（浙江台州市中心医院输血科 ?浙江 台州 318000）?
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４４６． ５【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】：目的：分析输血前检测8项感染性指标的临床意义。方法：选取2015年1月-2015年12月300例医院收诊输血患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者在输血前行乙肝病毒5项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙肝病毒抗体（HCV）、人免疫缺陷病毒抗体（HIV）以及苍白密螺旋体（TP）等8项感染性指标。结果：300例患者中，HBsAg阳性者18例（6.0%）、HBsAb阳性者108例（36.0%）、HBeAg阳性者9例（3.0%）、HBeAb阳性者72例(24.0%)、HBcAb阳性者150例(50.0%)、HCV阳性者9例3.0%、HIV阳性者1例(0.3%)、TP阳性者3例(1.0%)。男性患者在HBsAg、HBeAb、HBcAb方面的阳性率与女性患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05），其他指标方面的差异无统计学意义。年龄＞60岁患者仅在HIV、HBsAb方面与年龄≤60岁患者的差异无统计学意义，其余指标均有统计学意义（P＜0.05）。结论：输血前感染性指标检测能够发现患者潜在感染疾病，进而做出防治措施，避免出现交叉感染的现象，能够降低医疗纠纷发生率。
【关键词】：输血前检验；感染性指标；乙肝病毒
输血作为临床治疗以及急救措施中的重要环节，但血液及血制品同样也是病毒传播的重要途径[1]。在临床治疗以及急救过程中，若使用了携带疾病的血源可能导致患者出现不同程度的医院感染，可能对患者的预后以及身心造成严重影响，进而引发医疗纠纷[2]。“安全第一”是现代医疗服务的重要原则，《临床输血技术规范要求》中明确指出，输血前需要对血源节能型感染性指标检测，从而保证输血患者的健康安全[3]。文章主要针对输血前检测8项感染性指标的临床意义展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2015年12月300例医院收诊输血患者的临床资料进行回顾性分析。300例输血患者中有男性162例，女性138例；年龄为18~72岁，平均（45.5±2.3）岁。
1.2方法
所有患者在输血前行乙肝病毒5项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙肝病毒抗体（HCV）、人免疫缺陷病毒抗体（HIV）以及苍白密螺旋体（TP）等8项感染性指标。所有患者输血前常规取4mL血液，37℃下保存30min后分离血清，当日为检测的样本要放置4℃冷库保存，最迟于2日内完成检测[4]。
仪器与试剂：乙型肝炎5项试剂、HIV试剂、丙型肝炎病毒刚体试剂盒、梅毒螺旋体抗体，化学酶联免疫吸附分析仪，酶标仪。检测前需要详细阅读试剂操作流程及说明书，并严格按照相关规范进行实验检测，同时注意质量控制。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 300例患者输血前感染性指标检测结果
300例患者中，HBsAg阳性者18例（6.0%）、HBsAb阳性者108例（36.0%）、HBeAg阳性者9例（3.0%）、HBeAb阳性者72例(24.0%)、HBcAb阳性者150例(50.0%)、HCV阳性者9例3.0%、HIV阳性者1例(0.3%)、TP阳性者3例(1.0%)，见表1。
3.讨论
病毒性肝炎是我国高发疾病，乙型肝炎和丙型肝炎的发生率较高，有文献指出，输血在我国病毒性肝炎的传播中起到了一定的推动作用[5]。本次研究观察中，HBsAg阳性率为6.0%，与相关文献相比较低。本次研究观察所选8项感染性指标中，HBcAb的阳性率最高，其阳性率为50.0%，而HCV抗体阳性率仅为3.0%。HVC具有潜伏期长的特点，能够不产生临床表现进而转化为长期丙型肝炎病毒携带者，严重者可能发展为肝硬化或肝癌[6]。输血前检测8向感染性指标能够了解患者是否存在感染性疾病，进而为其提供有效的输血干预措施，避免以后发生医疗纠纷。
本次研究观察中，发现男性患者在HBsAg、HBeAb、HBcAb方面的阳性率与女性患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05），其他指标方面的差异无统计学意义；年龄＞60岁患者仅在HIV、HBsAb方面与年龄≤60岁患者的差异无统计学意义，其余指标均有统计学意义（P＜0.05），说明年龄、性别等因素与疾病发生有一定的相关性，因此，在临床输血中要，加强对于输血患者的管理，做好输血前检查，避免发生医疗纠纷。
参考文献
[1]陶传敏,严可宁,陈宏斌等.受血者输血前血液传播性疾病检测意义的探讨[J].中国输血杂志,2015,18(2):134-135.
[2]雷登平.青海省输血前传染病指标检测现状及相关问题探讨[J].中国输血杂志,2014,27(10):1041-1043.
[3]丁海明,柯培锋,周华友等.患者输血前感染性指标的检测结果及其意义[J].广东医学,2012,33(12):1772-1774.
[4]张文兰,胡同平,王树平等.2686例输血前、术前、产前血液传播性疾病的检测与分析[J].中国输血杂志,2014,19(4):320-320.
[5]陈玉昆,杨亚晓,魏世锦等.预输血患者输血前检测结果与感染趋势分析[J].实用医院临床杂志,2014,11(4):247-249.
[6]童风琴,宋超.输血前及术前传染病病原检测结果分析[J].临床和实验医学杂志,2012,11(2):134-135.
论文作者:王丽阳
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 感染性论文; 统计学论文; 指标论文; 阳性者论文; 意义论文; 差异论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;