【摘要】目的：分析二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床效果。方法：选取2018年2月~2019年2月我院收治的80例糖尿病患者，按照随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组，每组均为40例，对照组采取单一胰岛素进行治疗，观察组采取二甲双胍联合胰岛素进行治疗，观察两组患者临床效果。结果：治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病采取二甲双胍联合胰岛素进行治疗，可有效改善患者血糖水平，值得临床推广应用。
【关键词】二甲双胍；胰岛素；糖尿病；临床效果
目前，糖尿病仍无法完全治愈，临床主要通过药物对血糖水平进行控制，胰岛素为糖尿病常用治疗药物，但用药量过大容易产生不良反应，因此，在治疗时需选择其他药物辅助治疗，从而提升临床效果。本研究特收集我院收治的80例糖尿病患者为研究对象，对二甲双胍与胰岛素联合治疗效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月~2019年2月我院收治的80例糖尿病患者，所有患者均确诊为糖尿病，对研究内容知情同意，自愿参与研究并已在知情同意书上签字；排除肝肾功能障碍、糖尿病急性发作、精神疾病、妊娠、哺乳女性；按照随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组，每组均为40例；对照组21例为男性，19例为女性；最小年龄42岁，最大年龄83岁，平均年龄（62.5±4.2）岁；病程1~10年，平均病程（5.5±1.4）年；观察组20例为男性，20例为女性；最小年龄40岁，最大年龄81岁，平均年龄（60.5±4.1）岁；病程1~8年，平均病程（4.5±1.1）年；两组患者性别、年龄与病程资料均无较大差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均接受健康教育，详细为患者讲解糖尿病患病机制、注意事项及护理方法，使患者保持良好的生活、饮食、运动习惯；对照组给与胰岛素（生产企业：江苏万邦生化医药股份有限公司；国药准字：H20033636），餐前15分钟皮下注射，每次剂量为0.2U/kg,每天1次，注射时应避免同一部位注射；观察组在以上基础上增加二甲双胍（生产企业：昆山培力药品有限公司；国药准字：H20100173），每次0.5g，每天3次；两组患者均连续用药3个月。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
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2结果
对照组（40例）：治疗前，空腹血糖（9.97±0.23）mmol/L，餐后2h血糖（14.27±5.02）mmol/L，血红蛋白（9.58±1.25）%；治疗后，空腹血糖（7.56±1.37）mmol/L，餐后2h血糖（11.03±2.28）mmol/L，血红蛋白（7.48±1.06）%；观察组（40例）：治疗前，空腹血糖（9.89±2.14）mmol/L，餐后2h血糖（14.32±5.10）mmol/L，血红蛋白（9.56±1.27）%；治疗后，空腹血糖（5.09±1.23）mmol/L，餐后2h血糖（8.76±2.10）mmol/L，血红蛋白（6.54±0.84）%；治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白无明显差异（t=0.2350，0.0441，0.0709，P=0.8148,0.9649,0.9436，P＞0.05），治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白均比对照组低，差异具有统计学意义（t=8.4847，4.6315，4.3956，P=0.0000，P＜0.05）。
3讨论
糖尿病属于常见代谢疾病，多见于中老年群体，患病后患者胰岛素分泌功能下降，无法对血糖进行有效控制，导致血糖水平持续升高。据相关资料统计[1]，糖尿病患者中90%为2型糖尿病，临床诊断发现，患者胰岛B细胞功能丧失超过50%，特别是用餐后，患者胰岛素分泌更低，出现餐后血糖升高，故在临床治疗时，主要以恢复胰岛素功能，改善血糖水平为主。
皮下注射胰岛素后可在机体内形成微颗粒，再分解为更好吸收的单聚体，通过对生理性胰岛素进行模拟，使血糖维持稳定状态，但长时间使用胰岛素，容易导致患者低血糖。二甲双胍属于降血糖药物，可有效抑制糖原异生及分解，降低肝糖输出量，促进骨骼肌糖吸收。研究表明[2]，二甲双胍还能促进周围组织糖无氧发酵降解，提高糖利用率。而二甲双胍与胰岛素联合使用，可提升周围组织胰岛素敏感度，增加机体葡萄糖摄取能力及糖原合成能力，将患者机体血糖维持在稳定水平。
本研究观察我院收治的80例糖尿病患者临床资料发现，观察组采取二甲双胍联合胰岛素进行治疗，患者空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白均比对照组单一使用胰岛素治疗低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，二甲双胍联合胰岛素治疗效果明显优于单一的胰岛素治疗。
综上所述，糖尿病采取二甲双胍联合胰岛素进行治疗，可有效改善患者血糖水平，值得临床推广应用。
参考文献
[1]宋鸿碧,徐飏,曹婷等.二甲双胍联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病及对血清YKL-40、Irisin水平的影响[J].中国现代医学杂志,2018,28(34):54-59.
[2]张云,王遂军.胰岛素联合二甲双胍治疗儿童、青少年1型糖尿病的有效性及安全性Meta分析[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(12):938-940.
论文作者:戴昭芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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