谢清萍
（湖北省随州市中医医院 湖北随州 441300）
【摘要】目的：探讨分析医院药剂科的中药管理方法及应用。方法：对医院药剂科的中药管理资料进行统计分析，总结中药管理中存在的问题，从而结合实际情况提出有效的管理方法。结果：在医院药剂科中药管理中加强质量检验与库房管理，可以显著提高中药管理效率。结论：在医院药剂科管理中，为了确保中药治疗的有效性与安全性，一定要强化中药管理工作，结合医院的实际情况提出有效的管理方法，以此保证中药质量达标，并且提高医院医疗水平，从而保证医院医疗工作的顺利完成，为医院的可持续发展提供了可靠保障。
【关键词】医院药剂科；中药管理；问题；方法
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0234-02
随着社会和公众关注度的不断提升，我国医疗卫生体制改革越来越深入，并且在新医改中也提出，必须显著提高各科室管理效率，从而增强医院整体运营能力及服务质量[1]。中药作为医院服务体系的重要组成部分，其运营效率与管理水平直接关系着医院体制改革的进程。所以，在医院发展中，必须加大中药管理力度，提出有效的管理方法，并且予以贯彻落实，从而有效提高医院的整体运营能力与服务质量。现对医院药剂科中药管理中存在的问题及管理方法进行如下综述。
1.医院药剂科中药管理中存在的问题
1.1 中药质量不达标
1.1.1 中药采购不规范
在医院药剂科采购中药时，普遍存在着缺乏科学规范性的问题，一是没有合理考察中药供货方的资质，造成中药质量不达标；二是没有进行计划性的采购，导致库存不足或者积压，不仅影响了患者的临床治疗，还对药效发挥产生了一定的影响。
1.1.2 中药炮制工艺水平有限
医院药剂科中药炮制品相对较少，很多炮制方法都不合理，造成中药饮片薄厚不一，形态不一，制作非常粗糙，含有很多的异形片与药屑。因为炮制工艺水平有限，致使中药失去了原有的色泽，普遍存在糊片、生片等问题，严重影响了临床治疗效果。
1.2 中药保管存储不当
在医院药剂科中药保管存储中，因为工作量非常大，管理水平有限，致使中药经常发生变色、发霉、虫蛀等情况，对临床治疗效果产生了重大影响。此外，在中药保管存储中，还存在着很多其他问题，比如：因为保管不到位，在某些中药和空气接触后，就会发生一系列反应，进而致使中药部分成分分解，影响药效；部分中药和空气接触后，不仅会影响药效，还会形成一些有害有毒物质，倘若误食，就会危害患者的生命健康。
2.医院药剂科中药管理方法及应用
2.1 加强中药质量检验
2.1.1 科学规范中药采购
在中药采购中，要想实现科学化与规范化，就要从两个方面着手：一是严格考察中药供货方的资质；二是为中药保管存储提供可靠保障[2]。（1）在中药采购过程中，应以小包装中药形式予以采购。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆小包装中药不仅可以便于临床应用，还可以提高中药管理的量化、科学化与规范化，极大的避免了中药受到环境污染的可能，有效提高了中药利用效率。在中药采购时，需要根据中药质量、规格、采购日期、产地等信息予以包装，并且在包装上标注相应的信息，以免在中药采购中受到环境污染。（2）制定合理的采购计划。在采购中药之前，需要根据中药规格及使用情况制定详细、完整的采购计划，以免出现盲目采购，造成中药库存不足或者积压，出现浪费现象。
2.1.2 强化中药加工炮制管理
