【摘要】目的：探讨阴道后穹窿放置米索前列醇终止妊娠的效果。方法：选取我院2014年2月-2017年9月收治的终止妊娠患者104例，采用盲选法将患者划分为对照组与研究组，对照组借助米索前列醇口服治疗，研究组借助米索前列醇经阴道后穹窿放置治疗，对比两组患者终止妊娠成功率及临床指标情况。结果：对照组患者终止妊娠成功率82.69%与研究组98.07%相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者阴道出血量及孕囊排出时间与研究组对比差异显著（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率5.77%与对照组19.23%相比显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：终止妊娠患者经阴道后穹窿放置米索前列醇治疗的终止妊娠成功率较高，且出血量少孕囊排出速度快，不良反应少，具有推广意义。
【关键词】米索前列醇；终止妊娠；阴道后穹窿；口服
计划生育干预措施如宫内节育器、人工流产等方法在临床应用相对频繁，其中术后患者可能存在出血、疼痛等情况，对其后期生活质量及身体健康影响极大[1]。有学者研究指出[2]，终止妊娠患者借助药物治疗干预可在一定程度上有效控制出血量，提高终止妊娠成功率。随着目前临床医疗技术的飞速发展及人们生活水平的提高，意外妊娠者更倾向选择药物进行终止妊娠。本研究主要对选择终止妊娠患者通过对比口服及阴道后穹窿放置米索前列醇治疗的整体效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选取2014年2月-2017年9月院内收治的104例终止妊娠患者，采用盲选法将患者划分为两组，每组患者52例，患者均经临床检查确诊妊娠并自愿选择终止妊娠，患者对本研究知情并签订书面同意书；排除存在高血压、哮喘、心脑血管及其他妇科疾病者，排除对本研究药物存在过敏史者。对照组患者22-37岁，平均年龄为（30.32±2.13）岁；孕周为4-10周，平均孕周为（8.03±1.24）周；其中经产妇30例，初产妇22例；研究组患者21-38岁，平均年龄为（30.26±2.11）岁；孕周为3-12周，平均孕周为（8.11±1.20）周；其中经产妇27例，初产妇25例；两组患者在年龄、孕周等方面资料相比差异不存在统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
研究组患者借助米索前列醇治疗，方法：患者选取截石位，常规应用碘伏对外阴做消毒处理，借助窥阴器充分暴露宫颈，有效擦拭阴道分泌物，后将提前研磨好的0.4mg米索前列醇粉末置于患者阴道后穹窿，用药后应用消毒纸巾或卫生巾，做好会阴部位日常清洁工作。对照组患者口服米索前列醇（药品批次、厂家等同研究组）治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者终止妊娠成功率；对比两组阴道出血量及孕囊排出时间；观察记录两组患者不良反应情况并对比。
1.4 统计学方法
借助统计学软件SPSS19.0处理本研究数据，计量资料阴道出血量及孕囊排出时间以均数标准差描述，t检验；计数资料妊娠成功率、不良反应情况以%描述，X2检验；对比结果以P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者终止妊娠成功率
对照组患者终止妊娠成功率为82.69%，研究组患者终止妊娠成功率为98.07%；研究组患者终止妊娠成功率与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 对比两组患者用药后不良反应情况
对照组患者6例出现肠胃不适，4例头晕，不良反应发生率为19.23%；研究组患者2例胃肠不适，1例头晕，不良反应发生率为5.77%。研究组患者不良反应发生率5.77%显著低于对照组19.23%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
相关研究指出[3]，临床多借助药物流产及人工流产方式干预早期终止妊娠患者，因手术流产过程中可能对患者自身身体机能造成影响，整体安全性低，手术治疗后并发症将影响患者生活质量，目前仍将药物治疗作为首选终止妊娠方案。米索前列醇是目前临床终止妊娠应用较多的药物之一，具有安全性高、流产率高等特点，但在用药方式上面仍未完全统一[4]。
本研究结果显示，研究组患者终止妊娠成功率显著高于对照组；研究组患者阴道出血量及孕囊排出所用时间均少于对照组；研究组不良反应发生率低于对照组。提示，米索前列醇在终止妊娠患者中应用的效果较好。有学者研究指出[5]，米索前列醇阴道用药干预终止妊娠的成功率较高，且出血少。上述研究与本研究结果相近。通过分析认为，米索前列醇借助阴道后穹窿放置方式给药，可直接作用于阴道，避免对肝脏造成影响，且药效作用时间较长，更容易被患者所接受，虽然仍存在一定不良反应，但整体应用效果较好
综上所述，终止妊娠患者选择阴道后穹窿放置方式应用米索前列醇干预的效果较好，不良反应少安全性高，且终止妊娠成功率显著提高，可作为首选用药方案进行推广。
【参考文献】
[1]黎小红,黎绮红,阮翠梨.稽留流产采用舌下含服、阴道给药及口服给予米索前列醇终止妊娠的优劣差异[J].中国实用医药,2019,14(09):3-4.
[2]褚艳蓉,刘杰.米非司酮联合米索前列醇不同给药方式行药物流产的疗效观察[J].海峡药学,2019,31(03):97-99.
[3]周鑫,辛慧静,单蕊,等.米索前列醇、米非司酮在瘢痕子宫妊娠患者早期终止妊娠中的应用价值研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019(07):126.
[4]罗来娥.米索前列醇经阴道用药在妊娠早期无痛人流患者中的效果及价值评价[J].中国社区医师,2019,35(07):56-57.
[5]汪会容.米索前列醇口服或阴道给药终止8~16周妊娠的有效性和安全性分析[J].中外医学研究,2018,16(32):144-145.
论文作者:陶彩霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 前列论文; 阴道论文; 穹窿论文; 对照组论文; 成功率论文; 不良反应论文; 《健康世界》2019年第06期论文;