吴月美 朱丽琴（通讯作者)
（江苏省太湖干部疗养院 江苏 太湖 246400）
【摘要】 目的 调查老年干部跌倒现状及不同年龄段、不同风险等级老年干部对跌倒的自我认知。方法 对132例老年干部采用自行设计调查表及跌倒风险评估量表（FRA）作为评估表采集资料，分析不同年龄段、不同跌倒风险等级的老年干部对跌倒自我认知及健康需求。结果 老年干部曾有跌倒发生率26%，一年内跌倒发生率11.34%。随着年龄增长，跌倒风险上升。老年干部对防跌倒的自我认知、相关知识及防范措施缺乏。结论 老年干部对跌倒自我认知高于客观现状，应采取积极有效的健康教育提高老年干部对跌倒的正确认知，预防或降低跌倒事件的发生。
【关键词】 老年干部；跌倒风险；自我认知
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0369-02
跌倒是一种常见的老年病综合征。据国内统计，65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次,并随着年龄的递增而增加;80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%[1]。在我国，跌倒是全人群意外伤害的第4位死因，是65岁以上的老年人意外伤害的首因。也是导致老年慢性残疾的第3大原因[2]。老年人跌倒导致的心理创伤、骨折、软组织损伤等严重后果,影响老年人的身心健康,增加家庭和社会负担。有关研究显示[3]，老年人跌倒与环境、个人行为因素及对跌倒的认知水平有关。预防老年人跌倒应从提高老年人预防跌倒意识抓起,促进其预防跌倒行为的实施,从而避免或减少跌倒的发生。2014年9～10月，我院疗养中心对来院进行疗养的老年干部进行跌倒现状及对跌倒的自我认知相关情况做了调查，现报道如下：
1.对象与方法
1.1对象 选择2014-09至10月来院疗养的老年干部132例。入选标准:⑴年龄≥60周岁 ⑵意识清楚、具有一定的阅读理解能力、认知正常、日常生活能自理、能自行活动且配合研究者。排除标准：有各种严重并发症及心脑、肝肾疾病者。
1.2方法
1.2.1 老年干部入院后第１d-2d，责任护士运用访谈法收集一般资料和防跌倒的自我认知评估。一般资料主要内容包括：性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、居住状况、慢性病、长期服药史、跌倒史等。防跌倒自我认知评估包括：自认为目前身体状况、是否害怕跌倒、是否可能发生跌倒；跌倒的相关知识掌握情况（是否了解跌倒的原因、后果、预防）等条目。
1.2.2 对老年干部按不同年龄段60～70岁、71～80岁分成2组，采用卫生部于2011年9月颁布的《老年人跌倒干预技术指南》的老年人跌倒风险评估量表（FRA）[4]作为评估表，明确老年干部跌倒风险等级。
1.3 统计方法 对所获样本数据采用描述性统计分析方法进行评价分析。
2.结果
2.1 一般资料 本次共调查132名老年干部，男性120名，女性12名。年龄最高80岁，最小60岁，平均为71.11(±5.34)岁。调查对象均为高中以上学历，有慢性病96人，约占73%。长期服药90人，约占68%。其中34人曾有过跌倒史，约占26%。一年内发生过跌倒15人，占11.36%。132名老年干部经济状况以及居住条件均良好，社会支持系统良好。
2.2 不同年龄段老年干部跌倒风险评估见表1
3.讨论
参与本次调查的老年干部曾有跌倒的发生率为26%，一年内发生跌倒率11.36%。低于社区老年人的跌倒发生率19.4％。可能与老年干部身体素质、健康素养及医疗经济等条件优于普通社区老人有关。同样，随着年龄增长，跌倒风险等级上升。不同年龄组比较，高危风险组均发生为71～80岁组。在跌倒风险等级评估中，75.76%的老年干部为中危风险，说明老年干部在日常生活中还是存在着较大的跌倒风险。在疗养护理中，跌倒预防干预措施不仅要重视高危风险组老年干部，对中低危风险也需要积极关注，提供更具个性化的干预措施。
表2显示，在回答是否可能跌倒问题时，有65.91%老年干部认为自己不可能发生跌倒，其中中危风险组65%及高危风险组50%的老年干部认为自己不可能发生跌倒。在跌倒的相关知识掌握方面，只有4.55%的老年干部完全掌握相关知识。在防范措施方面，61.36%的老年干部没有建立相应的跌倒防范措施。有研究[5]显示有过跌倒的老年人在身体状况自评、跌倒的自我认知、跌倒的后果、跌倒是否可以预防方面的认知均高于未跌倒过的老年人。本次调查中，比较低、中、高危三组老年干部对跌倒自我认知、相关知识的掌握及防范，高危组老年干部组均高于其他两组。
跌倒的护理重在预防，预防老年跌倒应从转变老年干部的观念、提高老年干部对跌倒的认知水平、增强老年干部的防跌意识开始，采取科学的健康教育方式和有效的干预措施，从而预防或减少跌倒的发生。通过本次调查，在以后的疗养护理工作中运用认知行为干预技术开展老年干部跌倒预防工作尤显迫切，更具意义
【参考文献】
[1] 闫雅凤, 侯惠如, 杨丽，等.跌倒功效量表用于老年人群跌倒心理信念和行为的评价[J].解放军护理杂志,2009,26(10):4-5,14.
[2] 唐鲁,王飞,郭志红.老年人跌倒危险因素与风险测评研究进展[J].中华现代护理杂志,2012,18(16):1972-1974.
[3] 朱月妹,袁浩斌,陈雷, 等.老年患者跌倒预防意识与行为的调查分析[J].上海护理,2007,7(14):16-18.
[4]中华人民共和国卫生部.老年人跌倒干预技术指南〔EB/OL〕.http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfi les/mohjby fkzj/s5888/201109/52857.htm.
论文作者:吴月美,朱丽琴（通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：老年论文; 干部论文; 认知论文; 老年人论文; 风险论文; 自我论文; 发生论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;