云南省曲靖市第二人民医院神经内科 云南曲靖 655000
【摘 要】目的 分析自护理论安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理的应用价值。方法 选取来我院就医的老年脑卒中患者100例，选取时间在2015年11月-2016年12月，随机分2组，分别给予常规护理干预、自护理论安全教育，对比2组患者安全知识掌握程度、住院天数、发生安全隐患几率、护理满意度评分。结 果 观察组患者的安全知识掌握程度明显优于对照组，住院天数低于对照组，发生安全隐患几率低于对照组，护理满意度评分高于对照组，P<0.05。结论 自护理论安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理具有 一定的应用价值，可加快患者病情的恢复。
【关键词】自护理论；安全教育；脑卒中；安全管理；影响价值
在临床常见急性脑血管疾病中，脑卒中是其中致残致死率较高的一种。脑卒中的主要致病机理是脑血管出现突发性破裂或者血管发生阻塞而致大脑组织因缺血缺氧而引起损伤[1]。脑卒中治疗过程复杂，不可控因素多，给患者家庭和社会带来较大的经济负担，在造成患者躯体功能障碍的同时会带来心理障。在脑卒中治疗过程中，由于治疗操作不当、患者心理压力大等因素，容易出现安全事故[2]。在该病治疗过程中，合理、有效的护理干预对保证护理安全管理的效果有积极的临床意义。本研究中，主要探讨自护理论安全教育应用在脑卒中老年患者护理安全管理中的应用价值，以下为详细报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院治疗的脑卒中老年患者（共收集100例），病例选取时间：2015年11月-2016年12月，患者均符合脑卒中临床诊断标准，且经过试验室检查明确诊断，将其随机等分为观察组及对照组。
观察组中男28例，女22例；年龄60～83岁，平均（67.17±4.53）岁。对照组中男29例，女21例；年龄61～85岁，平均（67.53±4.62）岁。对比2组各项资料，发现其中数据差别不明显（P>0.05），但有可比性。
1.2 方法
对照组：常规护理干预，包括常规生活护理、日常症状及体征监护、临床情况的记录等。
观察组：采用以自护理论为基础的安全教育，具体内容如下。①将病房内的温度、湿度调节到适宜范围，保持地面干燥，创造安全病房。在主干道设置护栏及扶手，在卫生间、洗漱间地面上放置防滑垫，拖地后设置安全警示牌。做好对患者及家属的安全教育及健康教育，使其了解安全措施的重要性及操作方法，同时提高其依从度。②对患者及家属进行脑卒中相关知识讲解及培训，指导并帮助患者及家属实施个体化自护方案，对患者进行肢体语音培训，并采用肢体语言与其交流，协助其行自我躯体及智力训练[3]，同时讲解坚持自我护理对疾病治疗与恢复的重要意义。③对存在精神或意识障碍的患者行针对性护理，避免舌咬伤发生，在鼻饲操作中，须严格遵照操作流程。
1.3 观察指标
采用我院自行拟定的脑卒中安全知识问卷（满分100分），调查2组安全知识的掌握程度。观察、记录并比较2组住院天数及安全隐患发生的几率。采用我院自行拟定护理满意度调查表（满分100分），调查2组对护理的满意情况，0～59分为不满意，60～79分为满意，80～100分为非常满意，满意度=（非常满意+满意）例数/患者数×100%。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示研究过程中的计量资料，用t值检验，用率（%）和例数（n）表示计数资料，并采用χ?进行检验，当各项资料间存在明显差异时，研究中应用的统计学软件SPSS20.0则输出P<0.05。
2 结果
2.1 2组安全知识掌握情况及住院天数对比
观察组安全知识评分高于且住院天数小于对照组，均存在明显组间差异（P<0.05）。如表1：
表1 2组安全知识掌握情况及住院天数比较（ ±s）
注：△优于对照组，P值小于0.05。
3 讨论
脑卒中患者存在一定程度上的躯体、意识功能性障碍，自理能力弱，临床治疗及日常生活均需家属及医护人员照料，从而降低了患者及家属的生活质量[4]。因此，给予患者及家属基于自护理论的安全教育具有较高的临床价值。尤其是老年脑卒中患者，其智力水平较低，感知及记忆功能有限，无法快速解决自身面临的问题，也无法严格遵从医嘱，对其及家属进行安全知识教育非常必要[5]。
本研究中，在进行不同方式的护理干预后，观察组安全知识掌握程度、住院天数、护理满意度及安全隐患发生率均优于对照组，且存在显著组间差异（P<0.05）。表明自护理论安全教育应用于脑卒中老年患者护理安全管理时，能提高患者安全知识掌握程度、护理满意度，缩短住院时间并降低安全隐患发生几率。
综上所述，自护理论安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理具有 一定的应用价值，可加快患者病情的恢复。
参考文献：
[1]魏艮丽.PDCA循环在脑卒中住院患者康复护理安全管理中应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（3）：137-138.
[2]顾秀芳.Orem自护模式对脑卒中病人护理结局的影响[J].全科护理，2016，14（4）：353-354.
[3]蒋永会，尹建华，张莲花等.自护理论安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理的影响[J].河北医药，2015，37（19）：3036-3038.
[4]徐雅杰.急性脑卒中患者院前急救与护理体会[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（29）：173-174.
[5]刘玉华.脑卒中康复期住院患者的安全护理管理[J].中国继续医学教育，2015，7（7）：128-129
论文作者:和国艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/8
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