【关键词】肝硬化失代偿期；远距离照护模式；出院
肝硬化是一种或多种原因引起的慢性弥漫性肝病，在失代偿期极易发生肝性脑病、消化道出血、腹水、肝肾综合征等并发症。肝硬化患者具有较低的自我护理能力，极易出现焦虑情绪，出院后对生活质量造成严重影响[1]。远距离照护模式主要指专业的医疗照护，使患者在不同环境下均可得到连续有效的护理，对患者的健康状况发展具有较少的影响。现对肝硬化失代偿期患者实施远距离照护模式的效果作分析。
1.一般数据与方法
1.1一般数据
纳入时间为2019年6月至2020年1月，选取来我院就诊的肝硬化失代偿期患者56例，依照随机数字表法分组，各28例。实验组：男性患者17例，女性患者11例，年龄最低为32岁，年龄最高为78岁，中位年龄为（50.32±2.15）岁；参照组：男性患者15例，女性患者13例，年龄最低为31岁，年龄最高为79岁，中位年龄为（50.12±2.23）岁；经统计学软件对以上涉及的相关数据进行分析，组间差异性不明显（p＞0.05）。
1.2方法
对参照组行一般出院指导和康复宣教，对实验组行远距离照护模式，主要包含：（1）建立远距离照护小组：由医生和护士共同组成，其均具有丰富的临床经验和较强的专业知识、沟通能力。（2）帮助患者建立档案，详细记录患者的家庭住址和联系电话，并对患者予以电话、家庭随访，使患者积极配合治疗。（3）对患者的实际病情和心理状态进行评估，指出潜在和存在的护理问题，并制定相应的护理措施。（4）心理疏导：肝硬化失代偿患者因病情较重，无明显药物，极易发生不良情绪，需对患者予以正确引导，将治疗依从性替身。饮食护理：让患者摄入高蛋白、高热量、高纤维食物，不可摄入坚硬、刺激的食物，需少食多餐。针对存在食管胃底静脉曲张的患者，需摄入软食，针对腹水的患者需摄入高蛋白低盐食物，针对肝性脑病先兆患者，需严格控制蛋白质摄入。活动、休息干预：患者需长时间卧床治疗，防止体能消耗和增加肝脏负担，需根据患者的耐受情况，选择适宜的运动，如太极拳、散步等，防止发生便秘情况。告知患者保证充足的睡眠。药物护理：将坚持用药的重要性告知患者，并严格遵守医嘱进行用药。定时监测患者的脉搏、皮肤颜色、血压等指标，进行详细记录。
1.3判定指标
计算2组肝硬化失代偿期患者的焦虑状态、自我护理能力评分。
1.4统计学分析
使用()和（%）率形式对计量资料和计数资料展示，并行t检验和卡方检验以上涉及的相关资料，经SPSS20.0统计学软检验，检验结果存在明显差异性，使用p＜0.05表示。
2.结果
2.1计算2组肝硬化失代偿期患者的焦虑状态、自我护理能力评分
干预前2组肝硬化失代偿期患者的焦虑状态、自我护理能力评分经比较无明显差异性（p＞0.05）；干预后实验组2组肝硬化失代偿期患者的焦虑状态、自我护理能力评分相比于参照组较优，组间差异性显著（p＜0.05）。见表1。
表1 计算2组肝硬化失代偿期患者的焦虑状态、自我护理能力评分
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3.讨论
对肝硬化失代偿期患者的心理状况和护理能力予以重视，可有效的控制病情发展[2]。远距离照护模式主要将护理服务进行责任化，将其延伸至出院后，使患者在出院后获得与出院前一致的护理服务，远距离照护模式可为患者实施用药干预、饮食干预、心理干预，使患者的遵医行为逐渐加强。将自我护理能力提升，在家属陪伴下接受照护，满足心理和身体需求，并获得一定安慰。避免病情反复出现，增加医院和家之间的奔波[3]。
综上所述，对肝硬化失代偿期患者实施远距离照护模式，使自我护理能力提升，使负性情绪得到改善，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]徐媛媛, 李冬梅, 马萍. 慢病管理照护模式在肝硬化食管胃静脉曲张出血防治中的应用[J]. 青海医药杂志, 2017, 047(005):50-52.
[2]陈庆华, 周美芳, 袁雪梅. 以家庭辅助支持为锲入点的照护策略对肝硬化患者的负性情感以及自我效能感的影响剖析%Effect of family ancillary support nursing strategy on negative emotions and self-efficacy in patients with liver cirrhosis[J]. 新疆医科大学学报, 2018, 041(004):505-509.
[3]翁维华,蒋小东,郭华,余强,吴叶娇,毛辰蓉,周大勇.延续性护理对肝硬化失代偿期患者自我护理能力及焦虑情绪的影响[J].牡丹江医学院学报,2017,38(06):138-139.
论文作者:储雪琴
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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