杨威
（绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：对电视胸腔镜联合腹腔镜手术在食管癌治疗当中的临床效果进行探究。方法：通过选取本院在2016年12月到2017年12月间收治的50例食管癌患者作为样本，采用奇偶数的方式进行分组，分为观察组与对照组，对照组采用常规的治疗手段，观察组患者采用电视胸腔镜联合腹腔镜进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在经过不同的治疗方案之后，观察组患者的治疗效果得到了显著的提升，并发症发生率为12%，对照组患者并发症发生率为36%，两组患者之间差异明显。结论：在对食管癌患者进行治疗的过程中，通过采用电视胸腔镜联合腹腔镜手术的治疗手段，能够显著的改善患者的并发症发生率，从而实现患者治疗效果的提升，更好的改善患者的生活质量，具有较高的推广价值。
【关键词】电视胸腔镜；腹腔镜手术；食管癌
【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0202-02
近年来，在人们生活水平得到不断改善的情况下，对于生活质量以及医疗水平有了更高的要求。食管癌作为一种发病率较高的疾病，同时有着很高的致死率，这就使得其对人们的生活质量产生着比较严重的影响[1]。而电视胸腔镜联合腹腔镜手术作为一种新型的治疗技术，具有出血少、微创等优点，同时不会对淋巴结的清扫产生影响，从而实现手术安全性的提升，更好的降低患者的术后并发症。因此，通过选取本院在2016年12月到2017年12月间收治的50例食管癌患者作为样本，对电视胸腔镜联合腹腔镜的手术治疗效果进行分析，从而更好的改善患者的治疗效果，实现患者满意度的提升。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院在2016年12月到2017年12月间收治的50例食管癌患者作为样本，采用奇偶数的方式进行分组，每组患者的人数均为25人。在样本患者当中，共包含29例男性患者，21例女性患者，年龄在41岁到69岁之间，平均年龄为（56.34±4.23）岁。患者的病变部位主要集中在食管中段以及食管下段。在进行手术之前，均进行了胃镜检查，在经过病理学检查之后确诊。对于两组患者而言，在一般资料方面不存在显著的差异，不具备统计学方面的意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规的治疗手段，观察组患者采用电视胸腔镜联合腹腔镜的手术治疗方案。观察组患者在进行治疗的时候，患者在进入手术室之后，需要在上肢进行静脉通路的搭建，从而协助医生进行麻醉准备，胸腔镜手术在开展的过程中，需要进行单肺通气，在进行腹腔镜气腹以及颈部操作的时候，需要进行双肺通气[2]。在整个的手术治疗当中，主要分为三个步骤，即腹腔镜游离胸段食管、腹腔镜游离胃以及颈部切口行食管胃颈部端侧吻合术等等。在进行胸部手术的时候，患者采用左侧卧位，将胸腔镜器械入到患者的胸腔当中，进行胸段食管的游离，然后清楚旁边的淋巴结[3]。腹部手术需要将体位变为平卧位，同时重新进行消毒铺巾的防止，然后将腹腔镜器械放入到患者的体内，进行人工气腹的建立。颈部手术需要在患者的右胸锁乳突肌内侧缘进行切口，整个的手术过程与前面相似，保证患者的治疗效果。在两组患者进行不同的手术治疗方案之后，对患者的术后并发症情况进行分析，从而更好的对比两组患者的治疗效果[4]。
1.3 统计学方法
两组患者在进行治疗之后，详细的进行治疗数据的收集整理，在进行统计学方法处理之后，对两组数据进行t检验，衡量统计学意义的时候，以P＜0.05作为标准。
2.结果
在经过不同的治疗方案之后，观察组患者的治疗效果得到了显著的提升，并发症发生率为12%，对照组患者并发症发生率为36%，两组患者之间差异明显存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
3.讨论
食管癌作为一种发病率较高的疾病，同时有着很高的致死率，这就使得其对人们的生活质量产生着比较严重的影响。而电视胸腔镜联合腹腔镜手术作为一种新型的治疗技术，具有出血少、微创等优点，同时不会对淋巴结的清扫产生影响，从而实现手术安全性的提升，更好的降低患者的术后并发症。在当前的临床治疗方面，胸腔镜手术的价值在不断的提升，但是在具体的手术过程中，由于整个的手术时间相对较长，这就决定了整个的手术过程不仅需要依赖医生的经验与熟练的技术，同时也要护士进行密切的配合。在这一过程中，护理人员必须要对整个的手术步骤有一个清楚的了解，及时的进行各项器械的提供，从而保证整个的手术效果[5]。在本次研究当中，在经过不同的治疗方案之后，观察组患者的治疗效果得到了显著的提升，并发症发生率为12%，对照组患者并发症发生率为36%，两组患者之间差异明显存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
综上所述，在对食管癌患者进行治疗的过程中，通过采用电视胸腔镜联合腹腔镜手术的治疗手段，能够显著的改善患者的并发症发生率，从而实现患者治疗效果的提升，更好的改善患者的生活质量，具有较高的推广价值。
【参考文献】
[1]周益民.胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术与开放手术治疗效果对比[J].东方食疗与保健,2017(10).
[2]李雷.对比胸腔镜腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017(71).
[3]常海鹏.电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的治疗效果研究[J].河南医学研究,2018(3).
[4]赵会阳.胸腔镜联合腹腔镜食管癌手术的应用与临床价值评析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(42):8195-8195.
[5]钱世国,吕强声,戴佳鸿,等.全胸腔镜联合腹腔镜食管癌手术的临床应用探讨[J].黑龙江医药,2017(5):1138-1140.
论文作者:杨威
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/28
标签：患者论文; 食管癌论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 胸腔镜论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;