北京市房山区周口店镇社区卫生服务中心 102405
【摘要】目的 观察社区医院糖尿病规范化管理的效果。方法 2014年4月～2016年6月，选取70例糖尿病患者作为本实验的观察对象，并根据随机法将其分为对照组与观察组，每组35例。对所有患者均采用常规药物进行治疗，再给予观察组患者实施社区医院规范化管理。观察并分析两组患者的餐后2h、空腹血糖、糖化血红蛋白以及医药费用情况。结果 对照组患者治疗后的餐后2h、空腹血糖、糖化血红蛋白以及医药费用等指标均显著高于观察组，组间差异显著（P<0.05），并具统计学意义。结论 对糖尿病患者而言，社区医院规范化管理能够将其血糖状况进行有效地改善，并能够减轻其家庭经济负担，值得在临床中广泛运用。
【关键词】社区医院；糖尿病；规范化管理
糖尿病是临床上极为常见的一种疾病，该疾病有着终身性的特点，不仅能够对人体的生活质量与身体健康产生严重的不良影响，而且还会使患者产生焦虑、抑郁、悲观等不良情绪与心理症状，从而对其治疗效果产生影响，还会提高其致残与死亡的几率[1]。近年来，人们的生活水平在不断的提高，其生活习惯也随之发生改变，而糖尿病发病率也处于一个日渐升高的状态中。控制糖尿病需要进行长期地治疗，还需要患者对自己开展规范化的管理[2]。因此，本研究观察了社区医院糖尿病规范化管理的效果，并取得了较为良好的结果。现将观察过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年4月～2016年6月，选取70例糖尿病患者作为本实验的观察对象，并根据随机法将其分为对照组与观察组，每组35例。在对照组中，女性患者10例，男性患者25例；年龄为20～70岁，平均年龄为（50.92±2.46）岁；病程为2～10年，平均病程为（6.01±1.04）年。在观察组中，女性患者11例，男性患者24例；年龄为21～71岁，平均年龄为（50.57±2.35）岁；病程为3～11年，平均病程为（6.45±1.62）年。所有患者均确诊为糖尿病，并排除了具有老年痴呆、恶性肿瘤、语言沟通障碍、精神障碍以及严重脏器功能不全的患者。将以上两组一般资料进行对比后，并无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
对所有患者均采用常规药物进行治疗，再给予观察组患者实施社区医院规范化管理。具体为：①将该组患者的个人档案（包括个人资料、生活习惯以及病例等内容）进行建立，尤其要注意患者的用药、血糖检测以及并发症发生情况，然后对该组患者进行信息化管理。每年对患者至少进行4次面对面随访，询问患者疾病现状和生活方式；测量空腹血糖、血压、体重，计算体重指数，检查足背动脉；对于连续两次空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，应建议转诊上级医院，并在2周内主动随访；每年提供1次全面的健康体检。②应在社区医院内设立能够为患者及其家属提供咨询服务的部门，并向患者讲解糖尿病的具体知识以及相关治疗、控制方法，讲解内容可以为糖尿病的概念、发病原因、诊断、分型以及各种临床症状等。③根据患者及其家属的具体情况，为其展开具有丰富形式的健康教育，比如在社区医院内定期开展座谈、利用多媒体设备向患者进行讲课、向患者分发糖尿病宣传手册等；还应向患者及其家属进行饮食、胰岛素注射以及用药等方面的指导，同时还可以在社区内开展糖尿病患者与医护人员的交流、沟通活动，并多鼓励患者积极、主动地参与咨询、讨论的活动。
1.3 观察指标
观察并分析两组患者的餐后2h、空腹血糖、糖化血红蛋白以及医药费用情况。
1.4 统计学方法
本实验的观察指标均属于以均数±标准差（ ）表示的计量资料，该资料采用t进行检验；检验本实验数据的软件为SPSS13.0，判断差异是否具有统计学意义的标准为P值是否小于等于0.05。
2 结果
2.1 比较两组患者餐后2h与空腹血糖以及糖化血红蛋白情况
对照组患者治疗后的餐后2h、空腹血糖、糖化血红蛋白明显高于观察组，组间差异显著（P<0.05），并具统计学意义。具体如表1所示。
表1 两组餐后2h、空腹血糖、糖化血红蛋白情况对比（ ）
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 比较两组患者的医药费用
对照组与观察组的医药费用分别为（876.71±257.13）元与（620.05±200.07）元，前者明显高于后者，差异存在统计学意义（t=2.09，P<0.05）。
3 讨论
在一般情况下，糖尿病患者的生活与饮食习惯情况若产生不合理的现象，则会增加其产生心血管、神经、肾脏、眼部等并发症的几率[3]。糖尿病具有相对较高的发病率，并具极大的危害性，而且该疾病是慢性疾病的一种，需要进行长期地治疗。因此，在糖尿病的治疗过程中，患者应将降糖药进行合理地运用，将血糖情况进行自我监测，将饮食与运动进行科学、合理地控制。
然而，有数据显示，大部分糖尿病患者对自己的疾病并不了解，而且患者通常均会产生诸多负面情绪与压力，未能将自己良好的生活、运动、饮食习惯进行培养，不仅使其生活质量从本质上进行降低，而且还会提高糖尿病的并发症发生率。社区医院规范化管理是一种优秀的管理模式。对糖尿病患者应用该管理模式，不仅能够将其治疗进行规范，而且使患者对疾病的认知程度得到加强；在社区医院内开展各种疾病宣传活动能够帮助患者提高对培养科学、良好的生活、饮食习惯的认知度与重视度，从而使其自我管理能力得到有效地提升，其血糖也得到有效地控制。因此，本实验观察了社区医院糖尿病规范化管理的效果，并取得了较为良好的结果[4-5]。
本实验研究数据表明，对照组患者治疗后的餐后2h、空腹血糖、糖化血红蛋白以及医药费用等指标均显著高于观察组，组间差异显著（P<0.05），并具统计学意义。由此可见，对糖尿病患者而言，社区医院规范化管理能够将其血糖状况进行有效地改善，并能够减轻其家庭经济负担，值得在临床中广泛运用。
【参考文献】
[1]徐永刚.基层社区医院对糖尿病患者实施规范化管理的效果与成本[J].临床合理用药， 2014，07（7A）：138.
[2]郭月利.社区医院规范化管理对糖尿病治疗效果影响观察[J].大家健康，2015，09（21）：93.
[3]江晓君，梁桂玲.双向转诊下糖尿病患者医院-社区规范化管理模式探讨[J].2013，11（11）：386-387.
[4]罗萌，王丽媛，刘晓波等.糖尿病患者社区医院规范化管理的疗效观察[J].糖尿病新世界，02（03）：69.
[5]王东明.糖尿病患者社区医院规范化管理的疗效观察[J].现代养生，2014，01（11）：159.
论文作者:冯亚红
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 规范化管理论文; 医院论文; 社区论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;