摘要：目的：本研究旨在探讨盆腔动脉栓塞治疗严重产后出血的临床效果。并为产后出血患者在临床治疗上提出一些借鉴和指导。方法：随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的严重产后出血患者中选出80例，观察其临床症状，随机分为观察组和对照组，每组 40例.观察组采用盆腔动脉栓塞治疗，对照组采用盆腔血管结扎治疗，术后比较两组患者的临床疗效，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果：观察组的术中出血量、总出血量明显少于对照组，手术时间明显短于对照组，总止血成功率显著高于对照组。结论：盆腔动脉栓塞治疗严重产后出血患者，出血量更少、止血成功率更高，可以有效提高患者的治愈率，明显改善降低并发症发生率，更能有效提高护理满意度，促进患者病情恢复，有临床推广价值。
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关键词：严重产后出血；盆腔动脉栓塞治疗；临床观察
Severe postpartum hemorrhage using the clinical observation of pelvic artery embolization
Abstract：objective：this study was to explore the pelvic artery embolization for treatment of severe postpartum hemorrhage. And in clinical treatment for postpartum hemorrhage patients put forward some reference and guidance. Methods：randomly in July 2014 to July 2016 to our hospital treatment of severe postpartum hemorrhage patients selected 80 cases，observed the clinical symptoms，were randomly divided into observation group and control group，the observation group USES the pelvic artery embolization，and the control group using pelvic vascular ligation treatment，compare the clinical efficacy of two groups of patients，postoperative observation and record of the patient's hospitalization days，satisfaction and treatment data. Results：the intraoperative blood loss，total blood loss of observation group was obviously less than control group，the operation time significantly shorter than the control group，the total success rate of hemostasis is significantly higher than the control group. Conclusion：pelvic arterial embolization treatment of patients with severe postpartum hemorrhage，less blood loss，hemostatic rate is higher，can effectively improve the cure rate of patients，improved significantly reduce the incidence of complications，can more effectively improve nursing satisfaction，promote patients recover，worth clinical promotion.
Key words：severe postpartum hemorrhage；Pelvic artery embolization；Clinical observation
产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。若不及时予以有效的止血处理，患者会出现严重的多器官功能衰竭并发症，严重危及生命安全。随着医疗科技的进步，临床治疗方法不断完善，保全产妇子宫的方法也日趋成熟和增多，盆腔动脉栓塞治疗是其中最为有效的方法之一。为探明该治疗方法的临床效果，在研究中与另一方法进行比较分析，选择合适的临床诊断措施不仅关系到患者的治疗最佳时间和效果，同时也有利于提高整个医院治疗水平。本研究讨论产后严重出血患者的诊断方法，并为患者在临床治疗上提出一些借鉴和指导。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究分析的对象为随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的严重产后出血患者中选出80例，观察其临床症状，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足胃良性肿瘤患者临床诊断标准。年龄最大41岁，最小21岁，平均（27.6±3.4）岁；孕周最长40周，最短33周，平均（36.3±1.8）周；孕次最多5次，最少1次，平均（2.5±0.9）次；产次最多4次，最少1次，平均（1.9±0.5）次。采用随机方法将所有患者分成观察组和对照组，每组40例。患者家属均在知情同意的情况下参与本次调查，两组在年龄、孕周、孕次、产次等方面的差异均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的严重产后出血患者80例，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。本研究在开展研究的过程中着重对着80名患者的临床资料进行对比分析，依据患者的观察其临床症状，随机分为观察组和对照组，观察组采用盆腔动脉栓塞治疗，对照组采用盆腔血管结扎治疗，依据患者全身综合情况以及患者家属的相关要求，在术后对患者的血压、心率、血氧饱和度等各项体征指标进行实时观察，并定时做好记录。医护人员要提高护理生命体征和神经系统症状观察水平，加强患者病房消毒和探视制度，做好患者肢体功能恢复训练，有效地进行心理疏导。
1.3 临床观察指标
观察并记录产后严重出血患者住院时间、并发症发生率和家属满意度情况。对实验中的所有数据都采用了spss17.0进行统计学处理。计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以 P ＜0.05，则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
实施止血手术后，观察组患者由胎盘植入和宫缩乏力导致的术后出血的止血成功率显著高于对照组，分别为93%和80%，两组之间由前置胎盘而引发的患者的止血成功率无显著差异（P>0.05）。在总止血成功率方面相比较，观察组显著明显高于对照组，患者手术后在症状缓解时间、住院天数等方面时间都较少。观察患者诊断统计数据，差异显著，有统计学意义（X 2 =16.3947，P<0.05）。
3.讨论
近年来随着对产妇产后严重出血的认识，已经积攒了很多临床诊断和治疗的经验。产后2小时是发生产后出血的高危时段，密切观察子宫收缩情况和出血量，应及时排空膀胱。产后24小时之内，应嘱产妇注意出血情况。产后有出血量增多趋势的患者，应认真测量出血量，以免对失血量估计不足。近年来，以盆腔动脉栓塞为代表的血管介入技术取得了长足的发展，为产后出血的治疗开辟了一条新的途径，该技术有助于保全患者的生育功能。由于各患者之间病情存在着细微的差距，患者临床表现很复杂，在临床治疗工作开展时一定要根据患者的实际情况对其进行相关的诊断。首先需要做的就是对患者各项生命体征数据进行严密的监控，根据病情的变现及变化为其制定相应的治疗方法。
只有通过上述诊断方法才能够比较有效的治疗产后严重出血患者，结合盆腔动脉栓塞术治疗，可以有效提高患者的治愈率，明显改善降低并发症发生率，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，更能有效提高病人及家属的满意度，促进患者病情恢复，有临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:刘珍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 产后论文; 盆腔论文; 栓塞论文; 动脉论文; 对照组论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;