湖南省永州市宁远县永州湘南医院 内科 湖南永州 425600
【摘 要】目的：研究螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的临床效果。方法：我院2016年1月到2017年9月期间收治的难治性高血压患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组常规抗高血压药物治疗，给予试验组螺内酯联合常规抗高血压治疗。比较两组治疗总有效率，并比较两组血压变化情况。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。两组治疗前血压无显著差异，治疗后试验组患者的血压优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的临床效果较好，能有效改善患者的血压水平，具有较高临床价值。
【关键词】螺内酯；抗高血压药物；难治性高血压；治疗效果
高血压是现代社会中常见的慢性疾病，其临床发病率较高且治疗难度较大，患者在发病后通常需要长期治疗。难治性高血压是指在高血压患者改善日常生活的基础上，采用合理联合的最佳及可耐受剂量的3种及以上降压药物后，在一定时间内药物调整的基础上血压仍未下降到正常范围内，或同时应用4种及以上药物才能让血压得到有效控制的情况[1]。难治性高血压患者的治疗较为困难，患者在长时间未得到有效治疗的情况下容易导致心、脑、肾等靶器官受损，从而引发血管事件[2]。本研究对螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年1月到2017年9月期间我院收治的难治性高血压患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男28例，女12例，年龄43～78岁，平均（62.39±5.84）岁，病程2～15年，平均（7.11±1.25）年。试验组男26例，女14例，年龄42～79岁，平均（62.53±5.79）岁，病程2～14年，平均（7.08±1.34）年。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组使用常规抗高血压药物治疗，让患者按照10㎎/次，2次/d的标准口服马来酸依那普利片，按照10㎎/次，1次/d的标准口服硝苯地平片，按照10㎎/次，2次/d的标准口服氢氯噻嗪片，连续治疗6个月。
试验组使用螺内酯联合常规抗高血压药物治疗，与对照组选择相同的常规抗高血压药物，且保持用法用量一致，再次基础上让患者按照10㎎/次，2次/d的标准口服螺内酯，连续治疗6个月。
1.3评价指标
评价两组治疗效果，对两组治疗前后血压水平进行测定。疗效判定标准为：治疗后患者的舒张压下降超过20mmHg，或下降10～20mmHg后血压恢复正常为显效；治疗后患者的血压下降10～20mmHg但未降至正常范围为有效；治疗后患者的血压水平下降在10mmHg以内或升高为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）作为计数资料与计量资料的表现形式，采用X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效
对表1统计数据进行分析，试验组治疗总有效率为92.50%，高于对照组70.00%的治疗总有效率，数据对比差异显著（P＜0.05）。
表1 两组疗效（例/%）
3.讨论
随着人们生活水平的提升及生活习惯的改变，高血压的发病率呈现出逐渐上升的趋势。难治性高血压是高血压中较为特殊的一种，患者在发病后与正常高血压的临床症状无明显差异，但在连续使用合理抗高血压药物治疗后病情仍未得到缓解，导致其正常生活受到严重影响，并且会导致患者出现各种不良情绪而影响其治疗依从性[3]。根据临床实践，难治性高血压患者发生各种血管疾病的风险明显高于常规高血压，对患者的身体健康造成严重威胁。相关研究表明，在对难治性高血压患者进行治疗时，同时使用4中常规抗高血压药物可能起到较好的效果，但其临床效果因人而异，一些患者在治疗后血压仍然保持在较高的水平，因此难以推广应用。
螺内酯[4]是一种利尿药物，其属于非选择性醛固酮受体拮抗剂，在临床上的应用十分广泛。相关研究表明，螺内酯进入人体后能有效完成对醛固酮与皮质激素受体结合的抑制，让醛固酮受体复合物对机体生理和病理反应的诱导作用被阻断，还能防止血管发生重构的情况，对心脑血管病变有很好的治疗效果。另外，螺内酯的价格低廉且不良反应较少，因此其是临床上常见的利尿药物。相关研究表明[5]，在难治性高血压患者的常规治疗基础上使用螺内酯时，能让其血压控制效果得到有效提升，并且患者用药期间的不良反应较少，不会对患者的正常治疗造成影响，对提升患者生活质量有很大帮助。
本研究对螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。两组治疗前的血压比较无显著差异，治疗后试验组血压水平优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的临床效果显著，能有效促使患者血压下降，值得推广应用。
参考文献：
[1]邢爱华.螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（66）：110-111.
[2]马胜男.探讨在难治性高血压临床治疗中螺内酯联合常规抗高血压药物的应用效果[J].中国疗养医学，2018，27（03）：298-299.
[3]刘婷婷.难治性高血压临床治疗中螺内酯联合常规抗高血压药物的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2018，22（08）：1055-1056.
[4]徐金霞，刘如品，王可.螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的疗效分析[J].中国处方药，2016，14（05）：78-79.
[5]杜灵枝.螺内酯联合常规抗高血压药物在难治性高血压治疗中的临床应用价值[J].中国实用医药，2015，10（23）：165-166.
论文作者:石循栋
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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