齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘 要】目的：析“臭氧+手术”治疗多节段腰间盘突出的术后护理法及效果。方法：将40例多节段腰间盘突出者随机等分成试验组与对照组。两组都给予臭氧联合手术治疗，试验组于术后行针对性护理，对照组行常规护理。结果：试验组总有效率与并发症发生率明显优于对照组，P＜0.05。结论：采用个性化护理措施对多节段腰间盘突出者进行护理，可提高疗效，减少并发症。
【关键词】臭氧；多节段腰间盘突出；护理
护理模式的改变，不仅提高了我国临床护理的整体水平，同时也降低了手术患者术后并发症的发生概率。研究发现，多节段腰间盘突出者于臭氧联合手术治疗后行针对性护理，可在保障疗效的基础上，达到预防并发症及改善患者预后的目的。故笔者将从40例多节段腰间盘突出者入手，对其实施术后针对性护理的相关研究，取得了较好的成果。现将本次研究的内容，作出如下陈述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
40例多节段腰间盘突出者，收录时间：2013年6月至2015年10月。本研究所选患者均经MRI以及CT检查确诊，且都于入院后接受臭氧联合手术治疗。按照随机分组原理，将40例患者等分成试验与对照两组。试验组男性11例，女性9例；年龄为40至79岁，平均（60.3±2.2）岁；病程为0.4至6年，平均（1.9±0.6）年。对照组男性13例，女性7例；年龄为39至76岁，平均（60.1±2.3）岁；病程为0.5至6年，平均（2.0±0.5）年。两组病程等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[1]
（1）椎管狭窄者。（2）合并如下疾病者：出血性疾病；马尾神经受压综合征；椎管内肿瘤；重度椎体滑脱。（3）椎间盘突发钙化者。
1.3 方法
试验组 术后采取个性化护理法[2]，详细如下：
（1）饮食干预。
因术后过早进食会加重患者腹部胀痛的剧烈程度，使得其手术效果大幅度降低。故护士需积极向患者强调术后禁食的目的与意义，提高其配合护理的积极性。
（2）心理及病情干预。
提高病房巡视的力度，主动询问患者主观感受，给予其关心与鼓励。将术后护理工作中的要点详细告知患者，确保每一个护理项目都能顺利实施。全面观察患者病情，同时对其下肢肌力以及感觉运动的恢复情况进行准确的评估。若患者有不适感，需及时找出影响因素，并给予对症处理。
（3）功能锻炼[3]。
告知患者功能锻炼的重要性，比如：可增强腰背肌的张力，提高脊柱关节稳定性；能加快损伤组织的修复速度；利于腰背功能的快速恢复；可改善肌力下降以及肌肉萎缩等症状。正确指导患者于每日内做适量的功能性训练，例如：a，待患者麻醉清醒后，让其做直腿抬高训练，避免神经根粘连。3组/日，每组10次。b，术后第2至3日，鼓励患者下床行走，并严格控制每日行走的时间不得＞2小时。
（4）出院指导。
于患者离院前1日，对其实施健康宣教。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次宣教的内容包括如下几点：a，离院1月内，避免长时间久坐且不得开车亦或者是骑车。b，行走时，采取正确的姿势，严禁提≧5千克的重物。c，尽量睡硬板床，侧卧时，让腰椎部保持侧弯状态，预防腰部肌肉痉挛[4，5]。
对照组 术后采取常规护理法：健康宣教；心理辅导；病情观察。
1.4 临床观察指标
统计两组并发症发生者例数，比较并发症发生率。
1.5 疗效判定标准[6]
显效，症状消失；下肢肌力恢复正常；生活能自理。
有效，症状明显改善；下肢肌力恢复良好；生活基本能自理。
无效，症状无变化；下肢肌力恢复较差。
总有效率计算法：显效率+有效率。
1.6 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
试验组总有效率为100%（20/20）、并发症发生率为5.0%（1/20），对照组依次为85.0%（17/20）、15.0%（3/20）。组间差异显著，P＜0.05。
3 讨论
综上所述，多节段腰间盘突出的致病因较多，如：神经根无菌性炎症；神经根传导性损害[7]。目前，临床可于该疾病患者的手术治疗中辅以臭氧疗法，以减轻手术对患者的机体组织造成的损伤，缩短术后卧床时间。研究发现[8]，于患者术后对其辅以个性化护理措施，可提高手术效果，减少并发症。本研究，试验组总有效率与并发症发生情况明显优于对照组，P＜0.05。
总之，术后对多节段腰间盘突出者进行个性化护理，可促进其下肢肌力的恢复，提高疗效。
参考文献：
[1]张颖娟，孙晓雪.臭氧配合手术治疗多节段腰间盘突出的术后护理及效果探讨[J].中国医药指南，2012，（35）：645-646.
[2]朱丽琴.腰间盘突出的外科护理体会[J].大家健康（下旬版），2013，7（7）：155-155.
[3]黄先莉.腰间盘突出治疗中个体针对性护理的临床效果分析[J].现代养生B，2015，（5）：98-98.
[4]陈国华.个体针对性护理应用于腰间盘突出治疗的效果分析[J].医学理论与实践，2014，（6）：815-816.
[5]张舒.浅析腰间盘突出的护理[J].求医问药（学术版），2011，09（11）：134-134.
[6]王玉.腰间盘突出术后并发症护理的进展[J].健康必读（下旬刊），2013，（2）：202.
[7]岑慧卿.胶原酶溶解术治疗腰间盘突出及护理[J].内蒙古中医药，2012，31（21）：145.
[8]孙慧琴.针对性护理在腰间盘突出治疗中的应用效果[J].医药前沿，2015，5（33）：227-228.
论文作者:富浩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/28
标签：术后论文; 患者论文; 并发症论文; 腰间盘突出论文; 臭氧论文; 下肢论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;