【摘要】目的：研究临床护理路径在胆囊炎患者中的应用价值。方法：从本院2017年1月至2018年8月接受的胆囊炎患者中，抽取76名，随机将其分为对照组与观察组，均38例。对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径，观察两组患者护理后焦虑、抑郁情况。结果：经过不同护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：在胆囊炎患者中实施临床护理路径能够有效改善患者焦虑、抑郁状况，促进其预后。
【关键词】胆囊炎；临床护理路径；焦虑；抑郁；
胆囊炎是由于患者胆囊管发生阻塞引起机体受到细菌侵袭所致的炎性疾病，若得不到及时有效的治疗会引起胆囊穿孔甚至癌肿，使得患者产生焦虑、紧张等各种不良心理，严重影响到患者的生命健康和生活质量[1]。本研究主要分析临床护理路径对胆囊炎患者护理的应用价值，旨在提高患者预后效果和生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年1月至2018年8月接受的胆囊炎患者中，抽取76名，随机将其分为对照组与观察组，均38例。对照组中，男20例，女18例，年龄33~71岁，平均年龄（52.0±19.0）岁。观察组中，男21例，女17例，年龄33~72岁，平均年龄（52.5±19.5）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理给予饮食、用药、消毒抗感染等护理。观察组实施临床护理路径：（1）患者入院当天首先对医院概况和病区环境、制度等向患者进行介绍，收集患者临床资料，为患者做好各项生化、心电图等检查；并根据检查结果对患者的病情、心理状态等进行全面评估后作出科学的护理计划；（2）入院第二天为患者进行健康宣讲，让患者对胆囊炎疾病有正确的认识，并向其介绍手术方案，以及给予常规解痉补液和抗感染治疗；（3）术前为患者进行心理辅导、告知其术中的配合要点，手术的安全性和成功概率，以缓解其紧张、恐惧等不良情绪；（4）术后为患者及家属讲解康复期间的注意事项和术后可能出现的不良反应以及应急护理措施，以提高患者配合度和自我护理的能力，并指导其肺功能训练，并鼓励患者表术后以及用药后的感受，及时掌握患者对药物的反应和身体状况；(5)为患者制定运动方案：术后4h自行下床排尿、6h进行适当的肢体活动、24h可下床活动，促进肠道功能恢复，待肛门排气后为患者制定康复饮食，并根据其心理状况适当进行心理疏导。护理人员从患者入院开始直到出院结束，期间对每天的护理路径做好详细记录。
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1.3疗效评价与观察指标
根据HAMA（汉密顿焦虑量表）对患者治疗前后焦虑、抑郁状况进行评分，0~4分，0分无焦虑、抑郁，4分最严重。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计与分析两组患者焦虑、抑郁评分，采用t检验。
2.结果
2.1两组患者护理后焦虑、抑郁评分对比
经过不同方案护理后，对照组和观察组焦虑评分分别为：（2.32±1.07）分、（1.12±0.38）分，t=6.514，P=0.000；两组抑郁评分分别为：（2.41±1.10）分、（1.07±0.41）分，t=7.036，P=0.000；由此可见，观察组患者焦虑、抑郁评分均显著低于对照组，组间比较结果P<0.05。
3.讨论
胆囊炎是由于各种原因对胆囊黏膜产生刺激进而引起慢性炎症, 是肝胆科常见疾病，手术是临床中最佳治疗方式，护理是患者主要期间的重要环节，对患者的康复有着重要的意义。临床护理路径从患者入院开始直至出院结束期间按照计划表实施具有预见性的护理方案，通过合理运用所学知识来减轻患者病痛、促进其早日康复的优质护理服务,应用临床护理路径能够有效缩短患者住院时间，缓解护理人员工作压力，促进护理质量和满意度提高。
马生青[2]在研究中对临床护理路径与传统护理在胆囊切除术中对患者生存质量和护理质量进行了对比分析发现，临床护理路径能够 有效提高患者生产质量和护理质量。顾玲[3]在研究中发现，将临床路径护理应用于急性胆囊炎患者护理中，可有效改善患者的焦虑情绪，提升患者对疾病知识的知晓率。本研究中，对胆囊炎患者实施临床护理路径，通过带领患者熟悉医院环境，术前为患者讲解胆囊炎相关的知识以及手术方案有效提高了患者的依从性和信任度，通过术后为患者制定运动、饮食计划以及心理疏导等使患者焦虑、抑郁等不良情绪得到了显著的改善，有效促进了患者的康复。
综上所述，将临床护理路径应用于胆囊炎患者护理中，能够有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，促进其配合治疗和护理，是有效的护理方案。
参考文献
[1]吴继萍, 张雅丽. 中医护理方案在胆囊炎护理中的应用[J]. 护理研究, 2016, 30(20):2513-2516.
[2]马生青. 临床护理路径对比传统护理工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者护理质量及术后生存质量差异性分析[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(23):2946-2948.
[3]顾玲. 急性胆囊炎患者应用临床路径护理效果分析[J]. 医学信息, 2016, 29(3):30-31.
论文作者:骆世碧
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
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