摘要：目的：对泌尿外科老年手术患者的护理风险因素与安全防范措施进行分析研究。方法：选取本院于2014年1月~2015年1月间收治的泌尿外科老年患者90例，并将其平均分为实验组与对照组，实验组的患者给予常规护理与安全防范措施，对照组只进行常规的临床护理，比较两组的护理方式的护理效果与对风险因素的控制。结果：实验组风险因素发生率为4.44%；对照组风险因素发生率为20%。比较两组的临床护理质量，实验组明显优于对照组，且其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在泌尿外科老年手术患者中常常存在着比较严重的的护理风险因，加强对护理风险因素的安全防范，能够有效提高临床护理质量与患者生活质量。
关键词：泌尿外科；老年患者；护理风险因素；安全防范
[中图分类号]R248.2[文献标识码]A文章编号：
近年来，泌尿科的老年患者随着社会老龄化的严重也在逐渐增多。老年患者因为身体素质的下降与年龄等因素，很容易成为消化系统、呼吸系统与心血管系统等疾病的患者。泌尿系统的老年手术患者是医院安全隐患的高危人群。本文针对老年人在医院住院期间所存在的护理风险因素进行分析，并通过一些安全防范措施来减少治疗中的风险因素，提高治疗效率。本研究将对我院2014年1月~2015年1月间收治的90例泌尿外科老年患者的临床资料进行回顾性分析，并探究泌尿外科老年手术患者的护理风险因素，提出相应的安全防范措施。
1. 一般资料
1.1临床资料 选取本院于2014年1月~2015年1月间收治的泌尿外科老年患者90例，均进行泌尿外科手术住院治疗。将其平均分为实验组与对照组，每组45例。其中实验组男26例，女19例，年龄58岁~77岁，平均年龄(67.5±3.45)岁；对照组男24例，女21例，年龄63岁~79岁，平均年龄(65.8±4.42)岁。此外，两组患者性别、人数、年龄、病情等方面的差异比较不具有统计学意义(P>0.05)。
2 .护理风险因素分析
2.1护理因素 由于泌尿外科的患者在术后引流管的护理比较复杂，护理人员所需承担的工作也比较繁杂琐碎，护理风险较高。引流管一旦发生托管或滑管现象，会引发尿道狭窄、尿瘘、出血等术后并发症。护理人员在如此繁重的任务下难免紧张，容易在护理工作中遗漏或者疏忽一些具体的细节，对老年患者造成一定的护理风险。另外，护理人员过度疲劳，长时间加班工作或经验不足也会造成一定的护理风险。临床护理工作工作量较大，再加上长时间的工作，可能会让护理人员疲倦，降低工作质量。或是护理人员操作能力生疏，缺乏专业的护理知识，会造成临床护理的局限性。
2.2老年患者因素 由于老年患者的器官、身体各组织已逐渐退化，免疫力差，身体素质较低，长期卧床修养时易发生褥疮、便秘、低血压、虚脱等并发症。另外老年人反应比较迟钝、行动缓慢、视觉不佳，在无人陪护时自理能力较差，易发生烫伤、坠床、跌倒等危险。
2.3手术因素 老年患者在术后多采用管道留置进行引流治疗，且泌尿外科的术后引流管多样复杂，具有较大的护理风险。患者在变换体位时稍不留意便可能导致引流管的扭曲、阻塞、脱落等，造成引流不通畅。另外老年患者术后需要长期卧床休养，活动能力受限，也会容易引发一些感染、褥疮、皮肤组织萎缩等并发症。
3 .安全防范
3.1心理干预 在患者的康复过程中，其心理状态对术后的恢复与治疗效果有很大的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加强对患者的心理干预，多与患者沟通，了解患者的家庭背景、生活方式、性格、职业等，针对患者的具体情况进行心理护理，向人性化服务方面发展。同时加强家属与患者之间的交流，密切观察患者的心理状态与情绪表现，劝导患者多向家属倾诉，让患者感受到关爱与支持。
3.2提高护理人员专业素质 护理人员的专业水平与素养是影响患者治疗效果与恢复状况的重要因素。要降低护理风险，提高护理质量，就需要加强护理人员的专业水平与操作能力。医院可以采取对医护人员进行定期培训或知识讲座的方式来提高其专业能力。加强护理人员的职业素养，提高护理风险的安全防范意识，树立全心全意为患者服务的职业精神。
3.3完善护理制度 为保证护理人员的护理质量，需要制定并规范护理制度与护理操作流程。并通过质控抽查、业务考试等方式定期检验护理人员的专业能力。制定专门的泌尿外科老年患者应急预案，并提高护理人员的应急能力，以保证及时应对患者的各种突发事件。
3.4环境护理 在患者住院期间，护理人员需要做好患者所生活环境的护理，首先要调节好患者房间内的温度与湿度，一般湿度控制在50%左右，温度在22℃%。患者的床单等床上用品要定期更换清洗。房间定期消毒、通风。确保患者在干净舒适、无菌通风的环境下养病。
4 .结果
实验组45例患者中发生烫伤、跌倒、低血压、虚脱、高血糖、褥疮等风险因素2例，风险因素发生率为4.44%；对照组发生护理风险因素9例，风险因素发生率为20%。此外，实验组的患者护理风险因素的控制率为77.46%；对照组的患者护理风险因素控制率为40.15%。实验组的护理质量明显高于对照组，比较两组的差异均具有统计学意义(P<0.05)。
5 .结论
老年泌尿外科患者属于医护风险因素较高的住院人群，并且老年人在进行手术治疗的时候会承受更多的痛苦与心理上的压力，因此老年患者需要更加严谨护理干预。在其临床护理中需要加强对患者的状态观察，提高安全防范意识，特别是加强对引流管与伤口的护理，避免发生引流管曲折、脱管或是伤口感染现象。由本研究结果可以发现，泌尿外科老年手术患者的术后护理中加强对护理风险因素的安全防范，能够有效提高临床护理质量，减少术后并发症的发生，改善患者的生活质量，为患者带来了高质量的临床护理。值得在临床推广应用。
参考文献：
[1] 李春雨.泌尿外科老年人手术患者的护理分析[J].中国保健营养：中旬刊， 2013.(14): 123.
[2] 肖映红，崔伯艳，孟晓敏,等.老年泌尿外科术后并发急性心肌缺血的临床特征及护理[J]，中国医药导刊，2014.12(4): 655.
[3]宋莉.泌尿外科护理中的相关注意问题及处理方法[J].中国继续医学教育,2015,7(8):158-158.
[4]于式翠.针对泌尿外科腹腔镜手术的效果与护理方法探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(14):255-256.
收稿日期：2015-09 -21
论文作者:朱莉丹
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/3/22
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 风险论文; 因素论文; 老年论文; 实验组论文; 术后论文; 《健康文摘》2015年11期论文;