（江苏省南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500）
【摘要】 目的:研究行根治性放疗方案后出现复发问题的胸上段食管癌患者实施优质护理的价值。方法:此次以2014年01月至2016年12月间入住我院行根治性放疗方案的胸上段食管癌患者为对象，并且从中筛选出46例出现复发问题的患者，均实施优质护理，并对其整体护理情况深入分析。结果：46例复发患者中，接受优质护理后，其满意度从78.26%（36/46）升至95.65%（44/46），（P＜0.05）；SAS从（47.01±7.22）分降至（38.12±2.28）分，（P＜0.05）；SDS从（46.12±7.34）分降至（39.02±1.75）分，（P＜0.05）。结论：对于患有胸上段食管癌的患者，予以根治性放疗方案后，如果有复发问题出现，需加强对患者的优质护理，在对其病情有效控制的基础上，提升患者满意度，同时对其SAS分数以及SDS分数进一步改善，从而提升患者放疗后康复效果，可推广。
【关键词】 根治性放疗方案；复发；优质护理；满意度；胸上段食管癌
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0299-02
对于接受根治性放疗方案后出现复发问题的胸上段食管癌患者，其预后难度大，而通过实施优质护理措施，在对抑郁状态以及焦虑情绪有效改善的基础上，可有效控制其病情，促进患者康复[1]。为评价该护理措施临床应用价值，通过筛选46例于2014年1月至2016年12月间入住我院行根治性放疗方案的胸上段食管癌患者，在观察其护理效果的基础上，期待能提升其满意度，总结结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
此次以2014年1月至2016年12月间入住我院行根治性放疗方案的胸上段食管癌患者为对象，并且从中筛选出46例出现复发问题的患者，男性31例与女性15例，50岁至80岁，中位值（64.5±2.99）岁。
1.2 方法
46例患者都实施优质护理：（1）优质的健康教育。护理人员应及时向患者和家属讲解相关疾病知识，进而提升患者及家属的配合度，以改善其复发症状。（2）优质的用药指导。护理人员应告知患者各类药物的剂量、用药方式以及不良反应等，以免漏服、错服，以有效控制其病情。（3）优质的病房护理：患者入院后，护理人员应给予其舒适、优质的病房环境，并适时调整病房内的温度和湿度，保证病房温度在23～25℃之间，湿度在20～60%之间；对于室内的桌子以及窗帘，可尽量选择暖色调，以减少患者的恐惧感。（4）优质的心理指导：疾病复发后，患者对疾病的耐受力已经大打折扣，加之，患者对医院环境的陌生感，极易增加其后期治疗的抵触心理。因此，护理人员应给予患者优质的心理疏导，如用亲切的语言和患者沟通，拉近与患者的距离，减少其陌生感，进而提升其治疗与护理的依从性。（5）优质的饮食护理：患者治疗期间，护理人员应嘱咐患者家属遵循少食多餐的原则，并尽量给予患者营养丰富、易消化、清淡的饮食。与此同时，进食后，嘱咐患者禁止立即躺下，而需予以坐位或者是半卧位，防止食物出现反流问题，致使其食道炎症程度加大。除此以外，进食后，还需给予患者饮用温水，剂量以100.0ml为标准，以有效冲洗患者食管，防止食管炎、食管穿孔等情况发生。
1.3 观察指标
对患者护理前、后满意度、SAS分数以及SDS分数等进行统计。在评估满意度时，实行百分制，≥86分为基本满意，65分≤一般≤85分，不满意＜65分。此外，SAS分数以及SDS分数与患者焦虑情绪及其抑郁程度之间维持正比关系。
1.4 统计学分析
本研究收集的资料，建立数据库，采用SPSS17.0统计软件包，计数资料用例数(n)和百分比(%)描述，组间比较采用χ2检验；计量资料用均数、标准差（x-±s）描述，（P＜0.05）方存在统计学意义。
2.结果
2.1 比对护理前、后46例患者满意度
46例复发患者中，接受优质护理后，其满意度从78.26%（36/46）升至95.65%（44/46），（P＜0.05），见表1。
3.讨论
蒋妮[2]等发现，胸上段食管癌患者治疗中，临床多以根治性放疗方案进行，尽管能改善患者病情，但是却可能会有复发问题出现，除了会加重患者病情外，还会使其身体、心理均受影响，不利于其预后，所以要及时加强优质护理，从而对患者复发情况有效缓解。优质护理作为新兴的护理服务模式，其能够围绕患者性格特征、病情程度等实施针对性、个性化、优质的护理服务，以促进患者的早日康复[3]。
不仅如此，对患者实施优质护理时，除了要加强优质的健康教育、用药指导以及病房护理外，还要实施优质的心理指导，并且及时施以优质的饮食护理，在对患者用药行为有效规范的基础上，改善其心理状况以及病情状况，而通过加强病房内湿度控制、温度控制，在加强对患者饮食行为不断优化的同时，促进其复发症状不断改善，有助于控制机体SAS分数以及SDS分数等，从而提升其满意度[4]。此次选取的46例复发患者中，接受优质护理后，其满意度从78.26%（36/46）升至95.65%（44/46），（P＜0.05）；SAS分数从（47.01±7.22）分降至（38.12±2.28）分，（P＜0.05）；SDS分数从（46.12±7.34）分降至（39.02±1.75）分，（P＜0.05），这与李英[5]等人观点（满意度从78.30%升至100.00%）相符。
综上所述，对于患有胸上段食管癌的患者，予以根治性放疗方案后，如果有复发问题出现，需加强对患者的优质护理，在对其病情有效控制的基础上，提升患者满意度，同时对其SAS分数以及SDS分数进一步改善，从而提升患者放疗后康复效果，可推广。
【参考文献】
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[5]李英，李玲，伊纪瑛，等.食管癌临床护理路径对优质护理的影响及效果分析[J].中国保健营养，2016，26(16):152-153.
论文作者:戴红艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/13
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