张丽
大庆油田总医院 163000
摘要：目的：研究分析早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：选我院2015年9月至2016年9月期间收治的84例急性心肌梗死患者为此次研究活动对象。并根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用常规方法，观察组患者在对照组患者治疗基础上早期阶段使用瑞舒伐他汀钙进行治疗。对照两组患者临床治疗效率。结果：在比较两组患者出院存活率与1年存活率时，观察组要高于对照组（P<0.05）；且观察组患者再次出现心性事件发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：治疗急性心肌梗死，患者在早期阶段使用瑞舒伐他汀钙进行治疗，可明显提高临床治疗效率，且还能够降低患者心性事件发生率，有利于保障患者生命健康，可在临床上推广性应用。
关键词：瑞舒伐他汀钙；急性心肌梗死；疗效
Objective：To study and analyze the clinical effect of early application of rosuvastatin calcium in the treatment of acute myocardial infarction.Methods：84 patients with acute myocardial infarction admitted to our hospital from September 2015 to September 2016 were selected as the subjects of this study.Patients were divided into control group and observation group according to their admission time.The control group was treated with routine method，while the observation group was treated with rosuvastatin calcium on the basis of the control group.The clinical treatment efficiency was compared with the two groups.Results：in comparison of the survival rate and 1 year survival rate of two groups of patients，the observation group was higher than the control group（P<0.05），and the recurrence rate of the patients in the observation group was significantly lower than that of the control group，the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：the treatment of acute myocardial infarction and the use of rosuvastatin calcium in the early stage can obviously improve the efficiency of clinical treatment，and can also reduce the incidence of cardiac events in patients.It is beneficial to ensure the life and health of the patients，and can be popularized in clinical application.
Keywords：rosuvastatin calcium，acute myocardial infarction，curative effect.
急性心肌梗死是临床中常见性疾病，也是心血管系统一种常见性病症，好发于中老年人。此种疾病临床表现主要心前区剧烈疼痛，患者常常伴随濒死感。如出现急性发作，不能获得及时有效的治疗，将可能威胁患者的生命安全[1]。为预防出现不良事件，需予以高度重视。本文研究分析早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院2015年9月至2016年9月期间收治的84例急性心肌梗死患者为此次研究活动对象。并根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。所有患者均符合急性心肌梗死的判断标准。对照组42例，男26例，女16例，患者平均年龄为（56.2±3.4）岁。观察组42例，男27例，女15例，患者平均年龄为（56.9±3.8）岁。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
治疗前，所有患者均接受常规的18导联心电图检查，并采集血标本检查心脏标志物。常规检查包括血常规、大便常规以及尿常规。同时检测患者血糖、肝肾功能以及血脂。患者溶栓治疗后，需每隔半小时记录心电图。患者发病6h起需每隔2h复查肌酸激酶同工酶（CK-MB）至发病20h。所有患者每天口服300mg阿司匹林、30mg氯吡格雷，同时静脉注射4000mIU肝素，每隔12h注射一次，连续使用7d。对照组采用常规方法，即使用常规尿激酶（南京南大药业有限责任公司，国药准字H32023290）治疗，将1.5×106U溶于100ml生理盐水，并在30min注射完毕。观察组患者在对照组患者治疗基础上早期阶段使用瑞舒伐他汀钙（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20080670）进行治疗。采用口服方式，每天10mg，入院后48h用药，连续用药3个月。依据患者病情确定用药的时间。
1.3观察指标
跟踪随访患者，随访时间为1年，并每月观察患者临床治疗效率，并观察患者治疗1年内心性事件发生情况。
1.4统计学分析
此次研究活动产生的所有数据均使用专业统计学软件SPSS15.0进行处理。两组患者的计量资料采用卡方进行检验，并利用t检验两组患者前后数据变化，在P<0.05时表明具有统计学意义。
2.结果
在比较两组患者出院存活率与1年存活率时，观察组要高于对照组（P<0.05），即观察组患者存活出院率为81.0%，1年存活率为85.7%，对照组患者存活出院率为66.7%，1年存活率为61.9%，两组数据差异显著（P<0.05）；且观察组患者再次出现心性事件发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
临床研究表明，急性心肌梗死病发的主要原因是易损斑块出现破裂，形成血栓，造成血管出现完全性和不完全性闭塞。而此种炎症反应对易损斑块的产生和发病有着关键性的作用。而炎症相关的细胞因子，如肿瘤坏死因子、白介素6、C反应蛋白等在出现急性心肌梗死后出现升高的现象[2]。由此也充分说明了急性心肌梗死发病期间，炎症反应在其中产生的作用。而他汀类调脂药物属于羟甲基戊二酸单酰酶A还原酶抑制剂。而羟甲基戊二酸单酰辅酶A在胆固醇合成期间起着重要的作用。该种抑制剂在酶特异性竞争中具有重要的作用，同时也是减少胆固醇合成，降低血中胆固醇水平重要因子。可有效延缓心血管疾病患者冠状动脉有样硬化的发展。将其应用于急性心肌梗死中，他汀类调脂药物还会产生其他的效用，如抗炎和稳定斑块等。从药物性质进行分析，他汀类调脂药物能够有效减少组织因子和巨噬细胞的生成，由此可阻止血管内皮增生，有利于优化血管内皮功能，以实现抑制炎症反应的效果。与此同时，他汀类调脂药物在恢复斑块中具有重要的意义。他汀类调脂的抗炎效果还能够降低血浆C反应蛋白水平。通过降低C反应蛋白水平，并能够阻止炎症反应的发生，抑制斑块破裂与血栓的产生[3]。而瑞舒伐他汀钙属于第三代他汀类调脂药物，利用该种药物能够提高临床效率，且在减少治疗期间不良反应具有显著的效果。而此次研究活动，对照组采用常规方法，观察组患者在对照组患者治疗基础上早期阶段使用瑞舒伐他汀钙进行治疗。在比较两组患者出院存活率与1年存活率时，观察组要高于对照组（P<0.05）；且观察组患者再次出现心性事件发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可说明，早期阶段应用瑞舒伐他汀钙对治疗急性心肌梗死具有显著的效果[4-5]。
综上所述，治疗急性心肌梗死，患者在早期阶段使用瑞舒伐他汀钙进行治疗，可明显提高临床治疗效率，且还能够降低患者心性事件发生率，有利于保障患者生命健康，可在临床上推广性应用。
参考文献：
[1]张贤荣.早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床分析[J].中外医疗，2016，35（32）：175-177.
[2]周亚莉，袁少飞，刘紫燕，等.瑞舒伐他汀钙片对早发冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（5）：18-21.
[3]孙秀梅.早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：90-91.
[4] 李海东.探讨瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：199-200.
[5] 闫宏，刘雅楠.瑞舒伐他汀钙早期应用治疗急性心肌梗死的临床疗效[J].中国医药科学，2013（23）：96-97，104.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 对照组论文; 存活率论文; 心性论文; 药物论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;