（广东省水电医院 妇科；广东广州511340）
【摘要】目的：观察经阴道与经腹腔镜行卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床效果。方法：从我院随机挑选2018年1月-2019年3月收治的104例接受卵巢成熟畸胎瘤剥除术患者，并分为对照组（n=52）和实验组（n=52），给予对照组经腹腔镜手术，给予实验组经阴道手术。对两组患者并发症发生率和术后早期疼痛评分进行观察。结果：实验组患者和对照组患者的并发症发生情况比较无显著差异（p>0.05）；实验组患者的术后早期疼痛评分要低于对照组（p<0.05）。结论：针对卵巢成熟畸胎瘤患者，通过阴道镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术的方式，临床效果更佳，可以有效缓解患者的疼痛，具有较高的临床推广价值。
【关键词】阴道镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术；经腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术；临床对比分析
卵巢成熟畸胎瘤，属于一种常见的卵巢肿瘤。患有该疾病的患者年龄跨度相对较大，针对传统开腹手术的接受程度相对较低，并具有较大的创伤面，不利于患者的恢复[1]。随着我国医疗科技的不断发展和进步，传统开腹手术慢慢的被阴道术式手术与腹腔镜术式手术代替。下文针对经阴道与经腹腔镜行卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床对比进行分析，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院随机挑选2018年1月-2019年3月收治的104例接受卵巢成熟畸胎瘤剥除术患者作为研究对象，并分为对照组（n=52）和实验组（n=52）。在对照组中，患者最大年龄为47岁，最小年龄为20岁；在实验组中，患者最大年龄为46岁，最小年龄为21岁。两组患者基本资料无显著差异（p>0.05），可比。
1.2方法
针对对照组，给予腹腔镜手术。给予患者气管插管和全身麻醉，创建气腹，把腹腔镜和穿刺套管进行置入，对卵巢、肿瘤、盆腔、腹腔等情况进行探查。在肿瘤无血管区，作小切口，切口到达卵巢囊壁，钳夹把瘤体和正常卵巢组织进行分离，把瘤体完全剥离以后，通过电凝止血，把瘤体放入到标本袋中，从套管中进行取出。剥离过程中，如果患者出现畸胎瘤破裂，需要即可把内容物吸出来，利用温0.9%NaCl溶液，对腹腔进行彻底冲洗。
针对实验组，给予经阴道手术。给予患者腰-硬联合麻醉，帮助患者以臀高头低膀胱截石位。进行常规消毒，对小阴唇进行缝合和固定，并把宫颈暴露出来，对其钳夹。在阴道直肠间隙中，对1：2000的肾上腺素稀释液进行注入，注入到腹腔中。在阴道后穹隆处进行切口，对肿瘤的大小、位置、活动度进行观察，对肿瘤包膜进行直视下切，对肿瘤进行完全剥离，结合肿瘤的大小，对切除后取出方法进行确定。如果肿瘤直径不超过6cm，可以在肿瘤周围铺垫纱布，利用纱布包裹取出；如果肿瘤直径超出6cm，需要穿刺放液，缩小肿瘤体积，把囊壁剥除，然后对囊腔、腹腔进行冲洗，最后利用可吸收线，对腹膜和阴道粘膜进行缝合。
1.3观察指标
对两组患者并发症发生率和术后早期疼痛评分进行观察。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1并发症发生率和术后早期疼痛评分情况比较
实验组患者和对照组患者的并发症发生情况比较无显著差异（p>0.05）；实验组患者的术后早期疼痛评分为（3.72±1.49），要低于对照组（p<0.05），详见表1。
3.讨论
在临床中，卵巢成熟畸胎瘤较为常见，属于卵巢肿瘤的一种。最近几年，我国腹腔技术得到了良好的发展，成为了卵巢成熟畸胎瘤的主要治疗手段，该种手术具有较多优势，如切口小、阴道损伤小、创伤小、并发症少等，得到了广泛的应用。但是，腹腔镜手术的视野有限，针对微小病灶不容易发现，并且卵巢成熟畸胎瘤含有囊液，在手术过程中容易发生囊液外溢的问题，这会给腹腔带来一定的影响。而经阴道术式手术对阴道生理通道进行了充分利用，和腹腔镜手术相比，操作起来更加简单和直接，切口相对较为隐蔽，对患者的脏器不会造成严重损伤，也不会严重影响到腹腔内环境，不容易出现囊液外溢的情况，具有较高的临床开展率。本文研究显示，实验组患者和对照组患者的并发症发生情况比较无显著差异；实验组患者的术后早期疼痛评分为（3.72±1.49），要低于对照组。
综上所述，针对卵巢成熟畸胎瘤患者，通过阴道镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术的方式，临床效果更佳，可以有效缓解患者的疼痛，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]刘灵霞,陈琼,吴菲远.经阴道与腹腔镜下良性卵巢肿瘤切除术的临床效果对比分析[J].中国性科学,2017,26(4):36-38.
论文作者:欧毅仁
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：卵巢论文; 患者论文; 实验组论文; 阴道论文; 肿瘤论文; 成熟论文; 腹腔论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;