中山大学孙逸仙纪念医院南院 广东广州 510288
【摘 要】目的：探讨营养支持疗法对于ICU重症患者的治疗价值。方法：本文中的研究对象选用的是我院在2012年8月至2015年9月期间治疗的68例ICU重症患者，利用随机数字表的分组方法将其随机平均分至对照组与观察组。对照组患者选用常规方法进行缺氧、感染及电解质紊乱等症状的治疗，观察组患者则选用常规方法联合营养支持疗法，治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的机械通气持续时间比较时，观察组明显低于对照组；淋巴细胞及白蛋白比较时，观察组显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：营养支持疗法对于ICU重症患者的治疗意义重大，不仅缩短了机械通气持续时间，还增加了患者血液内的淋巴细胞及白蛋白以增强机体的免疫力。
【关键词】ICU重症患者；营养支持疗法；治疗价值
ICU指的是重症监护病房，ICU重症患者均伴有不同程度的起病急、病情严重等特点，因此应早诊断、早治疗以降低病情对患者的重度伤害 [1]。急危重症患者一般出现ICU病房，此类患者在抢救治疗过程中及时进行吸氧、抗感染及纠正电解质治疗[2]。随着临床治疗方法的不断更新，营养支持疗法被临床中广泛应用。有研究表明，营养支持疗法可显著缩短ICU重症患者的机械通气持续时间并增强患者的机体免疫力进而提高治疗效果 [3]。本文分析了营养支持疗法对于ICU重症患者的治疗价值。具体如下：zhi
1资料和方法
1.1一般资料 68例ICU重症患者的病例时间在2012年8月至2015年9月。68例患者中男性35例，女性33例，年龄在46~78岁之间，平均年龄为（64.36±4.13）岁；对照组中男性18例，女性16例，年龄在46~73岁之间，平均是（63.82±3.99）岁；观察组中男性17例，女性17例，年龄在47~78岁之间，平均是（65.17±3.87）岁。其中呼吸衰竭 22例，急性肾功能衰竭6例，急性坏死性胰腺炎8例，慢性肾功能衰竭8例，多器官功能衰竭2例，血液净化22例。全部患者均符合以下情况：1、患者属于ICU重症患者；2、患者无严重的内脏功能障碍；3、患者无明显药物禁忌症；4、患者精神均正常，且为自愿配合本次研究。
1.2方法 利用随机数字评分表的分组方法将本研究中的研究对象随机平均分为两组，即对照组与观察组。对照组患者选用常规治疗方法，即吸氧、抗感染、纠正电解质紊乱、对症支持治疗；观察组患者在常规治疗的基础上应用营养支持疗法，即吸氧、抗感染、纠正电解质紊乱、对症支持治疗的基础上通过鼻饲将营养齐全的营养制剂输送入患者体内供机体营养消耗；治疗一段时间后，比较ICU患者经不同方法治疗后的效果。
1.3统计处理 利用统计软件对本研究中的数据进行统计分析，计量资料用X2检验，计数资料用t检验，结果为P＜0.05，则表示所得数据之间具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组ICU重症患者经不同方法治疗后治疗效果。具体见表1：
从上表中结果得出，两组患者的机械通气持续时间比较时，观察组明显低于对照组；淋巴细胞及白蛋白比较时，观察组显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
据临床统计得知，ICU重症患者的数量具有逐年上升趋势，且ICU重症患者均伴有不同程度的呼吸衰竭、创伤、昏迷、意识障碍等严重症状，严重威胁生命健康[4]，因此在ICU重症患者的临床治疗过程中需要及时进行吸氧、抗感染、纠正电解质紊乱、对症、支持治疗，进而挽救患者生命。
营养支持疗法是随着医学逐渐发展而产生的一种营养疗法，目前被广泛应用于临床各种疾病的治疗过程中，尤其在急诊ICU重症病患的治疗过程中应用更加广泛。营养支持疗法是根据患者的机体需要制定符合患者的营养合剂，利用鼻饲导管将营养合剂输送入患者机体内供机体营养代谢的需要，该方法可有效补充患者机体所需能量（如葡萄糖、蛋白质、脂肪等）和多种维生素及矿物质。营养支持疗法可有效增强患者在病患期间的免疫力以促进机体的恢复[5]。ICU重症患者常合并代谢紊乱与营养不良，需给予营养支持，重症患者延迟营养支持将导致患者迅速出现营养不良，并难以为后期的营养治疗所纠正，营养摄入不足和蛋白质能力负平衡与发生营养不良与血源性感染相关，并且直接影响患者预后，因此重症患者的营养支持应尽早开始。美国危重病医学会《成年危重病患者营养支持治疗与评估指南》：应当再入院后最初24到48小时内早期开始肠内营养。对于ICU患者，肠鸣音存在与否以及是否排气排便均不影响开始肠内营养。
本研究中为探讨营养支持疗法对于ICU重症患者的治疗价值，比较了常规疗法及营养支持疗法对于ICU重症患者的治疗效果。结果得出，ICU重症患者经营养支持疗法治疗后明显缩短了机械通气持续时间并升高了机体淋巴细胞数量及白蛋白数量。本文研究结果与其他文献研究结果相符，证实了营养支持疗法对于ICU重症患者的治疗价值。
因此得出结论，营养支持疗法对于ICU重症患者的治疗意义重大，可明显提高患者的机体免疫力以缩短机械通气持续时间，增加体内淋巴细胞及白蛋白数值，提高治疗效果；因此营养支持疗法值得被广泛应用于ICU重症患者的临床治疗过程中。
参考文献：
[1]尚晨阳.ICU重症患者应用营养支持疗法的临床观察[J].中国实用医药，2012，2（7）：99-100
[2]楚心洁.ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果分析[J].中国实用医药，2013，34（8）：126
[3]陈汉敏.营养支持疗法在ICU重症患者治疗中的应用[J].中国医药指南.2017，4（15）：167-168
[4]刘彩云.营养支持疗法在ICU重症患者中的应用[J].临床合理用药，2015，7A（8）：115-116
[5]张蕾.营养支持疗法治疗ICU重症患者的效果观察[J].临床合理用药，2015，11（8）：130-131
论文作者:郭瑞莲,钟贵芳,詹丽群
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/13
标签：患者论文; 营养论文; 重症论文; 疗法论文; 机体论文; 白蛋白论文; 方法论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;