摘要：目的 针对性康复护理在老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术中的效果。方法 选取本院2013年3月~2015年5月收治102的例行全髋关节置换术的老年股骨颈患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的前提下实施针对性的康复护理，并对两组患者的髋关节恢复、并发症与住院时间进行对比。结果 观察组患者的髋关节功能恢复优良率高于对照组（90.20% VS 74.51%），（P<0.05）；观察组患者并发症发生率小于对照组（3.92% VS 15.69%），（P<0.05）；观察组患者住院时间为（29±9）d，明显短于对照组的（44±7）d，（P<0.05）。结论 针对性康复护理在老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术中的应用效果显著，可使患者的髋关节功能有效恢复，使患者的并发症发生率显著降低，改善预后，在临床上具有推广价值。
关键词：全髋关节置换术；老年股骨颈骨折；护理体会
老年人骨质疏松情况较严重，且平衡性较弱，如果跌倒就会出现骨折。股骨颈骨折在老人人群中是一种常见的骨折类型，对患者的正常生活有严重影响，也为家属增加较大负担。所以，对其采取有效治疗非常必要。全髋关节置换术是常用的治股骨颈骨折术式，同时，围手术期增加护理干预可改善患者的预后[1]。本研究探究了针对性康复护理在老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术中的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的102例行全髋关节置换术的老年股骨颈患者，均来自于本院2013年3月~2015年5月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组51例患者中，有男性患者27例，女性患者24例，最小年龄60岁，最大年龄80岁，平均年龄（68.0±9.9）岁。观察组51例患者中，有男性患者30例，女性患者21例，最小年龄62岁，最大年龄83岁，平均年龄（68.6±10.6）岁。两组患者性别等基本资料的对比无显著性差异，组间可比较（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要包括对合并症有效治疗、心理护理、保证功能位于牵引等。
观察组在常规护理的前提下实施康复护理：首先，功能锻炼。护理人员指导患者进行股四头肌的书所以及踝关节旋转活动；健侧肢体耐力训练，采用拉力器对上臂肌力进行锻炼，下肢进行直抬腿练习、屈伸膝关节，健肢与患肢交替练习，每天三次左右；其次，下床行走。30d后将牵引撤除，予以下床行走，行走锻炼，锻炼时应循序渐进。最后，并发症护理。定时更换患者体位，并对按压部按摩，防止出现压疮；指导患者正确的深呼吸和咳嗽，一定情况下可采用雾化治疗，防止呼吸道感染；及时采用抗凝治疗，进行肢体运动，预防深静脉血栓的出现。
1.3观察指标
对两组患者的住院时间与并发症情况密切观察，并发症主要有压疮、深静脉血栓等。
1.4疗效判定
根据MerleD’Aubigne评分标准对患者髋关节功能恢复情况进行评定。优：评分在17~18分范围内；良：评分在13~16分范围内；中：评分在9~12分范围内；差：评分不足8分。
1.5统计学分析
选择SPSS17.0统计软件统计，计量资料利用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者髋关节功能恢复情况的对比
由下表1所示：观察组患者的髋关节功能恢复优良率90.20%，比对照组的74.51%高，（P<0.05）。
表1 两组患者髋关节功能恢复情况的对比 [n（%）]
2.3两组患者住院时间的对比
观察组患者住院时间为（29±9）d，明显短于对照组的（44±7）d，（t=9.40，P<0.05）。
3讨论
股骨颈骨折是一种常见的老年人骨折类型，临床上通常采用全髋关节置换术治疗，术后患者需要长时间的卧床休息，所以，极易引发肌肉萎缩、呼吸道感染以及泌尿系统感染等并发症的产生，对患者的髋关节功能的恢复具有直接的影响，需要对患者进行针对性的康复训练，其对患者的预后具有促进作用[2-3]。伴随我国医学模式的不断转变，患者对医疗护理服务质量的要求越来越高，绝大多数患者对疾病的疗效与预后情况较关心[4]。本研究在心理护理、保证功能为与牵引等常规护理的前提下，加用功能锻炼、下床行走以及并发症护理等针对性的康复护理，使患者取得了显著的治疗效果。本研究结果表明：与常规护理相比，针对性康复护理可使行全髋关节置换术老年股骨颈骨折患者骨折快速愈合，缩短住院时间，降低并发症发生率，与相关研究结果一致[3-4]。
总之，针对性康复护理在老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术中的应用效果显著，可使患者的髋关节功能有效恢复，使患者的并发症发生率显著降低，改善预后，在临床上具有推广价值。
参考文献：
[1]胡燕，刘晓明.综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折[J].实用临床医学，2015，16（10）：76-77.
[2]吴晓芸，李叶，林莉，等.综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：50-53.
[3]罗小玲.老年股骨颈骨折人工全髋关节置换术的护理[J].内蒙古中医药，2014，33（9）：150-150.
[4]杨丽娟.老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后的综合护理效果[J].中国初级卫生保健，2016，30（3）：84-85.
论文作者:张琪
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：患者论文; 股骨颈论文; 关节论文; 并发症论文; 老年论文; 置换术论文; 功能论文; 《健康世界》2016年第19期论文;