优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果论文_徐苹

徐苹(江阴市第三人民医院 214400)

【摘要】目的:探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中的效果。方法:从我院2014 年3 月至2015 年3 月接收并治疗的急性心肌梗死患者中随机性抽取100 例作为研究对象,并按照随机数字分法分为研究组和对照组,每组各50 例。给予对照组患者常规抢救护理,研究组实施优化急诊护理流程,比较两组患者的护理效果,结果:研究组患者在进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、院内心肌梗死复发以及院内再PCI 指标比较上均优于对照组(P<0.05),两组患者住院时间相当,无统计学意义(P>0.05)。结论:对于急性心肌梗死患者,采用优化急诊护理流程方式相对于常规急诊护理方式而言,护理效果更佳。

【关键词】急性心肌梗死;优化急诊护理流程;抢救【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0165-02

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床医学中常见的一种心脏急诊,主要指的是冠动脉急性、持续性的处于缺氧和缺血状态,从而导致心肌坏死[1]。该病是冠心病最严重的一种症状类型,具有起病快、进展快以及病死率高的特点[2]。对于急性心肌梗死患者,有效的抢救和护理时关键。为探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死中的抢救中的效果,本文选取我院收治的100 例患者作为研究对象进行研究,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料从我院2014 年3 月至2015 年3 月接收并治疗的急性心肌梗死患者中随机性抽取100 例作为研究对象,患者均符合WHO 中有关心肌梗死的临床诊断标准[2]。在与患者签署知情同意书后,将患者随机分为研究组和对照组。研究组50 例患者中,男28 例,女22 例;年龄为38—77 岁,平均年龄(58.5±9.6)岁。对照组50 例患者中,男31 例,女19 例;年龄40—75 岁,平均年龄(57.5±8.8)岁。两组患者在一般资料分析中,均无明显性差异(P>0.05),存在可比性。

1.2 方法两组患者均实施经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。对照组采用传统急诊流程护理,在接到接诊电话后或院前将AMI 患者接回,接诊护士根据医嘱给予吸氧,并嘱咐患者卧床休息,护理人员在护理的过程中,要对患者的生命体征进行严密的监护,对患者的心率、血压、血氧饱和度以及心电图等密切关注,并做好相应记录[3]。研究组患者实施优化急诊护理流程,主要包括以下几个方面:

1.2.1 院前抢救和转运接到呼救电话后,要求在5min 内出诊,并在救护车到达之前,指导患者或现场医生实施院前急救,让患者卧床休息,给予吸氧和心理安慰,稳定患者情绪,减轻患者心脏压力。救护车到达现场后,给予患者面罩吸氧、输液,并安慰患者,消除患者过度紧张情绪;到达急救现场后,立即转运,在转运的过程中要注意平稳和迅速,快速接通车上氧气,连接心电图,检查静脉通道,并密切关注患者病情[3]。在转运途中电话通知医院急诊科和PCI 医生做好抢救准备。

1.2.2 接诊流程实施首诊护士责任制,对于怀疑有急性心肌梗死患者,在10min内安置患者,并在抢救室内卧床休息,给予患者吸氧,在左下肢建立静脉通道,快速采集血液标本实施血常规检查、心肌酶、凝血、心肌标志物等检查[4]。给予患者心电监护,结合病史和心肌检查标志物确诊。

1.2.3 PCI 术前准备流程在确诊为急性心肌梗死疾病后,在患者左下肢建立静脉通道,实施碘过敏实验并记录观察时间,给予患者阿司匹林药物和氯吡格雷药物口服,在在右腹沟股备皮,将患者身上所有食品卸掉,并照顾好患者的情绪,安抚患者,做好患者的心理疏导[4]。

1.2.4 送入导管室流程在全面的分析和评估患者病情、转运风险后,准备好护理记录单、氧气、患者病历、简易呼吸囊医技除颤器等抢救设备,将患者送入导管室,详细交接患者用药情况和基本病情等。

1.3 数据处理使用SPSSl6.O 进行处理。检测结果用均数±标准差( ±s)表示,组间计量资料比较用t 检验计数资料用X? 分析,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.结果两组患者护理效果见表1:

3.讨论

急性心肌梗死是临床中常见病和多发病,其具有发病急和进展快的特点,早期病死率较高。流行病学研究发现,有50%的AMI 患者在发病1h 后院外猝死,其死亡的原因可能是救治导致心律失常[5]。

因此,对于AMI 患者,采取有效的急救方式和护理流程显得尤为重要。在本研究中,对研究组患者实施了优化急救流程护理,取得了满意的护理效果,患者在进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、院内AMI 复发以及院内再PCI 指标上均显著优于对照组,。

综上所述,对于急性心肌梗死患者,采用优化急诊护理流程方式相对于常规急诊护理方式而言,护理效果更为显著,是一种有效的护理方式,指的临床推广和应用。

参考文献:[1] 张帆.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病68 例疗效观察[J].中国医药导报,2012,6(15):68-69.

论文作者:徐苹

论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿

论文发表时间:2015/9/18

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