关键词：正畸治疗；牙龈萎缩；干预作用
牙龈萎缩是指牙龈边缘组织向牙根位置退缩的现象。随着年龄的增长，人们的牙龈会存在自然萎缩，但是牙周疾病和机械损伤会加快牙龈萎缩，使牙根过多暴露，影响牙齿的美观度，同时会造成牙齿过于敏感[1]。牙齿排列不齐或存在畸形时需要采用正畸治疗，借助外力使牙齿位置改变，改善牙齿美观性。为了研究正畸治疗对牙龈萎缩的干预作用，我院选择2017年2月至2019年6月间在我院进行牙科体检的100例体检者为研究对象，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2019年1月间在我院进行牙科体检的100例体检者为研究对象，对其检查资料和治疗过程进行回顾性分析。体检者中男性39例，女性61例，年龄为20~62岁，平均年龄为（31.05±4.17）岁。所有研究对象中体检出70例存在不同程度的牙齿问题，其中有22例接受过正畸治疗，有48例需要进行正畸治疗。牙龈萎缩患者均同时伴有牙周炎、牙间隙过大、咬合不良、牙齿排列不齐、牙齿松动等症状。
1.2 方法
对所有体检者的状况进行登记，对有牙周炎的患者先进行炎症治疗，清洁患者牙齿上的牙石、菌斑，对牙龈进行清洁治疗，根据牙齿拍片结果对牙齿状态稳定的患者实施正畸治疗，采用直丝弓矫正治疗法，制定相应的矫正方案。对患者治疗6个月后的牙龈状况进行统计，对比牙龈萎缩程度。
1.3 观察指标
通过威廉姆斯牙周探针对本组研究对象的牙龈萎缩程度进行测量。测定牙龈边缘处与釉牙骨质界之间的距离来衡量牙龈退缩量，通过测量牙龈边缘处至牙周袋底的距离来确定牙周袋探诊的深度，以釉牙骨质界与牙周袋底之间的距离来判断牙龈的附着程度。分析牙龈萎缩程度与正畸治疗之间的关系。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对本研究数据进行分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示两组差异显著并具有统计学意义。
2 结果
2.1 正畸治疗治疗前后患者牙龈临床指标对比
48例接受正畸治疗的患者在治疗6个月后牙龈探测指标低于治疗前，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。
表1 正畸治疗前后患者牙龈临床指标对比（mm，）
2.2 牙龈萎缩程度与正畸治疗的关系
经统计发现，未接受过正畸治疗的体检者发生牙龈萎缩的比例为13.33%（4/30），接受正畸治疗的体检者中有出现牙龈萎缩的比例为37.14%（26/70），P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
牙龈萎缩是口腔科常见的一种疾病，该病临床上表现为牙龈边缘向牙根方向退缩。导致该病产生的原因众多，有的是细菌导致的病理性萎缩，有的是由于年龄增长出现的自然萎缩。牙龈萎缩除了对患者美观造成影响还会导致牙齿暴露太多出现应激敏感、牙齿疼痛、松动、牙周炎等症状，影响到患者的正常生活。牙龈萎缩根据不同的病理机制可分为炎症性引起的、机械性引起的、废用性、老年性、早老性等类型的牙龈萎缩。牙周炎等疾病会对牙周组织的正常功能造成破坏，使牙槽骨被吸收，牙龈因为附着在牙槽骨之上所以会朝着牙根的方向出现萎缩，这种被称为炎症性牙龈萎缩。不良的刷牙习惯会对牙龈造成损伤导致牙龈萎缩，这就是机械性牙龈萎缩。如果某一边或某一颗牙齿因为失去咀嚼功能而被逐渐费用，牙周组织失去锻炼，长期下去会导致废用性牙龈萎缩。随着人体年龄增长，肌肉和器官老化，牙龈会自然退缩，形成老年性牙龈萎缩。由于长期药物刺激或不良饮食习惯的影响，会使牙龈组织出现早老性牙龈萎缩[2]。牙龈萎缩情况严重时会出现失牙风险，所以需要及时给予治疗，控制牙龈萎缩的速度。
临床上牙齿排列不齐、出现畸形牙、错牙时都需要进行牙齿矫正，即采用正畸治疗。各年龄段的人对牙齿美观越来越重视，因此近年来，接受正畸治疗的人逐渐增多。正畸治疗往往是通过借助佩戴矫正设备对牙齿位置进行外力纠正，改变患者不良咬合关系的同时使口颌系统更加美观。通过牙齿内外固定矫正器使错牙移动，会改变牙槽骨、颌骨和牙齿的作用力方向，同时对患者的牙体、牙周组织和口腔粘膜、牙龈等部位造成一定的损害。对于牙龈萎缩的发病率与正畸治疗之间的关系逐渐成为口腔科医生关注的重点。
通过本研究结果发现接受正畸治疗的患者比未进行正畸治疗的患者更容易产生牙龈萎缩。因此在进行正畸治疗的过程中要加强对牙龈的保护，减少矫正器对牙龈和牙周组织的刺激。
参考文献：
[1]李恺筝,谢春.正畸治疗并发症及预防治疗措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(20):109+113.
[2]黄金凤,阿衣古丽·米吉提.正畸治疗对患者口腔粘膜、牙体及牙周的损害[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(08):97-98.
论文作者:王靖愉
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
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