天津市滨海新区汉沽中医医院 300480
摘要：目的：研究助产师参与产前门诊对正常孕产妇分娩结局的影响。方法：将2014年3月~2016年3月于我院定期定期产检并建立产妇档案的66例孕妇作为本研究对象，其中33例配合助产师门诊产前干预研究的正常孕妇为研究组，33例我院定期产检的正常孕妇为对照组。将对照组与研究组孕妇的分娩结局进行对比。结果：研究组自然分娩率明显优于对照组；研究组孕妇产程异常率明显低于对照组；研究组孕妇生产时出血量明显低于对照组；新生儿评分研究组明显优于对照组；且P<0.05，为差异有统计学意义。结论：助产师参与产前门诊对正常孕产妇分娩结局影响明显，是一种安全有效的护理方法。
关键词：助产师；产前；正常孕妇；分娩结局
孕期和分娩是女性的自然生理阶段，在这一特殊的时期女性的生理和心理都会发生较大的变化[1]，在营养要求、饮食习惯和口味偏嗜等方面也会有所变化。因此，孕期孕妇的心理症状如果不及时引导，不仅会导致妊娠不良结局还会对胎儿造成不良的影响。据等研究，孕妇的产前保健是妊娠期孕妇和胎儿安全的关键。助产师在孕妇产前进行护理干预是一种新的护理模式，可根据孕妇的具体情况，提供合理、高效、系统、持续性[2]的产前指导。为研究助产师与产前门诊对正常孕妇分娩结局影响的合理性，现做以下研究禀报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
将2014年3月~2016年3月于我院定期定期产检并建立产妇档案的66例孕妇作为本研究对象，其中33例配合助产师门诊产前干预研究的正常孕妇为研究组，33例我院定期产检的正常孕妇为对照组。对照组孕妇年龄20~41岁，平均年龄（30.5±10.2）岁；均为单胎、孕周≥32周；初次生产孕妇30例，经产孕妇3例。研究组孕妇年龄20~39岁，平均年龄（29.5±9.7）岁；均为单胎、孕周≥32周；初次生产孕妇32例，经产孕妇1例。将以上一般资料作对比研究，P>0.05，差异无统计学意义。本研究经医院伦理委员会同意并在其监督管理下进行，被研究对象均签署知情同意书。
1.2方法
对照组：对孕妇进行常规产前检查，记录体重和血压的变化，评估胎儿的生长情况，指导妊娠期的饮食和卫生，说明产褥期保健和母乳喂养的意义。研究组：在常规产前检查的基础上，对孕妇在产前门诊中进行护理干预，助产师在妊娠32、34、36、38周分别进行一对一产前护理，每次25min～40min，家属陪同。在32周的妊娠产检中，助产师了解孕妇需求，建立良好关系，制定个性化分娩计划；（2）在34周的妊娠产检中，助产师对2次产检进行评估，并医嘱分娩期间要准备的物品、入院时间和自然破水的处理方法；在36周的妊娠产检中，助产师说明分娩方式、协调技术、注意事项和自我放松的方式，排解孕妇及其家属的不良情绪；在38周的妊娠产检中，观察孕妇是否需要保留脐血，解释会阴水肿的治疗和母乳喂养和新生儿健康知识。
1.3观察指标
将产妇分娩方式、产程异常情况、孕妇产后出血量与新生儿健康质量评分作为观察指标。
1.4数据统计
本研究数据使用SPSS 23.0进行分析，定量资料以（）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组产程异常与自然分娩、剖宫产发生情况比较。（见表1）
表1 研究组与对照组产程异常与分娩方式发生情况比较（n，%）
3讨论
助产师的主要工作任务是孕妇照顾者[3]，我国临床上一直采用孕妇平卧位的分娩方式，这种固定的思想模式已经被国人广泛接受，而这也成为了限制助产师工作场所的主要原因，使助产师无法与孕妇进行有效的交流与沟通。随着人们眼界开阔、生活水平提高，国民保健意识的提高和对新兴医学模式的广泛接受，孕妇分娩形式已从传统的生物医学模式逐渐变为“生物-心理-社会”型[4]的现代分娩模式。助产师参与到产前临床护理干预中可以建立良好的护患关系、消除孕妇紧张情绪、增进夫妻关系等，另外，既能动态地观察孕妇的身心变化和社会支持，还可以根据不同需要，对孕妇及其家庭展开科学合理的健康教育，帮助孕妇的家人学习良好的沟通技巧与保健知识。助产师的工作职责包括：协助医生进行接产工作、执行医嘱和各项操作规范与规章制度、检查并及时补充分娩室手术用品、保持分娩室清洁并及时消毒、填写产妇分娩记录与新生儿病案、做好孕婴保健与计划生育宣传工作等。
综上所述，助产师参与产前保健可以显著提高正常孕妇的分娩结局，有利于母婴安全，是值得推广应用的护理模式。
参考文献：
[1]何月霞. 孕妇围生期特殊心理的护理探讨[J]. 养生保健指南，2017，12（5）：122-124.
[2]李丽娟. 产前系统性超声筛查在中晚期孕妇检查中的诊断作用分析[J]. 中国医药指南，2016，14（1）：82-83.
[3]黄海英. 助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J]. 经营管理者，2017（23）：8-10.
[4]洪群慧，程满琴. 导乐陪伴式分娩模式对产妇分娩方式、心理状态及分娩结局的影响[J]. 中国当代医药，2016，23（32）：189-191.
论文作者:刘洪英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/11
标签：孕妇论文; 产前论文; 对照组论文; 产妇论文; 结局论文; 模式论文; 门诊论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;