阮丽（毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700）
摘要：目的：探讨肝硬化继发上消化道出血的临床治疗方案选择与效果观察。方法：选取2014 年6 月到2015 年6 月医院接收肝硬化患者80 例，分为对照组和观察组两组，对照组采取抑酸剂十保肝药，观察组在进行常规治疗的前提下，给予肝硬化患者生长抑素联合抑酸剂治疗，观察患者的治疗效果。结果：观察组肝硬化上消化道出血患者在经过生长抑素联合抑酸剂治疗后，痊愈率和好转率均比对照组高出很多，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论：采用生长抑素联合抑酸剂治疗肝硬化上消化道出血可以取得良好的治疗效果。
关键词：肝硬化继发上消化道出血；治疗方案；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0256-01
肝硬化患者比较常见的并发症状主要是上消化道出血，非常容易导致出血性休克，治疗的关键就是快速、有效地对患者进行止血。
近年来，主要采用生长抑素联合抑酸剂进行临床治疗［1］。本次研究的主要目的是探讨肝硬化继发上消化道出血的临床治疗方案选择与效果观察。选取2014 年6 月到2015 年6 月医院接收肝硬化患者80例，作为研究对象，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2014 年6 月到2015 年6 月医院接收肝硬化患者80 例，作为研究对象，将患者分成观察组和对照组，每组各有40 例，观察组有28 例男性患者，12 例女性患者，平均年龄是（40.12±2.51）岁，对照组有12 例男性患者，28 例女性患者，平均年龄（42.2±3.25）岁。两组肝硬化患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者采取的药物是抑酸剂十保肝药。观察组在进行上述治疗的前提下，给与生长抑素联合抑酸剂：生长抑素用法为首剂250ug静脉缓注，继以250ug/h 持续静脉滴注，因该药半衰期极短，滴注过程中不能中断，若中断超过5 分钟，应重新注射首剂；抑酸剂剂量为40-60mg 静脉滴注，12 小时一次，观察两组患者的治疗效果。
1.3 评价指标治愈：患者接受生长抑素治疗后，24 小时内停止吐血，血压以及心率基本正常，好转：48 小时内停止吐血，血压以及心率维持稳定，无效：病状没有任何改善，依然有大量出血，血压和心率非常不稳定。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4 统计学方法采取统计学软件SPSS19.0 对数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果观察组肝硬化上消化道出血患者在经过生长抑素联合抑酸剂药物治疗后，痊愈率和好转率均比对照组高出很多，将两组患者的总有效率进行对比，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详细见下表1。
3 讨论
肝硬化继发上消化道出血具有出血及时、病因复杂的特点，比较严重的会引起出血性休克或者是导致生命危机［2］。
肝硬化继发上消化道的主要发病原因就是患者患有门静脉高压，其能够引起患者粘膜发生糜烂，进而形成出血，使得患者胃肠道有大量淤血，从而造成患者的食管静脉和胃底部大量出血，无法有效抑制［3］。
当前，对这种疾病的临床治疗手段主要有手术治疗、运用内镜治疗、采取气囊压迫还有运用药物抑制出血多种方法。在这些治疗手段中，采用气囊治疗，患者遭受的疼痛大，而且容易引发多种并发症，运用内镜手段进行治疗，一般存在很大的风险，并要有足够先进的仪器和技术设施，在基层医院不适合采用，如果选取手术治疗的方法，也会引起多种并发症，同时具有很大的手术风险。
所以，对肝硬化继发上消化道出血患者可以选取药物止血的方法进行治疗，相关研究表明，运用药物可以在最短的时间范围内抑制出血，进一步防止患者发生出血性休克，因此，可以选择药物止血的方法。其中，去甲肾上腺素可以起到对患者进行局部止血的功能，能够直接在出血的位置起到作用，进而推动血管更好地收缩，同时还具有较高的安全性和经济性［4］。生长抑素可明显减少门脉及侧支循环血流量，止血效果肯定，不伴全身血流动力学改变，短期使用几乎没有严重不良反应，联合抑酸剂可以抑制胃酸分泌，提高胃内PH 值，更好防治急性胃粘膜病变有效止血。
本次研究中，选取2014 年6 月到2015 年6 月月医院接收肝硬化患者80 例，作为研究对象，研究结果显示，观察组40 例肝硬化上消化道出血患者在经过生长抑素联合抑酸剂药物治疗后，痊愈率和好转率均比对照组高出很多，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，采用生长抑素联合抑酸剂治疗肝硬化上消化道出血可以取得良好的治疗效果,值得临床进一步推广应用。
参考文献：[1] 郑玉香.60 例肝硬化合并消化道出血诊治体会［J］.中外健康文摘,2013,12(6):379-380.[2] 杨中菊. 肝硬化住院患者营养状况调查及与预后分析的临床研究［D］.安徽医科大学,2012.[3] 苏海水. 肝硬化并上消化道出血的临床特征及预后分析［D］.福建医科大学,2013.[4] 黄俊.肝硬化并上消化道出血临床诊治分析探讨［J］.健康必读（中旬刊）,2013,12(11):187-188.
论文作者:阮丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/28
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