王永琴
（武警江苏省总队医院 江苏扬州 225003）
【摘要】目的：探讨以中医辩证疗法治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法：将我院2017年1月—2017年11月诊治的冠心病心绞痛患者共计86例为研究样本，将患者平均分组为观察组、对照组。对照组患者以常规西医疗法进行治疗，观察组患者在此常规治疗的基础上联合应用自拟中药方进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为95.35%，对照组患者的治疗有效率为79.07%，两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛治疗中以中医辨证疗法施治效果显著且安全性高，该治疗方案值得应用并推广。
【关键词】冠心病；心绞痛；中医疗法
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0050-02
冠心病属于临床中比较多见的慢性心血管疾病，冠心病心绞痛的临床致残率及致死率都非常高，特别是近年来随着我国老龄化程度的不断上升，冠心病心绞痛的发病率也呈现显著的上升趋势，动脉粥样硬化是引发冠心病的最主要原因，而心绞痛则是由心功能不全引起心肌收缩力严重下降后出现的临床症状。中医将冠心病心绞痛归类为“胸痹”和“心痛”的范畴，治疗的关键是益气活血、化瘀祛谈[1]。本次研究将针对中医辩证疗法治疗冠心病心绞痛患者的临床效果进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年1月—2017年11月诊治的冠心病心绞痛患者共计86例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均43例，分别定义为观察组、对照组。观察组：男22例，女21例；患者年龄41～73岁，平均年龄（59.6±0.3）岁。对照组：男23例，女20例；患者年龄43～72岁，平均年龄（60.2±0.4）岁。两组患者常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。
1.2 方法
对照组患者以常规西医疗法进行治疗，倍他乐克口服，25mg/次，2次/天；鲁南欣康口服，40mg/次，1次/天；观察组患者在此常规治疗的基础上联合应用自拟中药方进行治疗，中药组方：当归及丹参各为20g，金银花和茯苓各为15g，法半夏、枳壳及延胡索各为10g，甘草为6g。针对虚弱无力、面色苍白，且有虚汗者适量增加人参和黄芪；针对脉律不齐、口干心烦者增加麦冬、党参和北五味子适量；针对心绞痛严重且舌下有脉络淤紫者，增加红花、川芎及赤芍适量；若患者的心动过速，则增加苦参适量。以水煎服，1剂/天。两组患者均连续治疗4周。
1.3 评价指标
比较两组患者的治疗效果，显效：患者的胸闷、气短以及心肌症状完全消失，心绞痛症状消失，心电图检查结果提示正常；有效：患者心绞痛症状的发作次数显著减少，并且发作时的持续时间明显缩短，疼痛改善，心电图检查中ST段出现下降，经治疗后回升到0.05mV以上，但仍未能达到正常标准；无效：患者的临床症状完全未改善，甚至加重，心电图未出现变化。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
观察组当中治疗显效23例，治疗有效18例，治疗无效2例，观察组患者的治疗有效率为95.35%；对照组当中治疗显效215例，治疗有效19例，治疗无效9例，对照组患者的治疗有效率为79.07%，具体比较结果见表。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病心绞痛属于临床中非常常见的心血管疾病，特别是在中老年群体中的发病率较高，心绞痛发作时给患者带来巨大的痛苦，严重影响患者生活质量，并且冠心病心绞痛的危险性较高，需要给予患者有效的治疗干预，因此冠心病心绞痛已经成为影响中老年人健康的重要疾病因素。中医学将冠心病心绞痛纳入到“胸痹”及“心痛”等范畴当中，并且认为冠心病心绞痛的主要病因机制为淤血和痰浊[2]。由于患者病因机制不同，因此存在分型差异，在治疗中应贯彻分型施治的原则。本次研究中以自拟中药房进行治疗，其中丹参为君药，发挥了止痛、活血和祛瘀的作用；配以当归进一步提升了补血活血及祛瘀止痛的作用；枳壳则为化瘀消积和理气宽中之功效；法半夏可燥湿化痰并达到消痞散结的作用；茯苓可以有效增强渗湿利水的功效；甘草可有效止痛并达到补脾益气之功效，而金银花可解毒清热。并且甘草也可发挥调和诸方之功效。诸方合用，共奏止痛、解痉、活血化瘀及清热之功效，对冠心病心绞痛患者有良好的疗效[3]。本次研究中观察组患者在常规西医疗法的基础上服用自拟中药汤，并且依据患者分型和症状差异，试单调节中药组方，治疗效果显著，观察组患者的治疗有效率为95.35%，明显好于对照组的79.07%，这表明通过以中医辨证疗法治疗冠心病心绞痛具有确切的疗效，该治疗方案的临床应用价值较高。
综上所述，在冠心病心绞痛治疗中以中医辨证疗法施治效果显著且安全性高，该治疗方案值得应用并推广。
【参考文献】
[1]郭玲.讨论中医在治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(40):106-107.
[2]崔番瑜，杨少琴.中医药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床研究进展[J].医学研究与教育，2014，31(03):66-71.
[3]毛永康.中医治疗冠心病心绞痛的临床体会[J].中医临床研究，2012，4(02):82-83.
论文作者:王永琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/11
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