怀化市第五人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：分析优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果。方法：对于在我院接受无张力疝修补术治疗的老年嵌顿性腹股沟斜疝患者，实施不同方式的护理来观察护理的效果。研究对象均来自2017年2月-2018年9月入院治疗的患者，随机抽取92例作为本次研究的观察对象，以乱序的方式平均分为对照组和实验组。对照组患者采取常规护理方式，而对于实验组，为了使得实验结果具有比较性，采取优质护理的方式进行。两组患者在护理过后均接受疼痛程度评分以及生活质量评分来判断其护理效果。结果：实验组患者在接受护理后，疼痛程度评分以及生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。结论：对于接受无张力疝修补术的老年嵌顿性腹股沟斜疝患者来说，接受优质的护理方式能够减少治疗过程中的生理痛苦以及心理痛苦，从而使得患者在更加舒适和平和的环境中恢复身体健康。并且，优质的护理方式能够帮助老年患者建立积极的生活意识，提高生活质量以及生活水平，构建一个更加舒适的晚年生活。因此，值得在手术围术期推广和应用。
【关键词】优质护理方式；老年嵌顿性腹股沟斜疝；无张力疝修补术；护理效果
对于人体疝气的治疗目前已有了很大的进步，能够根据人体的肌肉形态和解剖结构来合理的缝合患者创口，使得手术对于患者的影响降低，减少术后的复发率和肌肉损伤。在本次的研究中，通过实施不同的护理模式来提高治疗的效果，增加治疗的有效性。因此，接下来分析优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
对于在我院接受无张力疝修补术治疗的老年嵌顿性腹股沟斜疝患者，实施不同方式的护理来观察护理的效果。研究对象均来自2017年2月-2018年9月入院治疗的患者，随机抽取92例作为本次研究的观察对象，以乱序的方式平均分为对照组、实验组。对照组中，男21例，女25例，年龄59-78岁，平均年龄（68.52±5.21）岁。实验组中，男25例，女21例，年龄62-74岁，平均年龄（68.19±4.82）岁。患者的一般资料比较无差异，P>0.05。
1.2方法
对于在我院接受无张力疝修补术治疗的老年嵌顿性腹股沟斜疝患者，对照组采取常规护理方式。实验组患者采取优质护理方式。
优质护理方式：（1）相关知识教育：护理人员利用多媒体制作生动的PPT，穿插动画或者音频来向老年患者灌输疝修补术的原理、手术的注意事项以及手术后的影响。在手术前的巡房过程中，反复地重复这类知识，加深患者头脑中的印象和熟悉度，从而缓解和消除患者心中的手术负担。（2）心理护理：通过向患者介绍以往手术的成功案例来建立患者对于手术的自信心。同时，可以通过听收音机、看电视、聊天等方式来转移患者的注意力。患者家属也需要长时间陪同在患者身边，给予患者别需要、被理解的感受，通过对未来的美好畅想来增加患者对于生活的热情和希望[1]。（3）手术前准备：①皮肤护理：在手术前，为老年患者进行身体的擦拭和清洗，特别是容易藏污纳垢的部位，一定要清除干净。②物品准备：护理人员需要确认手术中所需要使用的器械和工具，防止遗漏。（4）手术中护理：在患者进入手术室后，轻声提醒患者开始进行麻醉措施，注意语气的得当。采取硬脊膜外麻醉，并且调整患者的卧姿，在患者膝关节两寸处用约束带固定，防止患者两腿的移动。用无刺激的碘伏在患者皮肤切口周围进行消毒铺巾[2]。（5）手术后护理：①详细地向患者家属告知患者下地的具体时间，对于伴有合并性疾病的患者需要进行术后观察，再确定下地时间。日常生活恢复需要6-24小时，爬山、跑步等较为激烈的活动应在手术三周后进行。但鼓励患者早期下地[3]。②创口护理：在手术后，护理人员需要记录和观察患者的血压、呼吸、创口的缝合情况，有无渗血、感染等症状发生。并且及时消毒、更换纱布。
1.3观察指标及判定标准
两组患者在护理过后均接受疼痛程度评分以及生活质量评分来判断其护理效果。疼痛程度评分采取数字疼痛分级法。无痛（0）；轻度疼痛（1-3）；中度疼痛（4-6）；重度疼痛（7-10）。生活质量评分着重于躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0对收集到的术后老年患者的情况进行统计分析，疼痛程度评分、生活质量评分均用（ ）表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1疼痛程度评分
实验组疼痛程度评分明显低于对照组，P＜0.05，如表1所示。
3 讨论
护理方式决定手术的治疗效果，良好的、科学的护理方式能够为患者减少负面影响，增加手术的成功率。无张力疝修补术相较于传统手术而言，其优势在于缩短下床的时间，而优质的护理恰恰能够更加充分的将这一优势体现出来。因此，分析优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果。
本次研究的结果比较：实验组患者在接受护理后，疼痛程度评分以及生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。（1）对于老年患者，需要向对待小孩一样，耐心教导，通过反复的知识教育使得老年患者认识到疝修补术的优势、术后能够最大限度的不干预腹股沟区的活动，对生活不会造成显著的负面影响。这样也有利于消除老年患者心中的焦虑和不安，由于无法及时掌握患者的情绪变化，需要通过语言和以往成功病例来主动为患者建立安全感。（2）手术围术期的优质护理在考虑老年患者的被动状态下，更加需要护理人员的主动性来赢得老年患者手术、护理的满意和信任，从而使得老年患者愿意主动配合治疗和护理，通过优质的护理来缓解患者的疼痛感，建立良性的护患关系，提升患者的生活质量[4]。
综上，对于接受无张力疝修补术的老年嵌顿性腹股沟斜疝患者来说，接受优质的护理方式能够减少治疗过程中的生理痛苦以及心理痛苦，从而使得患者在更加舒适和平和的环境中恢复身体健康。并且，优质的护理方式能够帮助老年患者建立积极的生活意识，提高生活质量以及生活水平，构建一个更加舒适的晚年生活。因此，值得在手术围术期推广和应用。
参考文献：
[1]高旭平，白永韬. 腹股沟嵌顿疝病人急诊一期无张力疝修补术的术后护理[J]. 护理研究，2017，31（5）：633-635.
[2]杨栋，吴晓明，刘丰，等. 腹股沟疝腹腔镜下修补术与无张力修补术应用于老年患者的综合疗效研究[J]. 现代生物医学进展，2016，16（18）：3492-3495.
[3]孙莉敏. 腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿斜疝的优质护理效果分析[J]. 中国药物与临床，2017，17（9）：1398-1400.
[4]朱敏，蔡雨廷，戴燕. 数字疼痛分级法在腹股沟疝日间手术患者镇痛护理中的应用效果分析[J]. 解放军预防医学杂志，2017，35（3）：269-271.
论文作者:彭燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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