签：糖尿病论文; 孕妇论文; 产后论文; 妊娠期论文; 因素论文; 统计学论文; 水平论文; 《兰大学报（医学版）》2018年1期论文;