摘要：目的 探讨醋酸曲安奈德尿素乳膏直接涂抹法和酒精灼烧湿热敷法的差异，并进行分析。方法 收集2015-2016年40例皮疹、皮肤瘙痒的患者病例，将之分为对照组和实验组，对照组中20例患者采用直接用醋酸曲安奈德尿素乳膏涂抹于患处，实验组中20例患者采用酒精灼烧湿热敷法。结果 实验组和对照组患者治疗过程中瘙痒感和皮疹消退速度有显著性差异。结论 酒精灼烧湿热敷法对皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病效果显著，能够减轻患者瘙痒感，加快皮疹消退速度。
关键词：醋酸曲安奈德尿素乳膏；酒精灼烧湿热敷法；瘙痒感；皮疹消退速度
近年来［1］，皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病的患者逐渐增多，炎症反应在变态反应中起着重要作用，在变态反应部位均有炎症细胞聚集，包括关键性效应细胞，如嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞、T细胞以及血小板等，关键性效应被激活时，可释放大量炎性介质，从而加剧变态反应症状，医生常会给予患者使用醋酸曲安奈德尿素乳膏，醋酸曲安奈德尿素乳膏是一种糖皮质激素类药物，有明显的抗炎、抗过敏作用，对各种皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病有良好疗效。酒精灼烧湿热敷法配合醋酸曲安奈德尿素乳膏涂抹在临床观察和护理实践中治疗和护理效果明显、患者瘙痒感大大减轻。
1 资料与方法
1.1一般资料 2015-2016年针对收入的40例皮疹、皮肤瘙痒的患者，其中男性18例，女性22例，随机分为对照组和实验组，其中对照组20例患者使用醋酸曲安奈德尿素乳膏采用直接涂抹法，实验组20例患者采用酒精灼烧湿热敷法。
1.2实验组作用原理［2］ ①酒精灼烧湿热敷法，热能使局部血管扩张，减轻患处深部组织充血，改善血液循环，减轻炎症水肿，从而缓解疼痛。另外酒精有消毒的作用，通过酒精灼热能够提供持续的恒温。②涂药：热敷后将药物直接涂于患处，能够增强药效作用吸收，使药效更加持久。
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1.3操作方法 对照组20例患者使用醋酸曲安奈德尿素乳膏采用直接涂抹法，实验组20例患者采用酒精灼烧湿热敷法。用湿热毛巾折叠为4层捂于患处，向毛巾上倒酒精，是酒精浸湿毛巾上层，再用火点燃毛巾上层用酒精开始灼热，如感觉皮肤有热感至可以耐受再将火扑灭，毛巾拿掉，最后将唐山集川药业利康制药有限公司生产的醋酸曲安奈德尿素乳膏涂抹于患处，每天两次。
1.4疗效观察 对照组中醋酸曲安奈德尿素乳膏采用直接涂抹法的患者中15例需要两周皮疹褪去，前一周仍存在明显的瘙痒症状，5例未坚持涂抹药物；实验组中酒精灼烧湿热敷法配合醋酸曲安奈德尿素乳膏涂抹的患者中13例需要7天皮疹褪去，4例需要10天皮疹褪去，3例未坚持涂抹药物，这20例患者中按照酒精灼热湿热敷法治疗一天以后15例患者瘙痒症状明显减轻。
1.5酒精湿热敷涂药护理
1.5.1酒精湿热敷涂药时需为患者创造私密性良好的治疗护理环境 在进行操作前需保持病房安静舒适的环境，给予患者做好宣教工作，给予患者解释酒精湿热敷和涂药的基本原理，热敷的注意事项，使患者心中有数以便解除顾虑，积极配合治疗和护理；尤其是湿热敷后需及时外涂药膏，趁皮肤奏理疏通毛孔打开之时可使药膏充分吸收，药效更加持久。热敷时患者毛孔开放，易受风寒侵袭，护士要随时注意关闭门窗，注意保暖。
1.5.2注意湿热敷时温度的调节 酒精灼烧湿热敷过热会烫伤皮肤，因此在热敷过程中护士应随时询问患者的感觉，不同患者对热的敏感程度不同，应以患者能够最大耐受为度，以保证效果，如果出现不良反应，应立即停止。热敷结束时即刻给予患处涂抹醋酸曲安奈德尿素乳膏，涂药厚度均匀，厚薄以0.2cm为宜。
1.5.3加强消毒隔离管理与心理护理 严格执行消毒隔离制度，治疗结束后应立即开门窗通风，热敷涂药用物应一人一用一物一消毒，严防交叉感染。患者会出现皮肤瘙痒，焦虑，烦躁等心理变化，应耐心和患者沟通，以缓解患者不良情绪。
2护理讨论
经过实验观察，酒精湿热敷涂药比直接涂药法治疗护理效果明显，患者皮疹消退时间快，瘙痒感减轻快，但是在临床实践中，酒精湿热涂药法需在医生和护士的指导下进行，与患者做好沟通，及时了解患者对热的耐受情况，以防止出现烫伤等不良事件，同时它需要良好的治疗环境，需要注意消毒毛巾，严格执行消毒隔离制度。
参考文献：
［1］周松.醋酸曲安奈德尿素乳膏的制备及疗效观察.实用药物与临床.2010年第13卷第3期.
［2］陈柱花 马明菊.中药湿热敷配合涂药治疗皮肌炎的疗效观察及护理［A］.医疗论坛.中国民族民间医药，2012，1007-8517
论文作者:仝锦黎
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
标签：患者论文; 湿热论文; 酒精论文; 尿素论文; 醋酸论文; 皮疹论文; 实验组论文; 《健康世界》2016年第18期论文;