湘西自治州精神病医院 湖南永顺 416700）
摘要：本文主要探讨了奥氮平对老年痴呆精神行为障碍的影响，使用的研究方法是首先在医院中筛选了100例2016年1月-2017年1月患有老年痴呆精神行为障碍患者，然后把她们平均分成两组，对照组50例，实验组50例，对照组采用利培酮进行治疗，而实验组采用奥氮平进行治疗，最后仔细对比分析两组患者的身体恢复情况。实验结果表明，实验组患者身体恢复时间比对照组患者短，整体恢复效果也更好，因此可以得出结论奥氮平对治疗老年痴呆精神行为有积极作用，值得大力推广。
关键词：奥氮平；老年痴呆精神行为障碍；影响
随着时代的推移，现代医疗技术已经取得了前所未有的发展，但是由于人们的生活作息方式不够规律，所以仍然有各种各样的慢性疾病对人们日常生活造成困扰。众所周知，老年痴呆精神行为障碍患者偶尔会出现攻击行为或者幻觉，不认识亲戚、朋友甚至自己，给患者家庭和社会对造成了较大的负担。目前临床还没有比较有效的方法治疗老年痴呆精神行为障碍，主要使用精神病药物进行病情控制，但是患者如果长时间服用精神病药物，会对患者意识造成恶化影响，甚至可能引发其他不良反应，从长远目光看，使用精神病药物治疗并不是一种好的治疗方法。奥氮平在临床上应用非常广泛，但是国内还没有较多关于奥氮平对老年痴呆精神行为障碍疗效的研究，基于此，本文特选取100例患者探讨该药物实际疗效。[1]
1.资料和方法
1.1患者一般资料
本文主要选取了100例2016年1月-2017年1月患有老年痴呆精神行为障碍患者，有60例精神性老年痴呆患者，20例老年前期型患者，20例老年期型患者。将他们平均分成两个小组，实验组50例，对照组50例，其中实验组男性占22例，女性占28例，最大年龄为60岁，最小年龄为50岁，平均年龄为55岁，对照组男性占12例，女性占38例，最大年龄为80岁，最小年龄为55岁，平均年龄为67岁。实验正式开始前，对所有患者进行了简易智能状态检查，发现得分全部在24分以下并且患有诸如被害妄想症、精神障碍等精神病症状。为了确保实验数据具有统计价值，这100例患者全部没有既往精神病史，也没有心脑血管、高血压等重大疾病，没有出现过严重自杀情况。[2]
1.2治疗方法
本文对对照组50例患者采用利培酮进行药物治疗，而对实验组使用奥氮平治疗，在两组患者年龄、性别等一般资料都没有明显差异的基础上，进行下一步研究。对于对照组患者，要求患者每天定时服用12.5mg剂量的利培酮，医务人员需要密切关注患者的各项身体指标变化情况，如果出现任何不良反应，应该适当增加药物使用剂量，但是总剂量必须控制在每天40mg-400mg之内，避免对患者精神意识造成明显危害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组患者首先每天使用2.5mg的奥氮平进行药物治疗，后期逐渐增加药物剂量以达到病情控制目的。对患者治疗大概两个月以后，再对患者身体健康状况进行对比分析，需要特别之处的是，在治疗期间，医务人员不应该和其他抗精神病药物联合使用，避免影响实验效果。
1.3评判标准
为了让实验数据更具说服力，能够直观、形象地说明奥氮平对老年痴呆精神性行为障碍患者的治疗效果，本文选取了一套行之有效的评判标准。在患者药物治疗前后的第2周、第4周以及第6周、第8周，使用阿尔茨海默病理行为评定标准，对患者的疾病控制情况以及不良反应发生概率进行评定分析。
2.结果
实验组和对照组患者的病理行为变化具有明显差异，在药物治疗后的第2周、第4周以及第6周、第8周，对照组患者的精神行为障碍改善情况比实验组更好，在为期2个月的治疗过程中，实验组患者一共有10例出现诸如血压降低、口干等不良反应，而对照组一共有17例患者出现不良反应，说明奥氮平对老年痴呆精神行为障碍有比较好的疗效，患者出现不良反应的概率相对较低，值得大力推广。[3]
3.讨论
老年痴呆精神行为障碍有各种各样的临床表现，由于患者自身身体素质条件不同，所以可能会出现一种甚至多种症状，给临床治疗带来很大挑战。老年痴呆患者之所以会出现精神障碍，很大一部分原因是她们的大脑功能下降，发病原因包括遗传因素等。在实际治疗过程中，由于脑内多巴胺神经元功能亢进，所以患者通常会出现幻觉或者被害妄想症，在加上老年痴呆精神行为障碍高发群体是老年人，老年患者身体机能以及器官功能出现下降，所以如何找到一种安全有效的用药方式进行疾病控制一直是老年痴呆症临床研究重要方向。现阶段，临床上有许多不同的老年痴呆精神行为障碍治疗药物，并且取得了一定的治疗成效，但是患者如果长时间高剂量服用药物，很有可能产生药物依赖，对其他器官造成不良影响。奥氮平是一种非典型第二代抗精神病药物，可以最大限度地利用氧化作用在患者肝脏内进行代谢，临床主要将它用于严重阳性症状和精神分裂症的资料，发现奥氮平在患者发病急性期和稳定期有比较突出的使用效果。利培酮的主要疾病治疗方向是急性和慢性精神分裂症，能够尽快控制患者病情。[4]
本文主要使用了阿尔茨海默病理行为评定量表对实验组和对照组患者的治疗效果进行对比分析，实验数据显示，在药物治疗前后，两组患者都出现了比较明显的病情改善，但是具体治疗评分有明显差异，实验组患者病情控制情况优于对照组患者。[5]
结束语
老年痴呆精神行为障碍已经成为危害人们身体健康的主要疾病之一，临床虽然有大量治疗药物可以有效控制病情发展速度，但是不可避免地会对患者身体健康情况造成不良影响，在实际治疗过程中，也会伴随着各种各样的不良反应，很大程度上影响了治疗效果。本文主要研究了奥氮平对老年痴呆精神行为障碍疾病的治疗效果，对比利培酮药物治疗疗效可知，奥氮平能够加快患者身体康复进程，最大限度地缩短住院周期，同时减少诸如血压上升、嗜睡等不良反应的发生概率，在临床上可以被大力推广。
参考文献
[1]康慧敏.奥氮平与氟哌啶醇治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对照研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（3）.
[2]王玉忠.奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的疗效及不良反应分析[J].中国继续医学教育，2016，8（4）.
[3]张玉琦，徐文伟，程灶火，等.多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性对照研究[J].中国临床药理学与治疗学，2012，12（7）.
[4]李志民，金燕.奥氮平用于老年痴呆者精神行为障碍治疗研究[J].中国保健营养，2015，11（10）.
[5]蔡鸣，马强，高平，孙瑞坦.奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析[J].中国老年学杂志，2012，21（10）.
论文作者:周玉琼
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/2
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