雅安市雨城区人民医院 四川雅安 625000
摘要：目的：观察腹部外伤患者围手术期护理效果，并对护理工作的体会进行总结。方法：随机抽取在我院接受治疗的68例腹部外伤患者作为研究对象，根据护理方法对患者进行分组，其中对照组采取常规护理方法，观察组患者在围手术期接受具有针对性的全面护理干预，对两组患者的护理效果进行比较。结果 观察组术后并发症发生率为5.9%，明显低于对照组（26.5%）；观察组患者对护理工作的总满意率为93.1%，明显高于对照组（67.7%）；与对照组相比，观察组患者切口愈合时间、下床活动时间、住院时间较短，两组差异明显（P＜0.05）。结论 对腹部外伤患者实施围术期全面护理干预服务，可有效减少并发症，对提高腹部外伤患者生活质量具有重要作用。
关键词：腹部外伤；全面护理干预；围手术期
[Abstract]Objective：To observe the effect of perioperative nursing in patients with abdominal trauma，and to summarize the experience of nursing work.Methods：randomly selected 68 cases of abdominal trauma patients treated in our hospital as the research object，according to the nursing methods of patients were divided into two groups，the control group adopted routine nursing method，the observation group received the comprehensive nursing intervention in the perioperative period，the nursing effect of the two groups were compared.The results observation group，the postoperative complication rate was 5.9%，significantly lower than the control group（26.5%）；observation group patients to the nursing work total satisfactory rate was 93.1%，significantly higher than that in control group（67.7%）；compared with the control group，the observation of groups of patients with incision healing time，ambulation time，hospitalization time is short，the difference between the two groups significantly（P < 0.05）.Conclusion of abdominal trauma patients with implementation of pen operation period of comprehensive nursing intervention services，which can effectively reduce the complications and to improve the quality of life in patients with abdominal trauma has an important role.
Abdominal trauma；comprehensive nursing intervention；perioperative period
本研究主要目的在于探讨腹部外伤患者的围手术期护理方法，观察护理效果，将我院2012年2月——2015年6月接收的68例腹部外伤患者作为本次研究的观察对象，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取68例腹部外伤患者作为研究对象，男性患者38例，女性患者 30例，年龄18-71岁。所选病例符合腹部外伤相关诊疗标准，同时患者或家属均对我院相关诊疗措施知情同意。根据护理方法对患者进行分组，每组34例患者，其中观察组男18例，女16例，平均年龄（41.3±3.1）岁。对照组男20例，女14例，平均年龄（40.9±3.0）岁。两组患者性别、年龄及致伤原因等方一般资料无明显差异（P＞0.05），可进行充分比较。
1.2护理方法
对照组患者围手术期进行常规护理，相关护理人员在开展护理工作时，应严格按照腹部外伤护理工作要点为患者提供良好服务，同时执行医嘱。观察组患者在围手术期接受具有针对性的全面护理干预，具体操作方法为：
1.2.1术前护理干预措施：患者入院后，护理人员要密切配合医师做好治疗工作，根据患者实际病情，制定相应的护理干预措施。同时，要对患者生理状态开展评估工作，根据实际情况 决定是否进行吸氧处理。
1.2.2术中护理干预方法：患者在接受手术的整个过程中，护理人员首先要配合麻醉技师做好麻醉处理，为患者手术顺利开展夯实基础。同时，术中要密切观察患者脏器功能变化，发现异常，要及时向手术医师汇报，并配合医师做好相应的处理工作。针对高危感染人群，要为其提供良好的手术室环境，在进行手术时，要严格控制人员流动，避免交叉感染。
1.2.3术后护理干预措施：手术结束后，患者去枕平卧，头部偏向一侧，避免呕吐物反流到气道，保证患者呼吸正常。护理人员要在术后主动向患者询问术后感受，发现患者合并呕吐、胸闷、头晕等症状，要及时进行处理。同时，严格按照医嘱，对患者用药、饮食进行指导，必要时进行静脉营养支持性治疗。
1.2.4并发症护理方法：术后要重视引流管护理，保证管道通畅，随时记录患者引流量，严格遵循无菌操作，减少管道不良事件。重视皮肤护理，减少感染发生率。密切观察患者术后情况，做好止血准备。
1.3指标观
比较两组患者切口愈合时间、下床活动时间、住院时间，观察两组术后并发症发生情况，同时对患者满意度进行调查，根据问题反馈将结果分为：非常满意、比较满意、不满意，总满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数*100%。
1.4数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（x2）检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组术后并发症发生率为5.9%，明显低于对照组（26.5%），两组差异明显，具有统计意义（P＜0.05），详见表1。
与对照组相比，观察组患者切口愈合时间、下床活动时间、住院时间较短，两组差异明显（P＜0.05），结果见表2。
3.讨论
腹部外伤发生后，不仅严重威胁患者生命安全，也对患者预后产生重要影响。为围手术期患者实施良好的护理干预，能够进一步提高患者治疗效果。为此，患者入院后，护理人员要帮助患者建立静脉通道，并根据医嘱做好输液工作。发现严重失血者，要及时对其开展输血治疗，同时积极做好抗感染处理，为患者抢救提供良好保障。在医师制定手术方案前，要为患者做好皮肤清洁，并为患者营造良好的手术室环境。
本研究结果表明，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，两组并发症发生率略高于李芳[2]的报道，考虑原因可能是本次研究所选病例较少所致。观察组切口愈合时间、住院时间均明显比对照组短，护理满意度高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），与孟翠萍[3]等人的研究结果基本一致。
上述结果说明，对腹部外伤患者实施围术期全面护理干预服务，可有效减少并发症，并且能够有效提高腹部外伤患者治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]宁献芬，黎振飞.腹部外伤合并糖尿病患者的围手术期护理[J].当代护士（专科版），2011，09（08）：42-43.
[2]李芳，王路平，利亚桥，等.外伤性腹部内脏伤的围手术期护理体会[J].大家健康（学术版），2014，111（24）：291.
[3]孟翠萍.闭合性腹部外伤的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2010，17（26）：139-140.
论文作者:冯琪
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 外伤论文; 腹部论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;