王晓云
解放军第３２２医院急诊科 山西 大同 ０３７００６ 作者简介:王晓云:１９６９－９,女,汉族,本科,毕业于第四军医大学护理系,主管护师,从事急诊管理.
【摘要】 目的 探讨护理技术小组在群体性突发事件中的应用效果.方法 将４９起群体性突发事件分为对照组和技术组,对照组采用传统的遵医嘱急救护理,技术组采用组建护理技术小组实施急救护理.比较两组患者的抢救时间、抢救成功率及对急救护理质量的满意度.结果 技术组抢救成功率、患者满意度明显较对照组提高;患者死亡率、急救时间较对照组降低.(P＜０．０５)结论 在群体性突发事件急救护理中采用组建护理技术小组,可明显提高护理人员的应急能力,提高抢救成功率,降低死亡率,有效提高患者的满意度,提升护理服务质量,有临床推广价值. 【关键词】 护理技术小组; 群体性; 突发事件; 急救护理; 应用【中图分类号】R４７２．２R４７１【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１９４－０１
群体性突发事件属公共卫生事件中的一类[１],常常在短时间内出现大批伤病员,情况紧急,场面混乱,病情差异大,时间紧迫,救治任务艰巨,规范的救治管理流程是抢救成功的根本保证.我院急诊科结合护理工作的特点,制定了各类突发事件的急救护理规范,在群体性突发事件急救护理中采用组建护理技术小组,分组急救,责任明确的模式,完善护理组织抢救,使其在突发群体伤员救治过程中充分发挥积极作用,大大提高了抢救效率.
１ 资料与方法１．１ 一般资料选择２０１４年１月至２０１４年１２月在我科组织救治的群体性突发事件２９ 起为技术组,另回顾性选择２０１３年１月至２０１３年１２月的群体性突发事件２０ 起为对照组.前组患者共计１５８例,男性９１例,女性６７例,年龄０．１７~６７岁,平均年龄２９．５岁;后组患者共计１２３例,男性６７例,女性５６例,年龄０．２５~８２ 岁,平均年龄３５岁.
１．２ 方法１．２．１ 对照组采用传统急救护理流程,根据医嘱进行急救抢救护理工作;技术组采用组建护理技术小组,分组实施抢救.接到突发事件急救任务后,护士长或当天值班护理组长根据事件人数立即启动救援预案,由护士长或当天值班护理组长担任总指挥,在医务处、护理部指示、支持下积极调动野战医疗队护理救援人员,即刻组建６个护理技术小组,明确各组职责,解决各急救环节中的相关问题,完成各组间的联系,保证急救护理工作质量,确保病患安全,提高抢救效率.６个护理技术小组分别为:指挥协调组、院内分诊组、急救治疗组、静脉输液组、物品供应组、安全护送组.各小组分别设组长１名,由急诊科护士担任,每小组成员１~１０人不等.１．２．２ 自制定满意度调查表,抢救完毕,小组长(急诊护士)对患者进行满意度调查.
１．３ 观察指标比较两组患者的抢救时间、抢救效果、急救护理满意度.１．４ 统计学方法采用SPSS１４．０软件进行统计处理,计数资料采用T 检验,计量资料采用χ２检验.P＜０．０５为差异有统计学意义.
２ 结果技术组与对照组比较,抢救成功率、患者满意度明显较对照组提高;患者死亡率、急救时间较对照组降低.见表１、表２、表３.
表１ 两组患者急诊抢救所用时间比较
３ 讨论突发群体事件往往发生突然、时间急、伤员多、伤情轻重不一、抢救难度大[２],急救时常需投入较多的人员与物力,涉及面广,抢救细节繁杂,同一时间内需完成多项工作,医务人员能否各尽其力并密切配合,及时提供有效的救治对急救效果至关重要.
３．１ 开展常规培训和演练是应对突发性公共卫生事件的有效方法[３]针对突发事件的特点,按照急诊工作的需求及急救护理工作的性质,我院急诊科根据实际情况制订了应对各类突发事件的救援预案,对人员抽组、各小组的职责职能、工作规范和操作细则进行细化.遵循各类预案的要求,野战医疗队及急诊科每月集中组织护士进行培训,每年举行模拟情景演习１~２次,通过各种形式的培训,使每位护士对突发事件急救护理的应急能力得到提升,并能相互配合,熟练掌握护理技术小组的职责与工作内容,在抢救工作中能迅速地发挥技术小组的作用.
３．２ 护理技术小组的组建可使急诊护士有预见性地、有标准的、主动地进行急救,变被动护理为主动护理,指导每位护士正确按护理程序操作,在患者到达的第一时间迅速反应,知道自己要做什么,而不是机械的等待医嘱的下达[４],减少抢救护理中的随意性、对医嘱的依赖性从而减少中间环节,节约时间,保证抢救的及时性,也避免了护士能力不足影响抢救,减少不同护理人员急救质量的差距,确保急救高质量的完成.对于危重患者来说,争取有效时机就是争取了患者的生命,从而提高急救成功率,减少差错,提升满意度.
３．３ 表１、２、３显示,两组患者抢救时间、抢救成功率、患者满意度比较差异有显著性意义(P＜０．０１或＜０．０５),提示在群体性突发事件急救护理中采用组建护理技术小组,可明显提高护理人员的应急能力,缩短抢救时间、提高抢救成功率,为抢救患者赢得有效时机;有效提高患者的满意度,提升护理服务质量.
表２ 两组患者抢救成功率及死亡率比较(％)
参考文献[１] 曹康泰主编．突发公共卫生事件应急条例释义[M]．北京:中国法制出版社．２００３:５．[２] 章雪．突发群体伤患者的急救护理管理[J]．护理实践与研究,２００８,５(９):５５[３] 孙玉勤．急诊护士应对突发公共事件的护理对策[J]．护士进修杂志,２００８,１１(２３):２０３７－２０３８[４] 解东．等．重型颅脑外伤病人应用快捷路径急救的效果研究[J]．护理研究,２００８,２２(６):１４２０．
论文作者:王晓云
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 突发事件论文; 小组论文; 技术论文; 满意度论文; 成功率论文; 群体性论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;