周萍 蒋媛霞
（江苏省江阴市中医院十三病区 214400）
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0048-02
溃疡性结肠炎(ulceratlvocolitls，UC)属于一种病因不清楚，以结肠与直肠的非特异性、浅表性炎症病变为主要症状的肠道病症，溃疡性结肠炎的病程较为缓慢，经常出现反复发作的情况，对于患者的生活造成巨大的干扰[l]。现阶段的医学中认为溃疡性结肠炎发病与患者精神情况、感染过敏、遗传以及免疫机制异常等因素相关。自2013年以来，我科针对溃疡性结肠炎患者实施综合性的护理措施来配合治疗，取得了一定的成绩，现进行如下总结。
1.临床资料
回顾性分析我科于2013年1月至2015年1月期间收治的45例溃疡性结肠炎患者。当中女性患者19例，男性患者26例；年龄最小的患者为31岁，年龄最大的患者为78岁，平均年龄为(5l.34±4.57)岁；患者的病程为12.4～3.8d；临床表现为腹痛、腹泻、载液脓血便；当中全结肠炎为12例，左半结肠炎为13例，直肠乙状结肠炎为10例，直肠炎为10例；通过结肠镜检查与大便培养的方式排除了结肠息肉、异性肠炎以及结肠癌的情况，同时集合活检来进行确诊；采用对症治疗以及中药保留灌肠的治疗方法，并且结合纠正酸碱平衡与水电解质紊乱、抗感染以及能量支持等措施，同时实施心理、饮食、重要等各个方面的综合护理配合。
2.结果
通过采取综合性的护理措施配合治疗，该组45例患者当中，42例患者治愈出院，腹痛、载液脓血便、腹泻的情况均得到有效好转，另有3例患者仍伴有轻微的腹痛，通过再次治疗以后均痊愈出院，治疗的总有效率高达92.22%，明显好于护理前的治疗效果，P <005，差异具有统计学意义。
3.护理
3.1 中药保留灌肠
慢性结肠炎是临床常见的一种疾病，发病原因尚未明确，中医治疗本病有诸多优势。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中药配合灌肠治疗慢性结肠炎疗效显著，尤其是灌肠方法的使用，不通过肝脏代谢，避免了肝损伤，临床上具有很强的优势，中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎常用的一种技术操作[2]，规范的保留灌肠护理操作能保证给药到位，药物吸收充分，避免医源性损伤，为获取满意疗效提供保障[3]，它可以使药物与病变部位直接接触，增加药物生物利用度，从而有效地发挥局部用药效应[4]，从而达到消除溃疡的目的。临床上我们根据每个病人不同的情况辩证分析，采用中药灌肠。
3.2 饮食护理
饮食护理属于一种非常重要的辅助治疗措施，针对疾病情况非常严重的患者，应当采用禁食的方法，运用胃肠道外营养的方式来改善患者的身体情况；针对缓解期的患者，护理人员应当指导他们进行合理的饮食，多吃热量充足、营养丰富、易消化、少渣、质软的食物，从而有效维持患者身体新陈代谢的需要。此外，患者应当进行均衡饮食，少吃冷、生、刺激性高的食物，尽量避免食用纤维素多的素材，通常可以运用蔬菜汁来补充对应的营养。通过大量的研究证实，食物当中内容(富含丰富的蛋白质)，特别是红肉与加工以后肉类的食用，会导致溃疡性结肠炎患者的复发风险增高，所以，活动期的溃疡性结肠炎必须食用的肉类必须进行控制。所以，护理人员应当告知患者尽量避免含糖量高的东西，应当坚持多食用柑橘类的水果[5]。
3.3 心理护理
心理与精神方面的因素是致使溃疡性结肠炎复发的主要因素之一，因为溃疡性结肠炎病程较为漫长、容易出现反复发作的情况。因此，大部分患者情绪相对较为低落，恐惧自身的疾病存在癌病的情况；部分患者甚至出现过放弃治疗的想法。这个时候，护理人员应当让患者明确溃疡性结肠炎的诱因、病例情况以及现阶段成功治疗的例子，使得患者明白自身的症状，帮助患者树立战胜溃疡性结肠炎的信心，从而抵消患者焦虑、恐惧以及抑郁的情绪，从而更好的配合医护人员的护理和治疗。
4.小结
溃疡性结肠炎是一个反复发作性的疾病，在常规的治疗中我们同时采取积极的护理措施，可以使患者的病情更快得好转，减轻患者的病痛。
【参考文献】
[l] 崔桂林，杨凤菊.溃疡性结肠炎的治疗护理体会[J].光明中医，2008，23(2)：253.
[2] 周樊华，朱艳琼，甘霖，等.中药直肠滴注式灌肠法治疗溃疡性结肠炎30例[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22(1)：44.
[3] 梁艳翠，麦艳微，黄健虹，等.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎80例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18(4)：56.
[4] 王岚，许燕玲，胡三莲，等.改良保留灌肠法对溃疡性结肠炎患者疗效的研究[J].护士进修杂志，2012，27(16)：1501.
[5] 郭彦丰.中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理[J].现代中西医结合杂志，2006，15(8)：1094-1095.
论文作者:周萍,蒋媛霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/11/2
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