(1中国人民解放军第531医院 吉林通化 134000）
（2火箭军总医院礼士路门诊部 北京 100820）
（3火箭军总医院急诊科 北京 100088）
【摘要】目的：对心内科门诊临床不合理用药的处方予以分析和探讨。方法：将2014年3月至2015年11月期间我院心内科门诊开出的500张处方随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用常规的处理方式处理处方，观察组采用处方点评制度介入改进。将两组处方不合理处方比例进行观察和比较。结果：观察组不合理处方比例为12（2.4%）明显低于对照组的34（6.8%），且两组之间差异显著P<0.05，差异具有统计学意义。结论：处方点评对心内科临床合理用药有着十分重要的意义，可以显著改善处方的基本指标，降低不合理处方的发生率，可以有效提高临床的合理用药水平。
【关键词】处方点评；临床合理用药；心内科门诊
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0253-02
据统计，有很大一部分的药品使用方法不合理，也有很大一部分的患者未能正确使用药物，这对患者的身体健康带来了极大的隐患。这也导致许多医患纠纷因此而产生，加剧了医患之间的矛盾。本次研究通过2014年3月至2015年11月期间我院心内科门诊开出的500张处方随机均分为两组，分别以不同的方式进行处方处理，比较两组的不合理处方发生情况，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究通过2014年3月至2015年11月期间我院心内科门诊开出的500张处方随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组250张处方，采用常规的处理方式处理处方，观察组250张处方，采用处方点评制度介入改进。
1.2 方法
开展处方点评，建立处方点评小组，由本院的主管药师和主治医师以及医疗质量控制专家组成，制定关于处方点评的相关工作流程和方法，由药剂科抽取处方进行点评，对于合格处方、不规范处方、不适宜处方、超常处方等进行点评并且记录，对不合理用药采取相应的解决措施。
1.3 观察指标
分别以不同的方式进行处方处理，比较两组的不合理处方发生情况；（1）不规范处方：未注明患者年龄、性别以及其它特殊生理特点的条件，对具有年龄依赖性的药物未表明，对需要皮试的药物以及处方的修改日期和签名未注明；（2）不适宜处方：用药，适应症，用药途径或者药品剂型不适宜，用法用量不适宜等；（3）超常处方：无正当理由开具高价药物，或与患者病情不符合的药物。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用n表示，用χ2进行检验，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义[1]。
2.结果
观察组不合理处方比例为12（2.4%）明显低于对照组的34（6.8%），且两组之间差异显著P＜0.05，差异具有统计学意义，具体情况如表1所示。
表1 两组处方的不合理处方比例[n（%）]
3.讨论
随着近些年来心内科用药不合理发生率的不断上升给患者的身体健康带来了一定的威胁，从而使得医患矛盾及纠纷增加，不仅给患者的身体带来一定的伤害，也对医院的名誉造成损伤，故此，对心内科门诊临床不合理用药的处方予以分析和探讨，从而寻求有效不合理处方的合理改善方式，对于患者的疾病治疗具有非常重要的意义。
经过此次研究通过对我院心内科门诊开出的500张处方进行回顾性分析，旨在对心内科门诊临床不合理用药的处方予以分析和探讨，结果显示，观察组不合理处方比例为12（2.4%）明显低于对照组的34（6.8%），且两组之间差异显著P＜0.05，差异具有统计学意义。可导致心内科门诊发生不合理用药现象的原因有很多，主要有以下几个方面；（1）医生的学术和治疗水平不过关，医生的知识信息更新不及时，医生的责任心不够强，医师对合理用药的重要性的认知程度不高；（2）药师在审查过程当中对于处方审查的不够严格，在调剂配发过程中出现了失误，没有与医生交流与协作，导致没有对医生做出有效的用药指导；（3）患者的依从性不高或者不依从。不合理用药可能导致延误最佳的治疗的时机，导致患者的病情恶化加重，给患者的身体健康带来极大的危害，导致医药资源在很大程度上被浪费，不合理的使用药物还有可能导致产生药物不良反应和药源性疾病[2]。在此次研究中，合理用药的情况下很少发生不良反应，我们也应该注意观察患者用药后的不良反应，确定开具的处方的合理性。通过对处方进行点评，规范医生的处方行为，提高医生的学术和治疗水平，保证医生的知识信息更新；加强对于不合理处方的管理，加强和完善医院的信息系统。
综上所述，对心内科门诊临床合理用药分析分析探讨，并采取合适的方法进行处理，可以显著改善处方的基本指标，降低不合理处方的发生率，有利于患者的疾病治疗。
【参考文献】
[1]郭兆祥.门诊不合理用药的处方分析及其对策探讨[J].中国医药指南，2014，12(26):227-228.
[2]吕永丰，叶琳，梁丹.门诊不合理用药处方分析与对策[J].中国实用医药，2010，5(30):38-40.
通讯作者：宋彤新，男，1971年7月出生，火箭军总医院礼士路门诊部主治医师，从事医疗行政工作
论文作者:于金秋1,宋彤新2（通讯作者）,张灼3,孙曌琼2
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
标签：处方论文; 不合理论文; 门诊论文; 两组论文; 患者论文; 心内科论文; 点评论文; 《心理医生》2017年2期论文;