崇州市人民医院 四川崇州 611230
【摘 要】目的 探究前瞻性护理对腰椎骨折患者术后便秘及生活质量的影响。方法 选择2015年6月至2016年6月在我院接受手术治疗的85例腰椎骨折患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，对照组患者予以常规护理，观察组患者予以前瞻性护理，比较护理效果。结果 观察组患者的便秘发生率明显低于对照组，而GQOLI评分水平明显噶偶遇对照组，比较差异显著，（P<0.05）。结论 对腰椎骨折手术患者予以前瞻性护理能够有效降低便秘发生率，提升患者的生活质量水平，效果显著。
【关键词】前瞻性护理；腰椎骨折；护理效果
腰椎骨折是一种较为多发的骨折类型，患者的腰椎在外力作用下发生严重损伤，活动受限，正常的工作和生活受到影响，手术治疗是其主要方法，但是术后护理不当很容易引发便秘等多种并发症，影响患者的预后水平[1]。本研究以我院患者为研究对象，探究前瞻性护理对腰椎骨折患者术后便秘及生活质量的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月至2016年6月在我院接受手术治疗的85例腰椎骨折患者为研究对象，所有患者均经影像学检查确诊为腰椎骨折并接受手术治疗，且所有患者均对本研究知情签署知情同意书，符合纳入标准[2]。采用随机数表法将其分为观察组和对照组，其中观察组中有患者43例，男25例，女18例；平均年龄为（34.53±3.25）岁；对照组中有患者42例，男23例，女19例，平均年龄为（35.02±3.28）岁。两组患者在一般资料方面比较差异不显著，（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规护理，给患者安排干净整洁的病房，将温度和湿度调节到合理范围内，定时对病房进行打扫；密切关注患者各项生命体征的变化情况，如有异常立即报告给主治医生；严格遵循医嘱叮嘱患者服药、接受治疗。
1.2.2观察组
观察组患者在对照组基础上予以前瞻性护理，具体如下：
（1）术前健康教育：术前向患者详细讲解疾病及治疗的相关知识，并告知患者术后可能发生的并发症，如便秘等，指导患者学习床上排便，每天练习，让患者养成定时排便的习惯。
（2）进行心理护理干预：术后患者在疼痛刺激下患者的心理状况很差，且需要床上排便，患者觉得自尊心受挫，往往出现暴躁、抑郁等情绪，因此护理人员要对患者实施针对性心理护理，缓解患者的不良情绪，并尽量保护患者的隐私。
（3）进行腹部按摩：指导患者及其家属每天进行腹部按摩，促进肠道蠕动及血液循环，降低便秘发生风险，其方法为双手重叠放置于右下腹部位进行顺时针按摩，每天半小时。
（4）饮食护理干预：为患者制定合理的饮食方案，保持营养均衡的基础上，多食用纤维含量高的实物，增加饮水量。
1.3观察指标
观察比较两组患者便秘发生率及术后生活质量水平。
使用生活质量综合评定量表（GQOLI）对患者的生活质量进行评分，共包含物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能四方面，分数越高患者生活质量越高。
1.4统计学方法
对于两组患者的结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理，计数单位和计量单位分别使用（%）和（±s）表示，对两组的数据比较结果采用X2、t进行检验，最终得出P＜0.05，本研究具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的便秘发生率比较
观察组中4例患者发生便秘，发生率9.30%，对照组中13 例患者发生便秘，发生率 30.95%。两组之间比较差异显著，（X2=6.224，P=0.013）。
2.2两组患者GQOLI评分比较
观察组患者GQOLI各项指标评分水平均明显高于对照组，比较差异显著，（P<0.05），详见表1
3.讨论
腰椎骨折是指患者的腰椎局部在外力作用下发生粉碎性骨折的现象，骨折后患者的活动严重受限，手术治疗是其主要治疗方法，但是术后便秘发生率很高，便秘导致大量有害物质残留在患者体内，不能排出，从而对患者的康复水平造成影响，导致预后不佳，患者的生活质量水平很差[3]。近年来我院将前瞻性护理应用于腰椎骨折患者的护理当中，有效提升了护理效果，。
本研究中观察组患者在采用前瞻性护理后患者的便秘发生率大大降低，而GQOLI评分水平提升，与采用常规护理的对照组之间比较差异显著，这一研究结果提示对腰椎骨折患者予以前瞻性护理能够有效改善患者的康复效果。
前瞻性护理[4]是指密切关注患者的身心状况，在治疗过程中采取针对性的护理措施预防不良状况的发生，提升护理质量水平。对腰椎骨折手术予以前瞻性护理，在手术前对其进行健康教育，帮助患者形成良好的生活习惯，学会床上排便，以适应术后需要；在术后根据患者的实际情况予以心理护理、饮食护理及按摩护理，帮助患者保持良好的心态、养成良好的生活习惯，降低便秘发生率，患者的生活质量水平大大提升。本研究中观察组患者采用前瞻性护理后，患者的便秘发生率降低，而生活质量水平提升，这一结果与以上分析相吻合。
综上所述，对腰椎骨折手术患者予以前瞻性护理能够有效降低便秘发生率，提升患者的生活质量水平，效果显著，值得推广运用。
参考文献：
[1]陈群英，肖娟.胸腰椎骨折术后患者发生便秘的影响因素分析[J].解放军护理杂志，2014，31（9）：43-46.
[2]陈波.前瞻性护理对腰椎骨折术后患者便秘和生活质量的影响[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4162-4163.
[3]陈群英，肖娟.生存分析模型在胸腰椎骨折患者术后便秘缓解预测中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（21）：57-60.
[4]杨艳颖，李海平，朱让腾.早期护理干预在胸腰椎骨折术后的应用[J].中国医药导报，2015，12（8）：124-126.
论文作者:卢曦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
标签：患者论文; 腰椎论文; 前瞻性论文; 术后论文; 发生率论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;