（四川省绵阳市中心医院放射科 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：分析CT增强检查患者应用舒适护理的临床价值。方法：选取我院66例CT增强检查患者按照不同的护理方式随机分为干预组（在常规护理基础上加强舒适护理干预措施）和对照组（仅仅采用常规护理干预措施），对比分析两组患者检查成功率，并且对比两组图像质量优良率。结果：干预组患者中32例检查成功，对照组患者中23例检查成功，干预组患者CT增强检查成功率（97%）明显高于对照组（69.7%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。干预组检查成功患者中31例患者图像质量优良，对照组17例患者图像质量优良，干预组患者检查图像质量优良率（96.9%）明显高于对照组（73.9%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：加强CT增强检查患者的舒适护理干预有利于缓解患者的心理压力，提高患者检查成功率以及检查图像质量，值得广泛推广应用。
【关键词】CT增强检查；舒适护理；应用价值；临床分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0032-02
【Abstract】objective To analyze the clinical value of CT enhanced application of comfortable nursing in patients with. Method Choose 66 patients with CT enhanced according to the different way of nursing were randomly divided into intervention group (on the basis of conventional nursing strengthens the comfortable nursing interventions) and control group (only by routine nursing interventions), check the success rate, compared two groups of patients and compared two groups of the rate of good image quality. Results 32 patients in intervention group patients check is successful, 23 cases in control group patients check success, success rate of CT enhancement intervention group patients (97%) is significantly higher than the control group (69.7%), contrast differences between the two groups have statistical significance (P < 0.05). Intervention group check success in patients with excellent image quality, 31 patients in the control group of 17 cases of patients with good image quality, check the image quality is intervention group patients (96.9%) is significantly higher than control group (73.9%), contrast differences between the two groups have statistical significance (P < 0.05). Conclusion To strengthen the patients examined by CT enhancement of comfortable nursing intervention is helpful to alleviate the psychological pressure of patients, improve the success rate in patients, and check the image quality, is worth popularization and application widely.
【Key words】CT enhancement;Comfortable nursing; Application value;Clinical analysis
近年来CT检查技术发展越来越快，其检查优势已经得到了临床很多医师的认可和肯定，CT增强扫描可大大提高病变显示率，也有利于提高疾病诊断鉴别准确性，因此临床上实施CT增强扫描检查患者也越来越多[1]。但是很多患者进行CT增强扫描的过程中由于难以全面认识CT扫描很容易出现恐惧、紧张等不良情绪，进而影响到图像采集质量，甚至会无法正常完成检查[2]。因此非常有必要加强CT增强检查患者的护理工作。舒适护理主要目的是为了使人的心理、生理都处于一种舒适、愉快的状态，减轻患者的心理压力，这对于提高CT增强检查的成功率以及安全性具有极其重要的意义[3]。为了进一步探讨分析CT增强检查患者实施舒适护理的临床效果，本文对比分析了我院66例CT增强检查患者分别采用常规护理以及在此基础上加强舒适护理干预的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次入选对象选自2014年9月-2015年9月在我院就诊的66例CT增强检查患者，现将66例患者按照不同的护理方式随机分为干预组（33例）和对照组（33例），干预组中男性18例，女性15例；患者年龄最大81岁，最小21岁，平均（40.2±4.4）岁。对照组中男性17例，女性16例；患者年龄最大82岁，最小22岁，平均（40.7±4.2）岁。经过统计学处理，两组患者在性别、年龄等方面并没有显著区别（P>0.05），可比性较高。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理干预措施，检查前对患者进行全面、客观的评估，主要包括观察患者的各项生命体征，询问患者既往病史以及是否对碘过敏史者。护士也应该向患者详细介绍CT增强检查的基本步骤，并且要求患者签署碘对比剂知情同意书。无菌条件下常规静脉穿刺留置针即可正式检查。干预组患者在对照组基础上加强舒适护理干预措施，具体内容如下。
