中山大学附属第一医院 广州 510080
【摘 要】目的：对白血病化疗后血小板减少症患者实施个性化护理，并对其护理效果展开讨论分析。方法：选取2016年3月至2017年3月我院收治的50例白血病减少症患者作为此次研究对象，随机分为常规护理（25例）和个性化护理组（25例），对两组患者血小板低于20×109L持续时间，达血小板超过100×109L时间及在化疗过程中不同时间段血小板计数的变化进行比较。结果：常规护理组患者的血小板低于20×109L持续时间，达血小板超过100×109L时间明显高于个性化护理组患者，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）；常规护理组患者在化疗一星期及两星期后血小板计数明显低于个性化护理组患者，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对白血病化疗后血小板减少症患者实施个性化护理有效的改善了血小板症的临床症状，促进血小板计数尽快的恢复到正常，值得推广。
【关键词】白血病；血小板减少症；个性化护理
治疗白血病最主要的方法是化疗，治疗的目标是以骨髓抑制为主，然而骨髓抑制会引发患者血小板减少症，严重时引起死亡[1-2]。此次研究通过对白血病化疗后血小板减少症患者实施个性化护理，对其护理效果进行讨论。
1患者的基础研究资料与护理方法
1.1患者的基础研究资料
选取2016年3月至2017年3月我院收治的50例白血病减少症患者作为此次研究对象，随机分为常规护理和个性化护理组。其中常规护理组患者25例，男性患者11例，女性患者14例，年龄20~45岁，平均（32.5±5.2）岁；个性化护理组患者25例，男性患者13例，女性患者12例，年龄23~49岁，平均（36.0±6.1）岁，两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2护理方法
1.2.1常规护理组
该组患者进行常规护理。①随时监测患者的生命体征；②对患者实施健康宣教。
1.2.2个性护理组
该组患者在常规护理组患者的基础上进行个性化护理。①抗感染护理：在化疗后机体内白细胞、红细胞、血小板有明显的下降，出现感染、出血等并发症，护理人员应随时观察患者的体温和血象变化。伴随着血小板的下降，机体抵抗能力也会随之下降，患者易出现感染的情况，在各项操作中应严格按照无菌操作，并随时观察血小板回升及皮肤黏膜是不是有出血。同时做好口腔的护理，避免出现呼吸道、口腔等发生感染；因机体抵抗力的下降，患者会出现出汗、发热等，应保证患者皮肤的干燥整洁。②出血护理：引起白血病患者死亡的重要原因就是出血，当患者没有出血的意向时应叮嘱患者多休息，时刻观察患者的皮肤、黏膜点出血，严格按照无菌进行操作，针对需要注射的患者，在注射后应增加按压针眼的时间，当患者发生呕吐的现象时应对呕吐物进行观察，若出现异常情况应马上告知医生并做出及时的处理。③血小板输注护理：
血小板在体外可以存活一星期左右，针对不能立刻输入的患者，应将血小板放入血库进行保存，同时给予震荡，以免血小板失去活性。在为患者输注前实施三查七对制度，然后轻轻摇晃血袋，避免因摇晃过激遭到破坏，根据患者的实际情况调整输注的速度，血小板要在30分钟内完成输注，这样才可以保证血小板的活性。当血小板出现凝块的现象时，应马上进行更换。
1.3观察指标
对两组患者血小板低于20×109/L持续时间，达血小板超过100×109/L时间及在化疗过程中不同时间段血小板计数的变化进行比较。
1.4统计学应用
次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，用±s来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
由表1可知，常规护理组患者的PLT低于20×109L持续时间，达PLT超过100×109L时间明显高于个性化护理组患者，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）；常规护理组患者在化疗一星期及两星期后血小板计数明显低于个性化护理组患者，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
当血小板计数低于低于20×109/L时应给予输注血小板[3-4]。在此次研究中分别对两组患者实施常规护理及个性化护理，经过护理后发现实施常规护理组患者的PLT低于20×109L持续时间，达PLT超过100×109L时间明显高于实施个性化护理患者，实施常规护理患者在化疗一星期及两星期后血小板计数明显低于实施个性化护理患者。通过实施个性化护理有效的加强了对患者不良反应的护理，从而减少了不良反应的发生率，提高了患者的依从性，促使患者血小板指标在短时间内恢复正常。
总而言之，对白血病化疗后血小板减少症患者实施个性化护理有效的改善了血小板症的临床症状，促进血小板计数尽快的恢复到正常，值得推广。
参考文献：
[1]马文清，张爱玲，张灵等.个性化护理在改善白血病化疗后血小板减少症中的效果及安全性[J].转化医学电子杂志，2016，3（12）：67-68，70.
[2]兰恒平，吕玲，朱振华等.个性化护理干预对急性白血病患者化疗依从性的影响[J].安徽医学，2014，12（6）：846-847.
[3]曾艳，刘羽，谭艳丽等.白血病化疗后血小板减少症的临床特点及个性化护理体会[J].血栓与止血学，2016，11（1）：104-106.
论文作者:赵崇霖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/4
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