永州市第三人民医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：讨论在脑肿瘤患者的护理中应用预见性护理对于预防术后深静脉血栓形成的临床效果。方法：选取2017年1月到2018年12月在我院进行手术治疗的脑肿瘤76例患者作为研究对象，按照随机数字表法将76 例患者平均分为应用预见性护理的观察组和应用常规护理的对照组，对观察组和对照组患者的术后深静脉血栓发生率、护理满意率及患者的生活质量评分。结果：经过护理后的观察组的术后下肢深静脉血栓发生率低于对照组，差异明显，具有临床对比意义实（P<0.05）；在护理满意率方面观察组高于对照组，两组数据对比结果说明具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用预见性护理在预防脑肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成中具有显著的疗效，同时能够提高患者的护理满意度和生活质量，值得在临床中广泛推广。
【关键词】脑肿瘤；术后下肢深静脉血栓；预见性护理
下肢深静脉血栓（DVT）主要是一种周围血管疾病[1]。主要是患者下肢血液在静脉血管内凝结，造成静脉血管内堵塞，使血液不能正常回流，在临床中比较常见，尤其是手术后的患者很容易形成下肢深静脉血栓。其主要原因是由于手术时患者使用麻醉剂会导致静脉血流速度缓慢，因此容易发生下肢静脉血栓。患此病后对患者术后康复会带来一定影响。因此对患者进行预防护理，能够有效减少患者手术后发生下肢深静脉血栓。为此本次选取在我院进行治疗的肿瘤手术患者进行研究分析，将数据对比结果公布如下。
1资料和方法
1.1基础资料
将76例在我院进行手术治疗的脑肿瘤患者进行分组调查分析，分组方式为随机数字表法，分别为观察组（n=38）和对照组（n=38），调查对象选自2017年1月到2018年12月。两组患者均符合脑肿瘤的诊断标准，并排除合并其他重大疾病患者，将有精神类疾病病史患者排除，同时所有患者在手术之前均无深静脉血栓患者。观察组患者的年龄区间在36岁-70岁，平均年龄为（49.1±2.7）岁，男性患者20例，女性患者18例，文化程度方面：小学及以下学历患者7例，初中学历14例，高中以上学历患者17例；对照组患者的男女比例为17：21，患者的年龄范围在34岁-68岁，中位年龄（48.6±2.3）岁，文化程度方面：小学及以下学历患者8例，初中学历15例，高中以上学历患者15例。将两组患者的以上基本资料进行统计对比，数据对比结果显示不存在明显差异，不具有对比意义（P>0.05）。所有患者均已知晓本次调查，并自愿签署知情通知书。
1.2方法
在所有患者入院后均接受常规检查对对症治疗，对照组患者接受常规护理的方法为：为患者提供良好的病房环境，包括：通风、消毒、温度、湿度等，并对患者提出的问题给予解答。
观察组患者接受预见性护理干预，方法如下：（1）成立预见性护理，将患者的主治医生、护士长、营养师纳入到护理小组中，根据患者的病情及个人情况制定预见性护理方案[3]，并定期对护理人员进行培训和考核，使其能够熟练掌握护理职责和护理流程；（2）健康教育，根据患者的文化水平采用适当的方式对患者及其家属进行健康宣教，告知患者疾病的相关常识及术后常见并发症，增加患者对术后深静脉血栓的认知，了解其严重性，为患者树立治疗信心；（3）心理护理，通过耐心的沟通对患者进行心理护理，缓解患者由于疾病及担心预后产生的焦虑、紧张的不良情绪，讲解成功案例增加患者的治疗依从性；（4）饮食指导，根据患者的病情为患者制定饮食方案，告知患者饮食清淡，应多食用高纤维、高蛋白、易消化食物，避免发生便秘；（5）并发症预防，指导患者进行运动锻炼，促进患者下肢血液循环；并通过低分子肝素等抗凝栓药物对患者进行药物预防，防止下肢深静脉血栓的形成，并对患者的术后情况进行密切观察。
1.3疗效观察和评价
1.3.1观察两组患者术后下肢深静脉血栓发生情况。
1.3.2采用非常满意、一般满意、不满意三个级别对患者的护理满意度进行观察，采用百分制调查表进行调查，非常满意为80-100分；一般满意为60-79分；不满意为60分以下，护理满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
将调查中的下肢深静脉血栓发生率以及满意率输入到SPSS17.0统计学软件包予以处理，下肢深静脉血栓发生率、护理满意率应用n（%）描述，年龄应用（）描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2结果
2.1下肢深静脉血栓发生情况
对照组患者的下肢深静脉血栓发生率为26.32%，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为5.26%，对照组高于观察组，差异较大，具有临床统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
3讨论
目前随着我国患病人数的增加，肿瘤疾病患者的发病人数也在逐渐增加。在肿瘤患者手术后比较常见的一种病发症为下肢深静脉血栓。主要是由于手术过程中受到麻醉剂的影响，下肢血液流动速度缓慢。同时在手术时多数采用头高脚低的体位，并且脑肿瘤手术患者的手术时间比较长[4]。因此下肢血流速度缓慢的时间也比较长，故而容易形成下肢深静脉血栓。除此之外，手术后脑肿瘤患者恢复时间比较长，患者必须长期处于卧床状态，因此下肢活动时间比较少，血液瘀滞就会逐渐加重，进而形成血栓。然而，如果患者一旦形成下肢深静脉血栓，对患者会带来严重的影响，如果血栓脱落，很容易给患者带来致残和致死的风险。因此，临床对于怎样有效预防下肢深静脉血栓一直是比较关注的重点[5-6]。相关专家认为对患者进行预见性护理能够有效减少下肢深静脉血栓的形成。预见性护理是近年来医学上应用比较广泛的一种护理方式。主要是通过对患者可能出现的高危因素进行判断，并针对其危险因素进行护理，最大限度的帮助患者减轻痛苦，减少并发症，从而提高患者的生活质量。此护理方式目前在临床周受到医生与患者的一致好评。鉴于此，本次为了研究此护理方法存在的有效性，选取在我院进行手术治疗的脑肿瘤患者76例作为本次研究对象。通过预见性护理的观察组患者下肢深静脉血栓的发生率明显少于常规护理的对照组，同时调查两组患者的护理满意率，对照组较差。由此可以得出，结果与文献一致。
综上所述，采用预见性护理能够有效预防下肢深静脉血栓的形成，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张慧.脑肿瘤患者术后实施预见性护理预防下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（2）：263-264.
[2]曾惠莉，曾志生，曾静.预见性护理对重型颅脑损伤术后下肢深静脉血栓的影响[J].现代医院，2018，188（6）：159-162.
[3]屈彦，牟春英，曹娜.预见性护理措施对预防脑梗塞病人下肢深静脉血栓形成的作用[J].血栓与止血学，2018，24（2）：123-124+127.
[4]邓海英.神经外科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防与护理措施[J].中外女性健康研究，2017（19）：133-133.
[5]常波，谢达，林飞翔，等.预见性护理对脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].全科护理，2017，15（4）：448-449.
[6]邓海英.神经外科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防与护理措施[J].中外女性健康研究，2017（19）：133-133.
论文作者:唐芙蓉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
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