（1）心理舒适护理
很多CT增强扫描患者很容易出现不良心理情绪，护士在护理的过程中应该多和患者交流、沟通，了解患者的心理状态，客观的评估患者的心理承受能力、认知水平以及当前比较担忧的问题，然后针对患者实施个性化心理护理。护士应该热情的接待每一位患者，和患者交谈的过程中一定要注意语速、语调，认真、详细的解答患者提出的任何问题，而且应该定时询问患者有没有出现不适症状，使患者能够保持良好的心态。同时，护士应该为患者提供CT增强扫描的相关录像资料，使患者可以全面了解CT增强扫描目的、检查方法以及检查过程中的相关注意事项，使患者可以积极主动的配合检查，增强患者的信心，使患者始终保持一种良好的心理状态[4]。其次，护士应该向患者解释CT增强扫描的意义、主要目的及其重要性，仔细询问患者有没有药物过敏史，适当解释CT增强扫描检查知情同意书的相关内容后再要求家属签字，尽可能减轻患者的心理压力。另外，护士应该主动告诉患者碘对比剂可能会引发的不良反应，告知患者这些都是正常反应，不需要太过于担忧、紧张。
（2）生理舒适护理
护士应该为患者营造一个舒适、和谐的就诊环境，床单应该整洁、干燥，室内光线柔和，室内湿度控制在50%～60%左右，温度控制在18～22℃左右。室内可以摆放一些绿色植物，播放一些轻柔、舒缓的音乐，墙面上可以张贴CT室相关工作人员的工作年限、职务、职称、专业以及姓名等内容。而且候诊区严禁吸烟，如果是夏天，空调的出风口不可以直接对着患者，避免患者受凉；如果是冬季，应该做好患者的保暖措施。
（3）疼痛舒适护理
很多CT增强检查患者会感受到疼痛而产生紧张等不良情绪，护士可以采用分散注意力的方法控制患者的疼痛感。CT 增强扫描患者进行静脉穿刺的过程中，家属一定要陪伴身边，而且可以播放一些优美、舒缓的轻音乐来转移患者的注意力。同时，护士提高自身的静脉穿刺水平也有利于缓解患者的疼痛感，因此护士平时应该不断积累各种静脉穿刺技巧，尽可能提高一次静脉穿刺成功率，尽可能缓解患者对穿刺的疼痛感。
（4）CT增强扫描后舒适护理
结束CT增强检查后，护士应该及时告知患者已经顺利完成检查，并且感谢患者的积极配合，询问患者对检查的感受，了解患者有没有出现其他不适症状。拔针后应该将针眼按压5-10min左右避免出血，而且应该叮嘱患者留在候诊室半小时，确定没有任何不适症状后才可以离开。其次，应该嘱咐患者应该尽量多饮水，加快显影液的排出。
1.3 评价内容
检查成功标准：一次顺利完成检查，并没有发现碘对比剂渗漏，而且检查图像也没有出现呼吸运动伪影，基本上达到诊断要求。
评价图像质量的标准：
①优：检查图像并未发现呼吸运动伪影，而且增强密度对比较为清晰，血管可以清晰的显示出来，边界清晰可见，也没有观察到阶梯状伪影。
②良：检查图像并未发现呼吸运动伪影，而且增强密度对比较为清晰，血管边界清晰可见，可以观察到轻微的阶梯状伪影。
③符合诊断要求：检查图像并未发现呼吸运动伪影，而且增强密度对比较为清晰，血管边界不清晰，发现阶梯状伪影。
1.4 统计学处理
通过（x-±s）代表两组计量数据，采用t检验，通过%代表两组计数数据，采用χ2检验，本次统计学处理软件采用SPSS13.0，P<0.05说明两组差异对比存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者检查成功率对比。干预组患者中32例检查成功，对照组患者中23例检查成功，干预组患者CT增强检查成功率（97%）明显高于对照组（69.7%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1所示。
2.2 两组患者检查图像质量对比。干预组检查成功患者中31例患者图像质量优良，对照组17例患者图像质量优良，干预组患者检查图像质量优良率（96.9%）明显高于对照组（73.9%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05），具体进行如下报道。
3.讨论
CT增强检查患者因为不了解这种检查方式，也不清楚X射线、碘对比剂是否会危害身体等各方面情况，常常会产生紧张、惊慌等不良情绪，这样也会导致机体处于非稳定平衡状态，不利于CT增强检查的顺利进行，影响图像检查质量，甚至会导致检查失败[5]。因此应该加强CT增强检查患者的护理措施，使患者可以轻松、主动的配合检查。舒适护理是一种科学的个体化护理模式，主要是为了使患者在生理以及心理上处于一种舒适状态，这种护理模式可大大提高临床护理质量[6]。本次研究表明，干预组患者在常规护理基础上加强舒适护理干预，结果患者检查成功率高于对照组27.3%，而且干预组患者检查图像质量优良率相对于对照组提高了23%，这和以往大多数学者研究报道基本相符[7-8]。由此可见，CT增强检查患者实施舒适护理干预的临床效果良好。舒适护理主要核心理念是以人为本，强调护理的针对性、舒适性、整体性、科学性，会结合患者在检查过程中出现的各种不适感提供科学、合理的护理服务，进而尽可能消除患者的不舒适因素，提高患者的舒适度。护士应该在CT 增强扫描之前，和患者多交流、沟通，尽可能取得患者的信任，建立平等、互信的护患关系，使患者保持良好的心理状态，可以积极主动配合检查。而且应该注意做好患者的疼痛舒适护理，尽可能减少疼痛带来的应激反应，确保患者可以顺利完成检查，结束检查后也应该加强观察和指导，确保患者的安全。
综上所述，加强CT增强检查患者的舒适护理干预有利于缓解患者的心理压力，提高患者检查成功率以及检查图像质量，值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]余逢跃.放射科CT扫描及增强检查时心理护理的体会[J].医学信息·下旬刊，2011，24(5)：203-204.
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[8]李素兰，刘延锦.舒适护理在多层螺旋CT增强中的应用[J].河南医学研究，2014，23（11）：135-138.
论文作者:廖丽萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 舒适论文; 图像论文; 对照组论文; 两组论文; 质量论文; 护士论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;