曾丹
（四川省高县人民医院 四川 宜宾 645150）
【摘要】 目的：探讨产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果。方法：选择我院胎膜早破产妇100例，将其分成实验组和对照组，对照组采用常规护理干预，实验组则在常规护理的同时，给予有针对性的护理干预。结果：实验组产妇的母乳喂养率、自然分娩率显著高于对照组产妇（P＜0.05），产妇宫内感染发生率、新生儿窒息发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对胎膜早破产妇实施科学有效的产科护理干预，能让阴道自然分娩率和母乳喂养率提高，同时降低产妇宫内感染发生率和新生儿窒息率，最终让产科质量提高，值得临床推广和应用。
【关键词】 产科护理干预；胎膜早破；临床效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0021-02
Clinical effect observation of obstetric nursing intervention on premature rupture of fetal membranes Zeng Dan.
The People's Hospital of Gao County, Sichuan Privince, Gao 645150, China
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of obstetric nursing intervention on premature rupture of fetal membranes. Methods Premature rupture of membranes to choose 100 cases of maternal, and it is divided into the experimental group and the control group, control group using conventional nursing intervention, the experimental group, at the same time of routine nursing, gives targeted nursing intervention. Results The rate of breast feeding rate and natural delivery rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The incidence rate of intrauterine infection and neonatal asphyxia was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Premature rupture of membranes for maternal implementation of nursing intervention, can increase the rate of vaginal natural childbirth and breastfeeding, and reduce the incidence of maternal intrauterine infection and neonatal asphyxia rate, and improve the quality of obstetrics.
【Key words】Obstetrics nursing intervention; Premature rupture of membranes; Clinical effect
胎膜早破是临床产科中发生率较高的并发症之一，具体是指在临产前胎膜出现破裂[1]。胎膜早破会增加早产率和围产儿的死亡率，增加产褥感染率和产妇感染率，同时增加剖宫产率[2]。为了让胎膜早破对母婴的危害能有效降低，我院对胎膜早破产妇实施科学有效的产科护理干预，结果令人满意，具体情况现做如下总结。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的胎膜早破产妇100例，产妇年龄22～39岁，平均年龄（26.6±1.4）岁；初产妇74例，经产妇26例；孕周28～36周，平均孕周（35.2±0.4）周。按照随机原则将全部产妇分成对照组和实验组各50例，在年龄、孕周、孕次等一般资料方面，两组产妇比较差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组产妇严格遵医嘱实施常规基础护理干预，实验组产妇则在对照组的基础上，按照产妇的具体情况给予有针对性的产科护理干预，具体的护理干预内容如下：①心理护理：胎膜早破会让产妇出现不可控的阴道流液，部分产妇会表现得惊慌失措，对自身和胎儿的健康比较担心；部分产妇会开始想象胎膜早破可能引起的后果，进而出现恐惧等不良情绪。因此在产妇入院后，护理人员应热情接待，并对产妇进行详细解释，加强和产妇的交流沟通，让产妇及其家属的不良情绪能得以有效缓解，进而让产妇自然分娩的勇气和信心能有效提高。②健康宣教：护理人员应对产妇的健康需求进行了解和掌握，应向产妇有计划、有目的、有针对性的讲解胎膜早破的相关知识，告知产妇剖宫产、阴道自然分娩的利弊以及对胎儿的影响，让产妇能更加主动地配合临床护理，让母婴安全得以有效保证。③感染预防：产妇外阴应保持干燥和清洁，避免发生上行感染，同时应对产妇的生命体征进行认真观察，对白细胞计数进行检查，对产妇有无感染进行及时了解，在胎膜破裂12小时后，严格遵医嘱采用抗生素治疗。④饮食和体位护理：护理人员应告知产妇尽可能在床上活动，大便应保持畅通，咳嗽不能过度用力，并定时协助产妇翻身。指导产妇选择垫高平卧位或者左侧卧位，让产妇保持舒适，让子宫胎盘的血液灌注量能有效增加，进而让宫腔内压力降低，让自发性宫缩的发生率降低，避免出现脐带脱垂[3]。产妇的饮食应该以容易消化、维生素丰富、清淡、高热量和高蛋白的食物为主。⑤用药护理：用药前，护理人员应想产妇进行详细的解释，详细告知产妇用药期间可能发生的不良现象，让产妇能更好配合。严格遵医嘱及时给予地塞米松注射液，更好合成胎儿肺泡表面活性物质，让新生儿呼吸窘迫症的发生率能有效降低；给予肾上腺皮质激素，能有效促进胎儿的肺成熟。用药期间应对产妇、胎儿的血压和心率情况进行认真监测，必要时给予心电监护。
1.3 临床观察指标
对两组产妇的分娩方式、母乳喂养率、宫内感染发生情况和胎儿出生Apgar评分进行统计记录。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇的阴道自然分娩率、母乳喂养率分析
如表1，实验组产妇的阴道自然分娩率、母乳喂养率显著高于对照组产妇，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组产妇的阴道自然分娩率、母乳喂养率分析（n，%）
3.讨论
胎膜早破是临床产科中发生率较高的并发症之一，会引起早产、脐带脱垂、感染、新生儿窘迫以及新生儿肺炎等并发症，情况严重则会引起宫内感染和胎儿死亡[4]。因此加强胎膜早破产妇的产科护理干预就显得尤为关键。
分析本研究结果发现，实验组产妇的母乳喂养率、自然分娩率显著高于对照组产妇（P＜0.05），产妇宫内感染发生率、新生儿窒息发生率显著低于对照组（P＜0.05）。加强胎膜早破产妇的护理干预，加强和胎膜早破产妇的交流沟通，让产妇的心理需求得以有效满足；加强产褥期护理干预，对感染的发生率进行有效预防；饮食护理、体位护理以及用药护理，能让并发症的发生率有效降低，保证母婴健康。
总之，对胎膜早破产妇实施科学有效的产科护理干预，能让引导自然分娩率和母乳喂养率提高，同时降低产妇宫内感染发生率和新生儿窒息率，最终让产科质量提高，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]李冠芳.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].中国当代医药,2013,20(11):126-127.
[2]肖月红.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].中国民康医学,2012,24(9):1129-1131.
[3]房锡娟.护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].中国实用医药,2014,9(7):244-245.
[4]顔霞英.胎膜早破产妇的产科护理干预效果观察[J].内蒙古中医药,2014,33(29):2.
论文作者:曾丹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/24
标签：产妇论文; 胎膜论文; 产科论文; 发生率论文; 实验组论文; 对照组论文; 新生儿论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;