湖南省人民医院感染科 湖南长沙 410005
摘要：目的：探讨对慢性乙肝患者采用依从性护理干预的临床效果。方法：选取2014年6月-2015年6月我院收治的慢性乙肝患者90例，随机分为2组，观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规护理，观察组患者进行依从性护理干预，比较两组患者的治疗依从性。结果：观察组患者的治疗依从性为95.6%，对照组患者的治疗依从性为77.8%，观察组治疗依从性显著高于对照组，观察组规律服药、养成健康生活习惯、合理饮食以及定期检查的百分数均明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性乙肝患者采用依从性护理干预具有显著的临床效果，可以提高患者治疗依从性，改善患者生活习惯，值得临床推广使用。
关键词：慢性乙肝；依从性；护理干预
慢性乙型病毒性肝炎简称慢性乙肝，是临床上较为常见的一种具有可传染性的慢性疾病，具有病程迁延不愈、反复发作的特点，主要通过血液传播， 无季节性，多为散发，目前尚无卓有成效的治疗方法，晚期可进展为肝硬化和肝癌等，对患者造成非常大的危害，因此慢性乙肝在治疗期间患者的治疗依从性对治疗效果起到非常重要的作用[1]。我院以慢性乙肝患者90例为研究对象，采取依从性护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月-2015年6月我院收治的慢性乙肝患者90例，随机分为2组，观察组和对照组，每组45例。对照组45例，其中女性有18例，男性有27例，年龄（18-71）岁，平均年龄（47.6±1.8）岁；病程（3.2±1.1）年。观察组45例，女性20例，男性25例，年龄（19-72）岁，平均年龄（48.2±1.7）岁；病程（3.3±1.2）。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者进行依从性护理干预。
1.2.1遵医嘱服药指导
护理人员指导患者正确服药，为了提高患者的服药依从性，护理人员应该向患者详细说明各种药物的作用与不良反应，强调遵医嘱服药对慢性乙肝治疗的重要性，强化患者对服药方案的认知，住院期间按时提醒患者服药，协助患者养成按时服药、按量服药的习惯
1.2.2饮食护理
指导患者科学合理饮食，每天保证机体摄入足够蛋白质、能量、维生素以及微量元素，保证营养均衡，提高患者自身免疫力，避免食用高盐、高脂肪、辛辣刺激的食物，嘱患者戒烟戒酒，养成规律的生活作息习惯。
1.2.3出院时干预措施
患者出院时详细登记患者个人信息，包括联系方式和家庭住址以及患者服药情况，再次向患者强调按时服药的重要性，让患者清楚认识到擅自停药、漏服等现象造成的严重危害，并嘱咐患者遵医嘱定期到医院复查肝功能等各项检查。
1.2.4院后干预
患者在出院后护理人员应该定时对患者进行电话访问，了解患者病情变化和用药情况，督促患者定时定量服药。了解患者生活习惯，叮嘱患者纠正不良生活习惯，发现患者病情出现异常变化应该及时报告主治医生，遵医嘱对患者进行处理。叮嘱患者定期复查。
1.3观察指标
完全依从：患者完全遵医嘱用药，并且养成了良好的生活习惯，合理饮食，定期复查；部分依从：患者在遵医嘱治疗一段时间之后，见症状好转擅自减少服药的剂量和次数，日常生活习惯有所改善；不依从：患者服药不规律，生活习惯较差，没有养成良好的饮食习惯。
1.4统计学分析
两组患者的统计方法为：采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗依从性情况比较
观察组患者的治疗依从性为95.6%，对照组患者依从性为77.8%，观察组治疗依从性显著高于对照组，两组间比较具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。
2.2两组患者依从性指标情况比较
观察组规律服药、养成健康生活习惯、合理饮食以及定期的百分数均明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。
3.讨论
慢性乙肝患者由于治疗时间较长，容易引发患者的治疗不依从性，使患者的临床治疗效果受到影响。为了改变这种情况，护理人员应该在基础护理的框架上进行依从性护理干预，对患者进行用药健康教育，加强患者对慢性乙肝以及合理用药的认识，提高患者配合治疗的觉悟。在患者用药期间加强对患者的用药指导，及时掌握患者治疗进展，帮助患者坚持完成整个治疗计划，患者出院后对患者进行随访，进一步了解患者病情变化与心理状况，嘱咐患者按时复诊[2]。
本研究结果显示，观察组患者的治疗依从性为95.6%，对照组患者的治疗依从性为77.8%，观察组治疗依从性显著高于对照组，观察组规律服药、养成健康生活习惯、合理饮食以及定期检查的百分数均明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与李长兰关于相关全程护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性影响报道的数据吻合[3]。说明对慢性乙肝患者采用依从性护理干预具有显著临床效果，可以提高患者治疗依从性，帮助患者养成良好的生活习惯。
综上所述，对慢性乙肝患者采用依从性护理干预可以提高患者的治疗依从性，改善患者的生活习惯，从而改善患者的生活质量，提高患者的满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]赵庆华，扬丽翠.慢性乙型病毒性肝炎患者疾病相关知识及影响因素研究[J].军医进修学院学报，2010，31（1）：40．
[2]陈佳佳.信息支持护理模式对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1797．
[3]李长兰.全程护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响[J].当代护士，2012，35（16）：75-76
论文作者:杨彩霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
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