在中药加工炮制管理中，主要可以从以下两个方面着手：（1）加强中药配方管理。在医院药剂科中药配方管理中，需要对以下内容予以注意：①在对中药价格进行核对的时候，还要对药方予以审查，如中药使用是否超剂量、中药使用是否存在配伍禁忌、是否存在乱开药等问题。一旦发现违规行为，必须予以马上改正，并且给予相应的惩处[3]。②在中药方调配工作中，必须秉持严肃认真的态度，仔细阅读药方，准确称量中药材。在称量中药材的时候，如果发现存在虫蛀、发霉等情况，必须予以剔除，保证药材质量符合治疗需求。最后核对无误时予以签字确认，对此配方负责。③在发药的时候，必须先对患者信息予以核对，并且向患者及其家属说明煎药方法及相关注意事项，确保中药疗效符合治疗要求；同时，还可以避免在煎药中出现意外。（2）科学管理中药加工炮制。在合理用药中，加工炮制是非常重要的环节，可以最大限度的发挥中药自身的药效，也是确保中药独特作用的关键所在。现阶段，加工炮制导致中药不合格的现象未得到充分重视，导致中药挑、拣、洗、切等操作没有达到相关的标准，造成中药中含有很多杂质，严重影响了治疗效果。为此，一定要有效改进中药加工炮制方法，提高中药药效。①加强中药加工炮制基本设施的建设，保证相关设施符合有关规范标准的规定，以此确保中药加工炮制工作顺利进行。②严格按照《中药炮制规范》的规定对中药进行加工炮制，以此提高中药加工炮制质量[4]。③完善中药加工炮制的有关规章制度，比如：质量检测制度、卫生监督制度、安全管理制度等。
2.2 强化中药库房管理
在中药库房管理中，主要可以从以下两个方面着手：（1）加强中药的保管、存储与养护。在医院药剂科中，相关人员需根据本院的用药情况，制定合理的采购计划，以免出现中药不足或者积压的现象。一般来说，我国气候湿度相对较大，所以，在中药保管与存储中，保持中药干燥非常重要。具体操作为：降低室内温度、保持通风顺畅、勤翻勤晒中药，从而避免发生虫蛀、发霉等问题。除此之外，在存储中药的时候，需要根据中药本身药性予以分类存放。与此同时，在中药出进时，需按照先进先出、后进后出的原则执行，对饮片出库后的缸底予以彻底清理，以免出现虫蛀、发霉等情况，并且及时给予防鼠、防虫、防潮、冷藏等措施，对药房环境予以定期检查，以免出现交叉感染[5]。（2）强化库房信息化管理。在医院药剂科管理中，可以引进电脑信息系统，对中药管理进行相关程序设定，如进出药、调价、盘点等。同时，逐渐实现无纸化电子调拨单代替手工调拨的形式，从而达到化繁为简，保证相关工作得以全面落实。除此之外，电脑系统可以对各种饮片的规格、生产厂家等进行准确查阅，并且便于盘点工作的展开，极大的节省了人力劳动，提高了工作效率，是提高医院药剂科整体管理水平与质量有着十分重要的意义，值得进一步研究与应用。
3.结语
医院药剂科是医院的重要组成部分，其管理水平直接影响着药品质量，尤其是对于中药来说，其保管、存储等经常受到空气质量、环境条件等众多因素的干扰。一旦管理不当，就会影响中药质量，进而影响临床治疗效果。为此，必须加大中药管理的研究力度，提出有效、合理的管理方法。
总而言之，在医院药剂管理中，为了确保中药治疗的有效性与安全性，一定要强化中药管理工作，结合医院的实际情况提出有效的管理方法，以此保证中药质量达标，并且提高医院医疗水平，从而保证医院医疗工作的顺利完成，为医院的可持续发展提供了可靠保障。
【参考文献】
[1]邱礼高.中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,12(28):32-33.
[2]张南.医院信息系统在中药管理应用中的效果评价[J].基层医学论坛,2013,17(29):3922-3923.
[3]孙晓玲.持续质量改进措施对优化医院中药管理的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2015,7(25):184-185.
[4]金顺哲.药剂科用药差错的危机管理措施[J].中国继续医学教育,2015,7(20):173-174.
[5]李祥.持续质量改进措施在优化临床药剂工作中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2015,7(21):19-20.
论文作者:谢清萍
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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