五大连池市龙镇中心卫生院 164153
摘要：目的：研究分析单纯性下肢静脉曲张手术治疗的护理体会。方法：此次研究的对象是选择96例单纯性下肢静脉曲张患者。将其临床资料进行回顾性分析，并均分为实验组和对照组，患者均给予透光刨吸术治疗，实验组在此基础上给予综合护理干预，包括心理护理、术前护理、术后护理和出院指导，比较两组患者临床治疗一般情况和并发症发生率。结果：实验组患者住院时间、治疗费用及并发症发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在单纯性下肢静脉曲张围手术期实施综合护理能够有效缩短患者住院时间、降低并发症发生率，临床效果显著。
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关键词：单纯性下肢静脉曲张；手术；护理；效果
[Abstract] Objective：To study the nursing experience of surgical treatment of simple varicose veins of lower extremity. Methods：the study selected 96 patients with simple varicose veins of lower extremity. The clinical data were retrospectively analyzed，and divided into the experimental group and the control group，patients were given transilluminated powered phlebectomy treatment，the experimental group on the basis of given comprehensive nursing intervention，including psychological nursing，preoperative nursing，postoperative care and discharge guidance. Compared two groups of patients with clinical treatment of the general situation and the complication incidence. Results：in the experimental group，the hospitalization time，treatment costs and complications were significantly lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the implementation of comprehensive nursing in the perioperative period of simple varicose vein of lower extremity can shorten the hospitalization time，reduce the incidence of complications，and the clinical effect is significant.
[Key words] simple varicose veins of lower extremity；operation；nursing；effect
下肢静脉曲张临床发病率较高，是由于长时间站立或负重等工作引发的职业病，也发生于习惯性便秘的中年人群[1]。单纯性下肢静脉曲张病变范围较小，仅限于肢浅静脉，也叫原发性静脉曲张，临床上一般采取手术治疗，同时有效护理干预也是影响治疗效果的关键。现对我院96例单纯性下肢静脉曲张患者手术治疗的护理措施及效果进行回顾分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月至2013年10月我院收治的96例单纯性下肢静脉曲张患者作为研究对象。所有患者均符合下肢静脉曲张相关诊断标准，且经血管彩色多普勒超声及顺行静脉造影排除深静脉功能不全者。按照随机数字表法将96例患者均分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程等上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予透光刨吸术治疗，实验组在此基础上给予综合护理干预，具体如下：
（1）心理护理。患者入院后即进行热情接待，建立良好护患关系，疏导患者对疾病恐惧、惊慌等负面心理，帮助患者建立治疗信心，积极配合治疗。
（2）术前护理。术前对患者进行健康教育，让患者详细了解单纯性下肢静脉曲张的病理知识以及手术治疗的意义，指导患者配合手术并学习病床上大小便。同时术前指导患者正确进行皮肤准备，常规备皮。
（3）术后护理。术后给予患者持续低流量吸氧，卧床休息一周以上，避免患肢悬垂增加下肢静脉压力，术后24～48h视患者情况下床活动，避免发生下肢深静脉血栓[2]。保持患肢清洁和干燥。忌吃食热性和辛辣刺激性食品。
（4）出院指导。出院后保持良好生活和饮食习惯，避免过度劳累。洗澡时禁止使用有较强刺激性的碱性肥皂或沐浴液，使用毛巾时要用柔软毛巾避免皮肤受损，穿衣服不能过紧。同时每日坚持适度运动，增加下肢肌肉收缩能力，促进下肢血液回流。
1.3 观察指标
比较两组患者临床治疗一般情况（手术时间、出血量、住院时间及治疗费用）和并发症（术后剧烈疼痛、小腿局部血肿、患肢小腿麻木等）的发生情况。
1.4 统计学分析
本研究数据均采用SPSS18.0进行统计学处理，计量资料采用 ±s表示，差异性比较使用t检验，记数资料比较使用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者住院时间、治疗费用及并发症发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
单纯性下肢静脉曲张属于慢性疾病，患者如长期未得到有效治疗可引发血栓性静脉炎、湿疹、急性出血等严重并发症，影响患肢正常功能甚至危及生命安全[3]。手术治疗是治疗单纯性下肢静脉曲张的最佳方式，本研究采用的透光刨吸术为微创手术，其疗效在临床上得到广泛验证[4]。
本研究中在手术治疗基础上实施围手术期综合护理并未明显减少手术时间和术中出血量，但在缩短患者住院时间、降低治疗费用和并发症发生率上效果显著，改善了手术的预后效果。如何有效缩短手术时间和术中出血量还需要进一步提升临床医师的手术操作熟练度以及培养护理人员专业技能，提高护理人员与手术医师的配合度。
综上所述，在单纯性下肢静脉曲张围手术期实施综合护理能够有效缩短患者住院时间、降低并发症发生率，临床应用价值较高。另外，需要注意的是护理人员要密切关注患者的心理疏导和健康教育工作，积极采取有效措施预防并发症发生，保障手术治疗的预后效果，帮助患者早日康复。
参考文献：
[1] 石飞飞.颅内静脉窦血栓形成的临床治疗方法、疗效及安全性的探讨[D].华中科技大学，2012.
[2] 马荣.静脉输液治疗中潜在风险因素及对策分析[J].中国现代医药杂志，2011，13（9）：110-111.
[3] 但淑香.静脉输液中常见的细节隐患及控制策略[J].中国社区医师·医学专业，2009，1（17）：207.
[4] 李冬春，王勇.消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察[J].中国医疗前沿，2012，8（4）：41-54.
论文作者:刘玉香
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
标签：下肢论文; 患者论文; 静脉曲张论文; 单纯性论文; 并发症论文; 实验组论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第16期论文;